摘要：目的 探究马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的效果。方法 选取2016年3月~2017年10月我院妇产科接诊的82例产后出血产妇作为本次研究对象，将产妇按照入院顺序进行编号，随机分为观察组和对照组各41例，对照组患者行垂体后叶注射液治疗，观察组患者行马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗，对比观察两组患者治疗效果及产后出血量。结果 观察组治疗有效率为95.12%，明显高于对照组73.17%，χ2值为7.40，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组术后2h、24h出血量明显要低于对照组，对比t值分别为9.652、7.314，P＜0.05；观察组止血时间显著短于对照组，t=17.525，P<0.05。结论 马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗效果，能在一定程度上控制出血量，改善患者预后，缩短止血时间，提高救治率。
关键词：马来酸麦角新碱注射液；垂体后叶注射液；产后出血
产后出血是导致产妇死亡的四大原因之一，常见病因包括软产道裂伤、胎盘因素、子宫收缩乏力及凝血功能障碍，患者往往表现为阴道流血、失血性休克、继发性贫血等症状【1，2】。若在短期内失血过多，会造成休克。因此，寻求安全有效的治疗方案是控制产后出血症状的必要手段，对患者的生命安全起到积极作用。本研究选取一年半来我院接诊的产后出血产妇82例，采用马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗方式，旨在探究联合治疗的效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月~2017年10月我院妇产科接诊的82例产后出血产妇作为本次研究对象，观察组和对照组各41例，排除有凝血功能障碍、妊娠期高血压、心肝肾功能异常、精神疾病等患者。其中，观察组产妇年龄21~43岁，平均年龄（29.71±3.65岁，孕周36~40周，平均孕期（38.54±3.18）周，顺产24例，剖宫产17例；对照组产妇年龄20-37岁，平均年龄（27.1±3.8）岁，孕周36~40周，平均孕期（39.36±2.78）周，顺产22例，剖宫产19例。两组产妇在年龄、孕期以及类型等一般资料对比上均无较大差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可作对照比较。
1.2治疗方法
对照组患者给予垂体后叶注射液（批准文号：国药准字H20120388；生产厂家：美国法玛西亚普强制药公司）治疗，取6U垂体后叶注射液加入500ml 5%葡萄糖溶液中，以0.3U/min速度静脉滴注。观察组组患者在此基础上加以静脉注射马来酸麦角新碱注射液（批准文号：国药准字H31020846；生产厂家：上海禾丰制药有限公司）0.2mg，根据患者病情可在2~4h内重复注射1次，每日最多不超过5次。两组疗程均为2周。
1.3观察指标及疗效评定
观察两组患者治疗效果，对比孕妇产后2h、24h出血情况。显效：产妇引导出血量显著减少，子宫收缩力增强；有效：产妇出血量相较之前有所下降，子宫收缩力稍有增加；无效：出血量未减少或有增多趋势，子宫收缩力无明显改善。
1.4 统计学方法
收集上述两组患者的各项评定数据，将其输入至SPSS16.0统计学软件中进行处理分析，计数资料使用百分率（%）表示，行卡方（x2）检验；计量资料以均数±标准差进行描述，行t检验；两组数据对比差异是否存在统计学意义参照P＜0.05【3，4】。
2.结果
2.1比较两组产妇治疗效果
两组产妇治疗效果如表1所示，观察组治疗有效率为95.12%，明显高于对照组的73.17%，且得出组间数据差异值为χ2=7.40，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
表1 比较两组产妇治疗效果（n/%）
3 讨论
产后出血主要是由于产妇胎盘前置导致胎盘附着在其子宫下段，产妇子宫下段部位肌纤维较少，且具有肌层较薄、收缩力差的特点，剥离面广泛渗血而形成【5】。若不及时采取有效的救治措施，严重情况下会危及产妇生命。目前，临床上多采用宫缩药物治疗，取得了一定的治疗效果，但不适用于所有产后出血产妇。
选取联合用药的主要原因在于：马来酸麦角新碱注射液作用于人体后，可直接刺激子宫平滑肌收缩，且能持续较长时间【6】。大剂量还能促使子宫肌强直收缩，压迫胎盘种植处子宫肌内血管，进而止血的目的【7】。垂体后叶注射液中含有缩宫素和抗利尿激素，作用于平滑肌后，使其强烈收缩，对血管及子宫基层的作用更为有效，促使子宫有节律的收缩，进而加强了止血的功效【8】。
本次研究数据表明，经联合治疗的观察组患者治疗有效率显著高于对照组（95.12%：73.17%，χ2=7.40，P＜0.05），对比差异具有统计学意义；术后2h出血量（ml）：（221.24±36.57）vs（305.46±42.24），术后24h出血量（ml）：（263.12±68.51）vs（376.32±71.61），观察组显著少于对照组，t值分别为9.652、7.314；观察组止血时间为（19.35±3.12）min，明显短于对照组（32.43±3.62）min，t=17.525，P<0.05。综上所述，对产后出血产妇采用马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗效果显著，有效控制产妇术后出血量，使止血时间大大缩短、成功救治率大大提高，该治疗手段有较高的使用价值。
参考文献
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论文作者:周三巧
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：注射液论文; 垂体论文; 产妇论文; 产后论文; 麦角论文; 马来论文; 患者论文; 《航空军医》2017年第20期论文;