【摘 要】目的：分析胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理效果。方法：本次研究入选的56例胫腓骨骨折患者入选时间均为我院2014年2月-2017年2月期间，观察组及对照组分组方法为随机数字表方法，各组患者例数被均分为28例。而后对两组患者患者分别采用综合护理以及基础护理。结果：观察组护理满意度通过计算后为96.42%，对照组护理满意度通过计算后为78.57%，此外观察组患者牵引用时显著减少，数据间经过对比后均呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：胫腓骨骨折患者经骨牵引固定术后采用综合护理，可提高患者的满意度，临床应用价值存在。
【关键词】胫腓骨骨折；骨牵引固定术；综合护理
胫腓骨骨折在骨外科中患病率较高，临床主要治疗方法为骨牵引固定术，但此治疗方具有较长的治疗时间，术后患者需要长时间卧床，致使患者生活不能自理，从而会出现相关生理障碍以及心理障碍，为此会提升并发症的发生率[1]。而护理工作的实施需要以患者为主，并从多个方面对患者实施护理，进而获取显著的效果。本次研究分析胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理效果，现将研究内容进行如下叙述：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究入选的56例胫腓骨骨折患者入选时间均为我院2014年2月-2017年2月期间，观察组及对照组分组方法为随机数字表方法，各组患者例数被均分为28例。对照组中男性/女性为17/11，年龄均处于20-67岁之间，平均年龄经软件计算后为（50.3±1.1）岁，观察组中对照组中男性/女性为15/13，年龄均处于22-68岁之间，平均年龄经软件计算后为（51.4±1.6）岁。两组患者的基线资料经统计学软件比对后可知，无显著差异，不存在统计学意义，但数据间的临床研究性有所提升。
1.2 方法
对照组患者均进行基础护理，对牵引产生的并发症进行预防，并指导患者康复训练，而后对其进行饮食指导，告知患者增加饮水量，以免出现感染。此外应对牵引患肢进行护理，保证受力适宜，并对患者实施按摩，以免出现关节僵硬或者褥疮。观察组患者均进行综合护理，其护理内容大致为：
健康宣教。护理人员需要将疾病治疗方法和治疗过程中需要注意的事项进行讲解。使得患者充分了解本病经治疗后可以痊愈，并且不会对正常肌体功能产生影响，从而将患者的心理障碍排除[2]。此外将卧床休息的目的以及重要性告知给患者，使其提升治疗的配合性，进而以乐观的态度面对疾病。
心理疏通。护理人员需要增加和患者交流的次数，获取患者的信任，将其焦虑以及不安情绪予以排除。此外将医院救治的成功病例告知给患者，协助其创建治疗疾病的信心[3]。与此同时，护理人员需要充分了解患者的心理情况，将负面心理影响予以排除。对于患者提出的问题护理人员需要耐心解答，为其提供心理支持以及帮助。
牵引护理。指导患者对牵引进行配合，在进行牵引的过程中护理人员需要对牵引的重量和方向予以观察，保证依据既定方法实施。每日需要对患者患肢长度进行测量，以免因牵引过度产生不良后果，并控制重量范围。待患者肿胀表现有所缓解后，可将牵引负重减轻。此外需要对牵引时间进行控制，可将衣物覆盖在牵引设备上，以此来保温。每日需要对牵引针的针眼进行消毒，避免感染现象发生。护理人员每日需要对患者皮肤颜色、血脉等予以观察，如患者情况不佳可以对其进行按摩[4]。
功能训练。在对患者实施牵引时，需要指导患者实施功能锻炼。骨折后2周需要指导患者进行背屈运动、足趾自由运动、股四头肌收缩以及踝关节背伸等。每日训练3-5次，每次训练15下。骨折4周后需要加大踝关节背屈运动量，每日运动次数为3-4次，每次运动5-10下。此外可以指导患者蹬床以及直腿抬升。在骨折7周后，可以将患者的活动范围增加，并增加活动次数，延长活动用时。在骨折10周后，在对患者进行保护的状态下指导其屈伸膝踝关节活动。在骨折12周后，可采用双拐进行活动，但需要注意动作幅度[5]。
1.3 评估指标
观察组和对照组患者经过护理后均通过我院自制护理满意度调查问卷对其进行评估，问卷共计100分，问卷分数在85分以上说明非常满意，问卷分数在60-84分之间说明满意，问卷分数在59分以下说明不满意。而后比较两组患者牵引用时。
1.4 统计学数据计算
将SPSS19.0统计学软件包应用于本次研究中，护理满意度经软件计算后以计数资料形式呈现，卡方为数值检验指标，牵引用时经软件计算后以计量资料方式呈现，t值为数值检验指标，如两组数据经比较后差异显著，说明统计学意义形成（P＜0.05）。
2.结果
2.1 护理满意度
观察组经过护理后其护理满意度比例为96.42%（27/28），对照组经过护理后其护理满意度比例为78.57%（22/28），两组数据经软件比较后以P＜0.05为差异呈现统计学意义，详细数据由表1可知。
表1 比较两组患者护理满意度（n%）
3.讨论
胫腓骨骨折为临床常见骨折疾病，对患者的生活以及工作会造成严重影响。临床对本病均采用骨牵引固定术进行治疗，虽然治疗效果较为显著，但需要患者长时间卧床休息，为此部分患者会出现消极情绪，因此护理人员需要通过综合护理模式对患者实数护理，此护理模式在术后的不同时期可予以不同护理，进而将患者心理以及身体创伤减少。与此同时，患者在术后恢复过程中，极易出现压疮或者感染等一系列并发症，进而对术后护理效果产生影响，为此在对患者实施护理时，护理人员需要为患者进行按摩，对患者腿部位置和全身血液循环速度予以加强，进而减少神经损伤的发生。此外每隔2小时帮助患者改变睡姿，对伤口恢复情况进行检查，帮助患者缓慢下床，指导其进行相应的运动，此项措施能够有效防止压疮的出现。本次研究结果表明，将综合护理模式应用于观察组中，其护理满意度大大提升，牵引用时显著减少，和对照组相比较而言，各项数据均好于对照组，说明此护理模式在临床中具有可行性。
综上所述，胫腓骨骨折患者采用牵引固定术进行治疗后，护理人员需要为其实施综合护理，此护理模式效果良好，对患者病情的恢复可起到促进作用，可将其在临床中大力推广。
参考文献：
[1]廖静.胫腓骨骨折骨牵引固定术后综合护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1231-1232.
[2]郭春兰，林雯倩，郭秋红等.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（2）：275-277.
[3]刘素菊，罗柏锋.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的护理干预[J].吉林医学，2015（14）：3149-3151.
[4]邢金芳.综合护理干预对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的效果探讨[J].数理医药学杂志，2015（2）：296-296.
[5]单廷芝.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：251-252.
论文作者:孙传华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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