（汉中市留坝县计划生育服务站 陕西汉中 724100）
【摘要】目的：探讨复方沙棘子油栓配合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法：选择2013年1月～2015年12月我站就诊的中、重度宫颈糜烂212例，其中110例行复方沙棘子油栓配后微波治疗为治疗组，另102例单纯微波治疗为对照组，比较两组术后阴道排液量、出血时间术后局部感染情况。结果：治疗组术后阴道排液量比对照组少，出血时间比对照组时间短，术后局部感染两组比较有显著差异。结论：复方沙棘子油栓配合微波治疗宫颈糜烂是一种疗效好且疗程短的方法。
【关键词】宫颈糜烂；复方沙棘子油栓；微波治疗
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0093-02
慢性宫颈炎是临床最常见的妇科疾病，已婚经产妇中60%曾患该病。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，色黄、有异味，白带有血丝，腰酸，腰痛及不孕等，严重影响育龄妇女的生殖健康。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的临床表现。物理治疗被认为是目前治疗慢性宫颈炎的最佳方法，微波治疗以其疗效高[1]，治疗中无烟、无味、无碳化等优点而广泛应用。但其有术后多量白带，出血时间及创伤愈合较长的特点。应用复方沙棘籽油栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂，取得了良好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
212例中、重度宫颈糜烂为2013年1月～2015年12月在我站就诊接受微波治疗的门诊患者。患者年龄在22～51岁,均已生育。诊断标准：根据糜烂面积分3度：轻度糜烂（Ⅰ度），糜烂面积占整个宫颈面积的1/3；中度糜烂（Ⅱ度）糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度宫颈糜烂（Ⅲ度）；糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。患者治疗前均行液基细胞学检查及阴道镜检查排除宫颈癌前病变及宫颈癌。
1.2 方法
对照组102例患者，均在月经干净3～7d进行宫颈微波治疗，手术准备同一般宫颈手术，常规消毒后，（通用微波功率45W）将微波探头接触宫颈糜烂面，持续作用2～3S，使糜烂组织呈黄白色凝固。治疗组110例除用微波治疗外，术毕用复方沙棘籽油栓（陕西海天制药有限公司生产）1粒，阴道后穹窿放置，隔日一次，14d为一个疗程。两组微波治疗后禁止性生活2个月。
1.3 疗效观察
在进行一次性微波治疗后，观察并记录术中、术后局部反应，术后每2周复查一次，至术后2～3个月时复诊检查，并判定结果。治愈：糜烂面消失，宫颈光滑，粘膜无充血、瘢痕，典型鳞状上皮细胞覆盖，临床症状消失。显效：糜烂面积缩小＞50%或重度糜烂转为轻度糜烂,糜烂深度变浅,临床症状减轻或消失。无效：宫颈粘膜糜烂面积及深度变化不明显，临床症状均无明显变化。
1.4 统计学方法
等级资料采用Ridit分析，计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较：
两组治愈率比较有显著差异（P＜0.01）。
3.讨论
宫颈糜烂是妇科最常见的疾病之一。在宫颈糜烂愈合过程中反复出现鳞状上皮和柱状上皮替代现象，即愈合和糜烂的扩展交替发生[2]，在这个过程中常伴有细胞增生变性和导致癌变。在北京、上海等4大城市统计有宫颈糜烂的妇女宫颈癌变发病率比无糜烂者高10倍[3]，由此可见对宫颈糜烂需进行彻底治疗。微波治疗宫颈糜烂疗效是肯定的。但存在阴道出血，大量排液，感染等副作用。之后新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部脱落并出现新鲜肉芽面，之后新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈，约需4～8周，疗效较长。
复方沙棘子油栓主要成分是：沙棘子油、苦参、蛇床子、炉甘石、乳香、没药、冰片等。具有抗菌消炎，促进组织再生，提高机体免疫功能、保护和加速粘膜修复促进伤口愈合，清热燥湿，消肿止痛，杀虫止痒之功效。方中沙棘子油栓含有大量的维生素A、维生素E，黄酮等，具有增强组织活力，保护和加速粘膜修复之功能。苦参、蛇床子能够清热燥湿、杀虫止痒，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、皮肤真菌有抑制作用。炉甘石可收湿止痒、解毒敛疮。抑制细菌繁殖，对葡萄球菌有抑制作用。辅以活血止痛、消肿生肌的没药，清热解毒的冰片，使其杀菌作用强，炎症消退快。
本结果表明，复方沙棘籽油栓配合微波治疗宫颈糜烂能有效弥补微波治疗宫颈糜烂的不足，减少副作用，在治疗中、重度宫颈糜烂中疗效较好，疗程短，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]石一复,李娟娟.宫颈炎诊治和随访[J].中国计划生育学杂志,2008,8:508
[2]苏应宽,徐增祥,江森.实用妇科学[M].第一版.济南:山东科学技术出版社,1996,297.
[3]叶惠方,翁霞天,李亚里.妇产科医师进修必读[M].第一版.人民军医出版社,1996,178.
论文作者:马荣华
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：微波论文; 沙棘论文; 宫颈糜烂论文; 复方论文; 宫颈论文; 术后论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年19期论文;