（江苏大学附属昆山市第一人民医院 江苏昆山 215300）
【摘要】目的：研究分析优质护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果。方法：选2015年3月至2016年3月收治的下肢骨折患者82例。所有患者均采用手术治疗，并均分对照组和观察组。术后给予对照组常规护理方法，观察组实行优质护理干预模式。对比两组护理效果。结果：观察组术后并发下肢深静脉血栓率4.9%，对照组术后并发下肢深静脉血栓率19.5%，两组患者术后并发下肢深静脉血栓存在显著差异(P<0.05)；且观察组护理效果满意度要高于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)。结论：下肢骨折患者采用手术治疗后，予以优质护理干预模式可有效预防深静脉血栓的发生，同时还可提高患者满意度，具有推广应用的价值。
【关键词】优质护理干预；下肢骨折；深静脉血栓
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0251-02
如深静脉系统内血液出现不正常凝结，就是临床所说的深静脉血栓。下肢骨折患者采用手术治疗后非常容易并发深静脉血栓，尤其是术后5d左右，可能出现下肢水肿、皮炎、瘀滞性溃疡等[1]。患者手术治疗产生的创伤会引发血小板反应性改变，减少具有抗凝作用的蛋白质细胞数，产生高凝状态。且患者术后需使用止血药物，下肢活动受限，血流速度变缓，以此形成深静脉血栓。本文研究分析优质护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选2015年3月至2016年3月收治的下肢骨折患者82例。男46例，女36例，患者年龄25～74岁，平均年龄为（62.4±2.7）岁。开放性骨折38例，闭合性骨折44例。股骨颈骨折20例、髌骨骨折10例、股骨粗隆间骨折12例、胫骨平台骨折16例、踝部骨折6例、股骨干骨折18例。经皮切开复位内固定52例，经皮内固定30例。将所有患者均分对照组和观察组。对照组一般性资料与观察组并无差异，具有可对比性。
1.2 方法
术后给予对照组常规护理方法，监测患者生命体征、指导患者合理用药、观察手术切口等。予以观察组优质护理干预模式。（1）心理护理。手术治疗下肢骨折，会产生较大的创伤，增加患者疼痛，且还需长时间的卧床休息，对日常生活与工作产生一定影响。此时患者非常容易产生负性情绪。同时在术后创口产生肿胀后，患者担心术后恢复效果，增加不良心理反应。基于此，护理人员应与患者及时的沟通和交流[2]。促使患者能够积极面对治疗。并从多方面让患者了解有效护理降低深静脉血栓出现的方法。（2）健康宣教。护理人员需向患者和家属说明深静脉血栓的知识，包括不良反应的产生、发病原因、临床症状以及危险性因素，以此来提高患者警惕性，配合术后治疗。针对高龄、合并糖尿病、下肢静脉曲张以及吸烟等患者，护理人员需进行针对性的知识讲解，以便患者可根据自身情况采取预防性措施。（3）饮食指导。深静脉血栓的出现与患者基础性病症和身体素质具有在一定联系。为预防深静脉血栓的出现，护理人员应指导患者食用清淡、高蛋白、高纤维食物，促进伤口愈合，还可保持大便通畅，预防便秘升高腹压。通常情况下，VitK会诱发血栓的产生。护理人员应告知患者不可食用含有VitK的食物。护理人员还可结合患者个人的饮食喜好为其制定个性化的饮食方案[3]。（4）康复训练。手术结束后，护理人员需根据其康复情况指导患者进行功能训练。促使患者患肢保持外展状态，展开的角度控制在20°，同时注意不可过度外展。在此期间可为患者设置足底静脉泵装置，促进下肢静脉血流，鼓励患者展开踝关节屈伸运动，并辅助进行股四头肌运动。护理人员可根据患者康复情况结合多种方式改善局部血液循环。
1.3 统计学方法
处理数据采用SPSS17.0软件，计量资料用均数±标准差表示，并借助t进行检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组术后并发下肢深静脉血栓率4.9%，对照组术后并发下肢深静脉血率19.5%，两组患者术后并发下肢深静脉血栓存在显著差异(P＜0.05)；且观察组护理效果满意度要高于对照组，差异符合统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。
3.讨论
在骨折的时候，患肢受到牵拉与扭曲的影响，改变下肢静脉，破坏血管内皮细胞，被激活的血小板由此产生非常多的活性物质，促使血小板聚集形成血栓，产生深静脉血栓。优质护理干预模式的展开，根据患者的实际情况，为患者提供全面的护理服务，以此提高临床护理依从性，减少深静脉血栓的发生。在此次研究活动开展的过程中，选2015年3月至2016年3月收治的下肢骨折患者82例。所有患者均采用手术治疗，并均分对照组和观察组。术后给予对照组常规护理方法，观察组实行优质护理干预模式。对比两组护理效果。观察组术后并发下肢深静脉血栓率4.9%，对照组术后并发下肢深静脉血率19.5%，两组患者术后并发下肢深静脉血栓存在显著差异(P＜0.05)；且观察组护理效果满意度要高于对照组，差异符合统计学意义(P＜0.05)。可见优质护理干预模式在降低下肢骨折患者术后深静脉血栓的产生具有显著的效果，同时还可提高临床护理满意度。
综上所述，下肢骨折患者采用手术治疗后，予以优质护理干预模式可有效预防深静脉血栓的发生，同时还可提高患者满意度，具有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]黄柳月.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用探析[J].中外医学研究，2016，14(26):95-96.
[2]彭芳莉.护理干预在预防下肢骨折手术并发深静脉血栓中的应用[J].世界临床医学，2016，10(4):789.
[3]郑明香.综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响[J].中国医药导报，2014，15(36):115-118.
论文作者:谢丽芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
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