【摘要】目的：探究全程优质护理对食管癌患者满意度的影响。方法：选取2017年1月—2017年12月期间我科室收治的食管癌手术患者50例作为研究对象，采用数字随机方法分组，对照组（n=25，常规护理）及研究组（n=25，全程优质护理），对比两组并发症、满意度等情况。结果：对照组满意程度评分低于研究组（P＜0.05）；对照组住院时间长于研究组（P＜0.05）。对照组并发症发生率为20.00%（5/25），观察组1.00%（1/25），对比具有明显差异（P＜0.05）。结论：全程优质护理不仅可以提高患者对护理的满意程度，而且还能显著缩短住院的时间，促进患者尽快康复出院。
【关键词】全程优质护理；食管癌；满意度
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0300-02
食管癌是一种恶性肿瘤疾病，临床上常常采取手术的方式进行治疗，可取得良好的效果[1]。虽然食管癌手术可以取得较好的治疗效果，但术后并发症多，加之一些外因影响，导致患者恢复时间延长，增加其经济负担。卫生部提倡开展提高护理质量及护理服务示范工程的活动，我院将全程优质护理应用于食管癌患者护理中，取得显著效果。本次研究选取2017年1月—2017年12月期间我科室收治的食管癌手术患者50例作为研究对象，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年12月期间我科室收治的食管癌手术患者50例作为研究对象，采用数字随机方法分组，对照组（n=25，常规护理）及研究组（n=25，全程优质护理）。对照组15例男性与10例女性；年龄56～75岁，平均（65.8±5.0）岁。研究组包括16例男性与9例女性；年龄55～76岁，平均（65.5±4.8）岁,对两组的基础资料进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组（n=25，常规护理），包括严密观察病情、环境护理等。
研究组（n=25，全程优质护理）包括：入院健康宣教：制定发放相关健康知识宣传手册，包括食管癌基本知识、手术流程、优势及手术注意事项等，以便患者有一定心理准备，在确保患者隐私情况下向患者介绍同类型手术成功患者经验，提高其手术治疗信心[2]。（2）手术前应密切观测患者心理状态变化，适时给予其适当心理安慰，主动与患者沟通交流，了解其焦虑、抑郁的主要原因，必要下可给予其合理建议，疏导其不良情绪，有耐心地倾听患者内心的苦楚，解决患者的疑问，消除患者内心的压力。（3）手术前1天，护士要辅助主治医师完成对患者的术前评估，并且做好抗生素测试、备血等准备，并于晚间将100 ml的0.5%甲硝唑给予患者口服，预防肠道感染，与此同时指导患者禁食禁饮[3]。（4）手术当天，护士协助医师放置胃管以及十二指肠营养管等，并且为患者实施备皮，将手术区域做好标记、肌注术前针。手术期间要与医师密切配合；手术结束后将患者送回病房，并且做好心电监护、禁饮食、胃管、胸腔闭式引流等常规护理，密切记录引流量。为患者实施备皮，将手术区域做好标记、肌注术前针。另外，护士要强化手术室消毒处理，调节好室内的温湿度，准备毯子一类的物件，避免患者机体暴露或者受凉。在整个手术期间，护士要与主治医师密切配合，并且对患者的意识、体征变化情况加强监测，一切出现任何异常立刻上报并遵医嘱处理。手术结束后，护士将患者送回病房，然后展开术后评估[4]。（5）术后，护士要遵医嘱对患者停止心电监护、尿管，通过静脉给予营养支持，同时协助患者展开四肢功能训练，防止出现血栓。（6）将十二指肠管拔除并停止肠内营养然后给予患者流质饮食，过渡到第10d后给予半流食，至术后14d改为软食。
1.3 观察指标
对比两组并发症、住院时间、满意程度。其中，护理满意程度采取我院自制的满意程度调查表进行评估，满分是100分，分值越高满意度越高。
1.4 统计学方法
本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x-±s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开χ2检验；P＜0.05表示对比差异显著。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意评分、住院时间对比
对照组满意程度评分低于研究组（P＜0.05）；对照组住院时间长于研究组（P＜0.05），见表。
表 两组患者的护理满意评分、住院时间对比（x-±s）
注：与对照组对比，#（P＜0.05）。
2.2 对比两组食管癌手术患者的并发症情况
对照组并发症发生率为20.00%（5/25），观察组1.00%（1/25），对比具有明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
对于食管癌患者而言，需要及时采取手术的方式进行治疗，从而保障患者的生命安全，提升其生存质量。在实际手术期间，为了确保患者顺利完成手术，提升治疗效果，往往会在手术期间积极配合有效、全面的护理。全程优质护理就是临床护理模式中最为常用的一种，从术前、术中及术中三方面着手，实施该护理模式的主要目的在于对医务人员的诊疗行为进行规范控制，从而避免在护理工作中引起不良事件，对患者的治疗造成影响。手术治疗对患者身体会造成比较明显损伤，同时并发症也会对患者心理造成负面影响，身心状态的改变使得患者会有悲观、绝望、焦虑等不良情绪存在，术前的负面情绪可能影响手术进行，术后的不良情绪可能影响术后康复，所以强调做好手术基础上的优质护理干预。手术前通过做好患者的心理干预，有助于帮助患者的负面情绪得到缓解，能够以正常心态正面手术，提升手术依从性，为手术的顺利进行打好基础。术中的配合护理能够保证手术每项操作的顺利性、准确性，通过密切监测有助于及时发现术中出现的异常情况，及时及时处理，以保证手术开展安全性。术后的各项护理有助于加快术后患者康复，提升康复质量，进而促进卵巢储备功能改善，缩短患者的出院时间，尽早出院。对照组满意程度评分低于研究组（P＜0.05）；对照组住院时间长于研究组（P＜0.05）。对照组并发症发生率为20.00%（5/25），观察组1.00%（1/25），对比具有明显差异（P＜0.05）。由此可见，全程优质护理干预有利于提高患者对护理人员的满意程度，分析其原因，可能是由于高护理模式首先将患者各阶段的临床护理工作明确，包括护理项目、护理方法等，这样使临床护理工作更加具备目标性。
综上所述，全程优质护理干预是一种科学、合理的临床护理模式，将其应用到食管癌患者的整个手术过程中，并发症低、护理满意程度高、住院时间短。
【参考文献】
[1]曹阳.食管癌患者护理中全程优质护理的临床应用价值分析[J].中国医药指南,2017,15(17):281-282.
[2]马晓璐.全程优质护理对食管癌患者术后恢复及并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2013,5(7):791-793.
[3]陈敏.食道癌患者护理中全程优质护理的临床应用[J].医学信息,2014,8(19):307-308.
[4]崔桃桃,王忠琴,宗萍.食道癌患者护理中全程优质护理的临床应用[J].中国继续医学教育,2015,7(24):246-247.
论文作者:杨转
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
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