程家国
（大理大学 云南 大理 671000）
【摘要】 目的：观察血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用效果。方法：选取某院2013年5月～2015年10月收治的100例贫血患者作为研究对象，依据贫血类型分为对照组（缺铁性贫血）和研究组（地中海贫血）各50例，比较两组患者血液检验结果差异。结果：两组患者RBC、MCV、Hb、MCH、RDW相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床贫血鉴别诊断中应用血液检验不仅能够提供准确的诊断依据，同时还可明确患者贫血类型，具有重要的临床应用价值。
【关键词】 血液检验；贫血；鉴别诊断
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0118-02
贫血（anemia）是指机体内外周血红细胞容量大幅降低，并且处于正常范围下限的一种常见血液病症类型[1]。由于个体和致病机理的差异，不同类型的贫血治疗方案存在着明显的差异性。因而准确、客观的诊断资料成为针对性治疗方案制定及实施的重要依据。鉴于上述内容，本次研究围绕血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用效果展开深入分析，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取某院2013年5月～2015年10月收治的100例贫血患者作为研究对象，其中男性44例、女性56例；年龄25岁～55岁，平均年龄（40.5±1.5）岁；临床表现：乏力、头晕、心悸、脸色苍白。纳入标准：①经临床诊断却确诊为缺铁性贫血、地中海贫血者；②无神经病理反射和深层感觉障碍者。排除标准：①精神障碍者；②不同意本次研究方案者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆依据贫血类型分为对照组（缺铁性贫血）和研究组（地中海贫血）各50例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用美国贝克曼库尔特公司生产的LH 750全自动血液分析仪对血液样本进行检验。于清晨时分空腹抽取患者静脉血5ml，检测步骤严格按照仪器说明书进行。
1.3 观察指标
两组患者临床观察指标为红细胞（red blood cell，RBC）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume，MCV）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）、红细胞体积分布宽度（Red blood Cell distribution width，RDW）。
1.4 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者RBC（6.35±0.55）×109、MCV（69.35±6.50）fl、Hb（100.85±10.50）g/L、MCH（24.82±1.15）pg、RDW（15.70±2.10）%，而同期对照组RBC（3.78±0.42）×109、MCV（76.30±6.42）fl、Hb（83.85±9.88）g/L、MCH（20.10±1.10）pg、RDW（23.10±3.50）%，各项指标数值相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
贫血在目前临床较为常见，属于血液疾病范畴。诱发贫血的因素较多，诸如缺铁、大出血、溶血、造血功能障碍等可引起贫血。依据其致病原因贫血可以分为地中海贫血、缺铁性贫血、出血性贫血、再生障碍性贫血等多种类型，在此其中又以地中海贫血（thalassemia）以及缺铁性贫血（iron deficiency anemia）危害最大[2]。所以针对不同贫血类型，采取的治疗方案往往存在着显著差异。当前经济发达地区的卫生医疗机构在贫血的鉴别诊断工作中采用基因检测技术往往能够取得较为理想、准确的诊断结果。但是，在中小型城市中，由于经济发展速度的限制，广大基层医院尚无法推广普及该种检测技术，继而给贫血的鉴别诊断工作带来了较为不利的影响。因而，对于上述经济欠发达地区的基层医院来讲，血液检验具有操作简便、检测费用低等特征，更加容易被患者所接受[3]。特别是随着现代化诊疗设备的陆续应用，血液检验所采用的设备价格进一步下降，诊断结果也更为可靠，已经成为基层医院贫血鉴别诊断工作的首选方案。
本次研究中研究组患者RBC（6.35±0.55）×109、MCV（69.35±6.50）fl、Hb（100.85±10.50）g/L、MCH（24.82±1.15）pg、RDW（15.70±2.10）%，而同期对照组患者RBC（3.78±0.42）×109、MCV（76.30±6.42）fl、Hb（83.85±9.88）g/L、MCH（20.10±1.10）pg、RDW（23.10±3.50）%，两组患者各项数值相比较，存在着显著的差异性，即：地中海贫血患者RBC、Hb、MCH高于缺铁性贫血，而MCV、RDW则低于后者，并且各种差异均具有统计学意义（P＜0.05）。因而根据血液检验结果既可以初步判定是否为贫血患者以及具体的贫血类型等信息。所以，血液检验能够显著提高贫血患者的诊断准确率，对于其后期康复治疗发挥出了重要的促进作用，无论是对于患者还是临床诊疗工作而言，均具有重要意义。
综上所述，临床贫血鉴别诊断中应用血液检验不仅能够提供准确的诊断依据，同时还可明确患者贫血类型，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]覃秀兰.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果[J].大家健康(学术版)，2015，10（01）:41-42.
[2]安仕刚，鲁力，曾强武.探讨血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，15（19）:3885-3886.
[3]吴娟.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用意义[J].世界最新医学信息文摘，2015，35（58）:149-159.
论文作者:程家国
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
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