（安徽省合肥市第三人民医院蜀南庭苑社区卫生服务中心 安徽合肥 230031）
【摘要】目的：探究老年性阴道炎联合治疗效果，寻找最佳的治疗方法，提升治疗效率。方法：将我中心2016年1月—2017年1月收治的130例老年性阴道炎患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组。每组均为65例患者，其中对照组患者采用甲硝唑栓药物，而观察组患者则在对照组的基础上联合采用雌三醇乳膏以及乳杆菌活菌胶囊药物，之后随机观察患者的体征情况，了解不良反应情况。结果：观察组患者的治愈率为明显高于对照组，且其差异具备统计学意义。结论：联合采用乳杆菌活菌胶囊、甲硝唑栓以及雌三醇软膏药物治疗老年性阴道炎，可以有效抑制细菌，改变阴道的酸碱度，提高阴道黏膜的抵抗力，治疗效果明显，值得在临床上得到进一步的推广与使用。
【关键词】老年性阴道炎；联合治疗；疗效观察
【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0123-01
前言
一般绝经后的妇女很容易患有老年性阴道炎，此时妇女的卵巢功能逐渐减退，阴道上皮内糖原含量也逐渐减少，杀菌抑菌能力明显降低，因此细菌很容易侵入发病。乳杆菌活菌胶囊的主要成分是乳杆菌，可以改善阴道内环境，与甲硝唑栓以及雌三醇乳膏等药物进行联合使用，可以有效抑制细菌群的正常生长，帮助患者快速恢复健康。本文以我中心2016年1月—2017年1月收治的130例老年性阴道炎患者作为研究对象，探讨了甲硝唑栓、乳杆菌活菌胶囊以及雌三醇软膏的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我中心2016年1月—2017年1月收治的130例老年性阴道炎患者作为研究对象，其均为已婚妇女，年龄在50至72岁之间。临床表现为，阴道分泌物增多，且伴随外阴灼热、尿频、尿痛等症状。经妇科检查发现，患者的阴道黏膜出现萎缩症状，伴随充血、红肿，黏膜存在出血点及出血斑，且分泌物呈恶臭味。在患者主诉、门诊诊断后，所有患者得到确诊，且两组患者均无雌激素应用禁忌症。之后将患者随机分为对照组与观察组，每组为65例患者，且其在病情、年龄等方面的差异不具备统计学意义，但具备可比性。
1.2 治疗方法
对所有患者局部用药，以有效抑制细菌生长。其中对照组患者采用甲硝唑栓药物，每晚睡前将一粒药物塞入阴道，10天为一个疗程。而观察组则在对照组用药的基础上联合采用乳杆菌活菌胶囊药物，在使用甲硝唑栓第四天后，每晚睡前将一粒乳杆菌活菌胶囊药物塞入患者阴道深处，10天为一个疗程。同时，期间还应在阴道内联合采用雌三醇软膏药物，每晚涂抹一次，连续7至10天为一个疗程。但所有患者在用药期间禁止性行为，治疗4周后进行随访，观察治疗情况。
1.3 评价指标
根据治疗效果及体征情况，将老年性阴道炎患者分为三个等级，第一等级是治愈，治疗结束后，患者的体征消失，临床症状明显改善，且妇科检查炎症明显减轻，分泌物减少，检查后阴道保持正常。第二等级是有效，治疗结束后，患者临床症状得到明显改善，检查后炎症状况减轻，分泌物明显减少，检查后为正常，但清洁度仍为异常。第三等级为无效，治疗结束后，患者的临床症状没有得到明显改善，局部炎症依然存在。且总有效率为有效率与治愈率之和。
1.4 统计分析
本次研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，且利用t检验方法，当P<0.05时，其差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
综合比较发现，观察组患者总有效率明显高于对照组患者，且其差异具备统计学意义，具体情况如表所示。
表 两组患者治疗总有效率比较
2.2 不良反应比较
治疗结束后，对照组中存在11例患者出现阴道局部刺激等不良反应，但在2至3天后自行消退，而观察组患者没有任何不适反应。
3.讨论
绝经前后的妇女很容易患有老年性阴道炎疾病，此时妇女的卵巢功能逐渐减退，且雌激素水平也逐步降低，阴道黏膜开始萎缩变薄，阴道内的pH值也呈碱性，抵抗能力较差，杀灭细菌的能力明显下降，且此病多由于不注意外阴清洁、营养不良以及性生活频繁等原因所致。
甲硝唑栓属于硝基咪唑衍生物，可以有效杀灭阿米巴原虫，且其在人体内代谢生成的代谢物也可以抗菌抑菌，有效干扰了细菌的生长与繁殖。乳杆菌活菌胶囊的主要成分便是乳杆菌活菌，属于人体阴道内的正常菌群，而其代谢产生的过氧化氢等酸性物质也可以有效保持阴道内的正常环境，抑制细菌的正常生长。泌尿道缺乏雌激素时极易引发萎缩性症状，而雌三醇软膏可以有效预防阴道炎及尿道感染，也可以被用于绝经后妇女阴道术前、术后。
在本次研究中，观察组患者联合采用甲硝唑栓、乳杆菌活菌胶囊以及雌三醇药物综合治疗，发现观察组患者的治愈率明显高于对照组。其中甲硝唑栓可以有效杀灭阿米巴原虫以及厌氧微生物，而乳杆菌活菌胶囊在阴道内繁殖产生的菌群可以维持阴道的正常环境。雌三醇软膏可以增强阴道黏膜的抵抗能力，对局部炎症具备明显的治疗效果，联合采用以上三种药物可以有效缓解炎症，快速抑菌。
综上所述，联合采用甲硝唑栓、乳杆菌活菌胶囊、雌三醇软膏药物可以有效治疗老年性阴道炎，缓解患者的临床症状，因而值得在临床上得到推广使用。
【参考文献】
[1]张云丽.老年性阴道炎患者经甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的疗效观察(优先出版)[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017(02)：10-11.
[2]蔡永林.康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗50例老年性阴道炎的疗效观察(优先出版)[J].医学理论与实践，2016(10)：3391-3392.
论文作者:胡明秀
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
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