绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157300
摘要：目的：分析盐酸米诺环素软膏对牙周病患者种植牙手术的应用效果。方法：选取我院近一年内进行种植牙手术的70例牙周病患者，将其随机分为对照组与观察组，各35例。对照组使用碘甘油进行前期治疗，观察组使用盐酸米诺环素软膏治疗。对比两组患者治疗后牙齿松动度、GI、PD及一期、二期手术情况。结果：观察组牙齿松动度、GI、PD及感染率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。两组一期手术愈合率、二期手术种植体骨整合失败率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在牙周病患者种植牙手术前后，盐酸米诺环素软膏能够有效降低患者牙周袋探诊深度、牙齿松动度和牙龈指数，改善患者伤口愈合以及种植体骨整合情况，其安全性高，具有优异的应用效果。
关键词：盐酸米诺环素软膏；牙周病；种植牙手术；
Effect of minocycline hydrochloride ointment on periodontal implant operation in 70 cases
Abstract: Objective: To analyze the application effect of minocycline hydrochloride ointment on implant surgery in patients with periodontal disease. Methods: Seventy patients with periodontal disease who underwent implant surgery in our hospital in the past year were randomly divided into control group and observation group, 35 cases each. The control group was treated with iodine glycerol for the prophase, and the observation group was treated with minocycline hydrochloride ointment. The tooth looseness, GI, PD and the first-stage and second-stage operation were compared between the two groups. Results: The tooth looseness, GI, PD and infection rate of the observation group were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the rate of first-stage surgical healing and the failure rate of the second-stage implant osseointegration (P>0.05). Conclusion: Before and after dental implant surgery in patients with periodontal disease, minocycline hydrochloride ointment can effectively reduce the depth of probing, tooth loosening and gingival index of patients with periodontal pockets, improve wound healing and implant osseointegration, and its safety. High, with excellent application results.
Key words: minocycline hydrochloride ointment; periodontal disease; dental implant surgery;
牙周炎指的是因细菌伴发的一种口腔软组织感染性疾病，而中重度牙周炎则是造成牙齿丧失的关键原因之一[1]。近年来随着医疗技术的不断发展，将种植牙技术运用到牙周炎的治疗中有一定的效果，但其术中必须进行无菌操作，防止口腔内细菌与骨结合面产生感染，本次旨在研究盐酸米诺环素软膏应用于种植牙手术患者临床疗效，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院近一年内进行种植牙手术的70例牙周病患者，将其随机分为对照组与观察组，各35例。排除标准：精神病患者，骨质疏松患者，服用免疫抑制剂患者，无血管损伤患者，无造血功能障碍患者，免疫系统疾病患者，服用抗菌药物患者，严重牙周疾病患者，口腔卫生状况较差患者，恶性肿瘤患者，肝、肾、心等功能不全患者，妊娠期患者，哺乳期患者。观察组男23例，女12例，年龄45-68岁，平均(52.3±1.2)岁。对照组男24例，女11例，年龄44-68岁，平均(52.1±1.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者在行种植牙手术前28d左右均进行龈下刮治，同时接受根面平整术治疗。观察组使用盐酸米诺环素软膏注入患者牙周袋内，叮嘱患者用药1h内勿进食、漱口及刷牙，1次/周，连续4周。对照组实施基础牙周支持治疗，并给予碘甘油。1次/周，连续4周。治疗4周后，对两组患者牙周进行检查，情况稳定行种植牙一期手术。观察组患者术后对手术创口及种植牙临近区域使用盐酸米诺环素软膏，共2次，对照组不给予特殊处理。
2.结果
3.结论
牙周炎发病率、严重程度通常随年龄增高呈上升趋势，直至一定年龄后随患者患病牙齿拔除出现降低现象[2]。临床上，对于牙齿缺失最为满意的治疗方法是种植牙手术。种植牙手术不会对患牙临近的健康牙齿实施操作，可以对健康牙齿进行全部保留，但由于种植牙极易导致细菌黏附现象的产生，而最容易导致细菌滋生的位置便是病理性牙周袋，因而极有可能导致种植体发生炎症，对周围骨组织和种植牙的愈合产生影响，致使种植牙手术无法取得理想疗效。为了提高种植牙手术的应用效果，应对种植牙手术炎症的产生进行控制[3]。而盐酸米诺环素软膏属于一种全新的半合成四环素，其对蛋白酶有很好的抑制作用，同时对基质蛋白酶的活性也有一定的抑制作用，可以促进牙周韧带细胞的快速增值，且可以促进牙槽骨吸收，对结缔组织细胞的于牙根迁移处造成刺激，确保牙周组织的附着。盐酸米诺环素软膏PH值较低，对牙齿根面进行处理可以使钙化组织轻度脱落，牙周膜细胞于暴露的胶原刺激显在根面上迁移，可以明显减轻术后牙周组织的炎症反应，促使其更好的愈合，其对牙周骨组织亲和力较好，有利于牙周组织的生长。这说明盐酸米诺环素软膏在牙周病种植牙患者的治疗上，具有显著的应用效果。本研究结果显示，治疗后观察组牙齿松动度、GI、PD均优于对照组(P＜0.05)。由此可以得知，盐酸米诺环素软膏可有效缓解并稳定患者牙周情况，为手术顺利进行提供基础保证。综上所述，盐酸米诺环素软膏可以有效改善患者的牙周袋探诊深度、牙齿松动度和牙龈指数，促进患者术后伤口愈合，并降低感染率，其是一种应用于牙周病种植牙手术中，效果优异的药物。对行种植牙手术的牙周病患者采用盐酸米诺环素软膏治疗，可有效改善牙周情况，降低感染，值得推广运用。
参考文献：
[1]张涛.替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35(10):2164-2165.
[2]程茜,高伟民,曹彬,等.银杏叶提取物与盐酸米诺环素辅助治疗牙周炎的疗效比较[J].中华口腔医学杂志,2014,49(6):347-351．
[3]杨允久.盐酸米诺环素软膏对牙周病患者种植牙手术效果的影响分析[J].河南医学研究,2016,25(10):1838-1839.
论文作者:高广杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 软膏论文; 盐酸论文; 手术论文; 牙周病论文; 牙齿论文; 牙周炎论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;