1.新疆维吾尔自治区第一济困医院 830017；2.新疆维吾尔自治区第一济困医院 830017
摘要：所谓“院感联络员”就是医院在临床科室选定，由院感科统一培训管理，在各临床科室协助主任护士长负责本科内院感控制的兼职人员。这些人员编制属临床科室，直接受院感科培训指导管理，在工作中他们是院感控制三级网络中最基层的骨干，是院感科和临床科室之间的桥梁，是院感控制的有生力量。
关键词：院感联络员；医院感染控制；联络员；角色；重要性
为更新观念，提高全院医务人员院感控制的知识技能水平，在各临床科室任用了院感联络员。我们充分发挥他们的作用，很快打开了我院感染控制的新局面。结果近年来我院与护理相关的各项监测合格为98.5%，通过护理角度发生的医院感染大大降低，未发生因护理人员所致的医院感染的爆发。
一、设置院感联络员的方法
1 由院感科长与主任护士长座谈，在临床工作5至15年的医护中选择好学上进工作态度严谨善于沟通的优秀成员，任用为院感联络员。
2 建立组织后院感科对院感联络员强化培训一个月，即前两周重点为基础知识培训和强化理念培训，每天下午培训2小时，培训后进行考核评比，后每两周专科知识辅导2小时，针对各科专业特点（特别是重点部门如手术室、供应中心、产房、新生儿病房等）的院感控制操作SOP进行培训，培训后由主管院长统一考核，合格者院感科聘用并发给岗位津贴。
3 院感联络员每周科内查房2-3次，组织院感小组进行院感质控活动1次，都有文字记录，发现问题及时沟通解决。
4 院感科每二周组织院感联络员全院联合查房一次，并组织培训交流2小时，互相取长补缺，更新知识，并增强扩大的院感科包括院感联络员这个大团队的团队精神和责任感。
5 院感联络员每周利用晨会时间在科内对全员进行培训1次，将在院感科培训学习的院感知识理念及时传达给全科医务人员，培训效果由院感科进行抽查。
二、院感联络员发挥的优势
1 院感联络员没做过医院管理工作，可塑性强，时间相对充足，方便院感科组织培训，工作学习热情高，知识掌握观念更新快，壮大了院感专业队伍。
2 每天工作在临床，方便对全科进行培训监督，可以随时随地影响本科人员更新观念。
3 方便和主任护士长及院感科随时联系沟通工作，使院感科与各临床科室联系更紧密。
4 专科知识丰富，易于开展目标性监测和前瞻性监测。
5 责任心强，易发现本科室院感控制存在的问题漏洞，能及时反应并积极采取应对措施，消除隐患。
6 专业性强，易于积累专科院感经验、教训，协助院感科改进院感控制措施。
三、提高院感联络员的素质的方式
院感联络员是医院感染控制工作的重要组成部分，是提高医疗护理质量的重要保障，强化医院感染中护理角色的认识及教育，形成了制度化、规范化的健全体系，能有效的通过护理人员实现预防和控制医院感染的发生和扩散。
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1 加强学习提高自身素质 每年组织3至4次医院感染知识的学习特别对新进护理人员进行系统化、规范化培训，让护理人员充分认识自已的角色从被动执行者到主动参与控制医院感染管理，自觉规范地执行各项操作，保证各种控制医院感染的措施得到彻底地贯彻执行。
2 随着以病人为中心的护理模式的深入开展，护理人员与病人接触的时间越来越长，也越来越密切，是临床各项具体工作的实施者，护理人员对医院感染的认识态度从某种程度上决定着医院感染的发生和传播，所以护理人员是切断医院感染传播途径的具体实施者，也是防止医院感染的监理者。
3按照医院感染管理办法及与之相关的法律，制定出切实可行的护理人员控制医院感染的具体措施，并认真落实到实处。
4 用护理程序的方法定期或不定期对医院感染控制措施的实际情况及效果进行评估，找出问题制定相应对策，有效降低医院感染的发生和传播。
四、院感联络员的工作细节
1、细节往往容易被忽视，但细节又是造成医院感染的重要环节，医院感染的问题随着医学发展的日益突出，院感联络员在医院感染控制中起着不可忽视的重要作用。医院感染的发生率也是衡量护理工作质量的重要标志，并纳入质量考核，院感联络员是联系护理人员和患者之间的桥梁，是各项临床工作的执行者，是切断医院感染传播途径的实施者，也是防止医院感染的监理者。
2、院感联络员在送院感染控制中扮演着重要的角色，起着减少和切断感染源的重要作用，通过医院感染知识的学习及系统化规范化管理，制定了控制医院感染强有力的措施，并纳入质量考核，我院近年来对与护理相关的如空气监测，物质表面监测、医护人员手的监测、使用中消毒监测均为合格，院感染率逐年下降：2005年4.35%至下降到2006年2.67%。有效地控制和降低医院感染的发生。今年来未发生与护理人员相关医院感染的爆发。
3、重视病区环境管理医院是一个特殊环境，有病人、陪护、医护人员及其它工作人员，细菌及易感人群同时并存，所以要加强环境管理，给病人创造一个舒适、安静、清洁的环境。
4、严格划分各个区域，作好易感人群的隔离工作，建立健全陪护及探示制度，坚持湿式擦地，湿式扫床，做好每日病房消毒及终末消毒。护理人员的手 大量资料表明医护人员的手是造成院内感染的重要因素。每天的护理及治疗都是用手来完成的，所以极容易被污染也容易造成污染及传播。某些护理人员对洗手意识淡泊，在进行两项操作或接触不同患者之间不洗手或洗手不彻底，有的护理人员甚至在完成全部的护理治疗后才洗手，所以护理人员在操作前后及两患者之间都应选择正确的洗手方法，杜绝因不洗手或洗手不彻底造成的医源性感染。
5、在进行各种注射、导尿、气管切开及插管、吸入装置等操作中应严格按照无菌技术操作规程执行，各种无菌用品应做到一人一用一灭菌，通过严格的操作规程，将各项侵入性操作所引起的医院感染控制在最低范围。严格掌握消毒剂性质性能、使用方法、有效浓度、作用时间等也是有效的预防和控制医院感染的重要环节，应定期更换消毒液，注意使用频率，及时测定浓度添加消毒剂并作好记录，避免在使用中造成污染而达不到消毒的目的。
6、在用药时掌握抗生素使用、性能、合理用药的方法、注意给药时间、次数、观察效果，为医生提供一些合理用药的参考依据，减少耐药菌株的产生，也是护理人员在控制医院感染中应注意的环节。依法做好医疗废物的管理，按要求做好归类放置及无害化处理，做好登记随时进行检查防止医疗废物流失造成的污染。
7、按要求放置，定期消毒，检查有无过期物品有无污染物品并作好记录。护理人员在各项操作中应做好自我防护，严格按照各项操作规程进行操作，如发生污染，如被针刺伤、病员血液及分泌物污染时，应按被污染的处理流程进行规范化处理避免医护人员造成自身感染或传播感染。
结论
经过三年多的实践，我们培养了17名院感联络员，他们在主任护士长领导下在科内培训、检查、督导院感工作，迅速带动全员提高院感知识水平更新观念，提高了各项院感控制措施的依从性、主动性，使我们的医院感染控制工作上了一个新台阶。
参考文献：
［1］张邦塑.医院感染［M］.成都：四川科技出版社，1985：40-45
［2］杨艳芳，詹少玉.规范护理管理控制医院感染［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（4）：443-444.
论文作者:郭丹1,吴丽丽2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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