成都市第十一人民医院内四科 四川成都 610041
【摘要】目的：探究综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生存质量影响。方法：选取2014年5月至2016年5月于我院接受治疗的72例中晚期肺癌患者，将其随机分为两组，试验组和对照组分别为36例，对试验组患者行综合护理配合治疗，对照组则行常规护理，对两组的未进展存活率进行比较，并对护理指标CR、PR、SD和PD进行比较。结果：试验组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（3.65±0.44）、（52.1±2.36）、（92.88±0.55），对照组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（9.12±0.65）、（69.82±4.58）、（82.11±3.04），试验组患者的疼痛评分、焦虑评分均显著低于对照组（P<0.05），总满意程度评分高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理对治疗中晚期肺癌有着显著的缓解作用。
【关键词】综合护理；肺癌；临床效果
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-259-01
肺癌是一种高死亡率、高复发率的呼吸道肿瘤，也是目前治疗上难度最高的肿瘤之一[1]。结合国内对肺癌的临床治疗来看，普遍公认的是基于手术切除的综合治疗法，通常情况下，在手术治疗后需要进行放化疗，以延长患者的生命周期[2]。而在治疗中，对患者的护理也是非常重要的，我院在对肺癌患者的治疗中，结合了综合护理，并取得了显著的疗效，遂作如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2016年5月于我院接受治疗的72例中晚期肺癌患者，将其随机分为两组，试验组和对照组分别为36例。在这些患者中，男性38例，女性34例，年龄在65~79（71±5.5）岁之间，经病理学确诊为肺癌；其血常规、心功能和肝肾功能基本正常；近一个月未接受过抗肿瘤治疗；都存在双径可测病灶。
1.2方法
对照组在治疗基础上进行常规护理，对试验组患者给予综合护理[3]，主要措施：①心理干预：在患者进入医院后，先带患者了解熟悉住院环境，消除患者对医院的恐惧感。其次，针对每位患者的不同情况进行针对性的心理辅导，增加患者的信心。②药物不良反应的护理 积极预防药物不良反应，如头晕，思睡，恶心，呕吐，便秘，排尿困难，瞳孔缩小，呼吸抑制等。有头晕、思睡时予安全宣教。出现胃肠道反应时可应用止吐药物，缓泻剂和进食粗纤维食物，多饮水。出现尿潴留时予热敷膀胱区，排尿时用手按压膀胱区以增加膀胱内压力，必要时按医嘱予导尿。注意瞳孔、呼吸功能的观察，出现瞳孔缩小，呼吸抑制可用吗啡拮抗剂纳洛酮解救。③健康教育 向患者讲解按时按量服药的重要性，药物可能出现的副反应及处理措施，一般不良反应在一周内自行缓解。教会自我放松以减轻疼痛的方法：听音乐，看书，多与病友交往等方式以分散注意力从而减轻疼痛。此外，护理人员要组织病友活动，由我院肺癌专家对患者进行康复指导和放化疗注意事项[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对两组患者每周例行尿常规、血常规和心电图检查，在治疗2个疗程、3疗程、6个疗程，分别计算两组患者的未进展生存率，并在6个疗程末进行影像学检查。
1.3评定标准
根据强化CT影像检查结果，分四个等级：Ⅰ完全缓解（CR），Ⅱ部分缓解(PR)，Ⅲ稳定(SD)，Ⅳ病变进展(PD),其中，CR和PR为有效。
1.4统计学方法
使用统计软件spss22.0进行分析，t检验和x2 检验后，P<0.05，说明具有统计学意义
2结果
2.1两组患者疼痛评分、焦虑评分比较
试验组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（3.65±0.44）、（52.1±2.36）、（92.88±0.55），对照组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（9.12±0.65）、（69.82±4.58）、（82.11±3.04），试验组患者的疼痛评分、焦虑评分均显著低于对照组（P<0.05），总满意程度评分高于对照组（P<0.05），见表1.
3.讨论
肺癌是一种高死亡率、高复发率的呼吸道肿瘤，国内外在其临床治疗上普遍采用的是手术结合术后化疗的治疗方法，由于肺癌的特性，在对其手术治疗中，即使行全切术，正常组织中仍会存有肿瘤细胞，在经过50多天[3]的增殖后，仍会增至危及生命的细胞数，术后化疗就是对残留肿瘤细胞的进一步杀灭[4]。
综合护理模式的特点是针对疾病进行全面护理，同时根据护理的结果不断的总结得失经验，进而有针对性的改善护理措施，通过这样子对护理质量进行控制，可以大幅度的提升护理质量，取得更加全面的护理效果[5]。综合护理措施包含对肺癌患者的基本护理、心理指导、饮食干预及用药指导、康复训练等等，由此可见，综合护理过程包含了预见性护理和循证护理的全部内容，是比较科学合理的。本次研究指出个性化组与常规护理组比较生存质量评分，其中躯试验组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（3.65±0.44）、（52.1±2.36）、（92.88±0.55），对照组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（9.12±0.65）、（69.82±4.58）、（82.11±3.04），试验组患者的疼痛评分、焦虑评分均显著低于对照组（P<0.05），总满意程度评分高于对照组（P<0.05）。所以本研究认为综合护理模式可以改善患者的生存质量。
本次研究可知，对癌症患者综合护理，能从心理上解决患者的恐惧，提高治疗效率。因此，综合护理对中晚期肺癌效果突出，值得推广。
参考文献：
[1]刘雨桃.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与生存分析[D].北京协和医学院,2012.
[2]陈红涛,宋小花,肖桂英,王笑碧,张玉碧.吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌不良反应的护理[J].护士进修杂志,2012,24:2247-2249.
[3]史梅莺.疼痛护理干预在肺癌晚期疼痛患者中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2012（04）:76-78.
[4]周梅芳.出院计划延伸肺癌病人的康复护理[J].护理实践与研究,2008,5(17):104-106.
[5]张艳辉.综合护理干预在肺癌患者中的应用体会[J].医学信息,2012,25(7):187-188.
论文作者:魏雪花
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 评分论文; 肺癌论文; 对照组论文; 疼痛论文; 晚期论文; 焦虑论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;