娄底市妇幼保健院 湖南娄底 417000
摘要：目的：探究宫颈癌前病变患者接受重组人干扰素a2b凝胶与LEEP联合治疗的价值。方法：选取宫颈癌前病变患者100例，时间选取为2016年1月-2018年1月，以远程随机化法分组，其中对照组接受LEEP治疗，实验组则同时接受重组人干扰素a2b凝胶治疗，对比2组宫颈癌前病变患者治疗结果的差异。结果：实验组治愈时间明显短于对照组（P<0.05）；实验组宫颈癌前病变患者的并发症几率明显低于对照组的并发症几率（P<0.05）。结论：宫颈癌前病变患者接受重组人干扰素a2b凝胶与LEEP联合治疗，可取得较高的价值。
关键词：重组人干扰素a2b凝胶；LEEP；宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是导致女性出现宫颈癌的主要原因，其也可称之为宫颈不典型增生，其主要为宫颈上皮内瘤变[1]。吸烟、高危性人类乳头瘤病变、性生活不规律等是宫颈癌前病变发生的影响因素。LEEP（超高频电波刀术）是治疗宫颈癌前病变的主要方法之一，其具有疗效好、操作简单的特点[2]，临床应用较为广泛。本文主要对宫颈癌前病变患者接受重组人干扰素a2b凝胶与LEEP联合治疗的价值作分析，如下：
1资料与方法
1.1 资料
选取宫颈癌前病变患者100例，时间选取为2016年1月-2018年1月，以远程随机化法分组，每组均为50例。
实验组中，年龄范围为22岁-49岁，年龄均值为（35.23±1.02）岁。对照组中，年龄范围为23岁-50岁，均值为（36.01±1.03）岁。
本研究已被伦理委员会批准，所有宫颈癌前病变患者均知情且同意参与本研究，2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受LEEP治疗，将高频型电波刀的功率设置为50w-70w，通过阴道镜下定位活检来对手术的范围以及放松进行确定，若患者为急性阴道炎，且不存在明显的盆腔炎症，则在月经后3d-7d实施手术治疗，实施手术的过程中，将LugoIs液在宫颈表面涂抹，以此将病灶的范围显示出来，将开关调整至BIEND的位置，设置其功率为45W-60W，根据病变的范围以及性质来对电极型号选择，其中CNⅠ-Ⅲ处于宫颈管的切口时，则通过三角形电极以顺时针实施切除操作，深度控制在7mm左右，其宫颈管组织深度则控制为1.5mm-2.0mm。若患者的病变范围较大，则使用环形电极切除宫颈组织，其切除的范围应超出病变区域的20mm左右。若病变为慢性宫颈炎、宫颈湿疣、宫颈外翻，则实施环形电切，其深度控制为30mm左右，功率为30W-40W左右，电凝止血，采用甲醛液（10%）对切除组织进行固定，并进行送检。
实验组则同时接受重组人干扰素a2b凝胶治疗，即LEEP术后，通过阴道给药的方式实施治疗，每2d用药1次，连续实施12次的治疗。
1.3 观察指标
对2组宫颈癌前病变患者治愈时间（宫颈无病变，宫颈光滑，患者的宫颈可恢复至自然的状态）进行观察分析，并对比2组并发症发生情况的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 2组治愈时间对比
实验组宫颈癌前病变患者，其治愈时间为（5.01±2.02）周；对照组宫颈癌前病变患者，其治愈时间为（9.33±2.41）周。实验组治愈时间明显短于对照组（P<0.05）。
2.2 2组并发症发生情况对比
实验组宫颈癌前病变患者的并发症几率明显低于对照组的并发症几率（P<0.05）。如表1：
表1 两组并发症发生情况对比[n（%）]
3讨论
宫颈病变在育龄女性中有着较高的发生率，其中宫颈癌前病变是导致患者出现宫颈癌的主要原因之一，性生活不洁、性伴侣过多、人工流产次数过多等是患者出现宫颈癌前病变的主要原因[3]。相关研究显示，宫颈癌前病变患者，其HPV的检出率在90%左右，与健康女性相比，明显较高，因此，感染HPV是女性出现宫颈癌前病变的诱因。HPV是DNA病毒的一种，不管机体免疫功能是否出现于抑制状态，均可出现黏膜或皮肤感染的情况。机体免疫力下降会对细胞免疫功能以及体液免疫功能造成影响，从而增加HPV感染的几率。若患者存在宫颈病变的情况，则其对于正常黏液分泌存在不足的情况，使生殖道的上皮变薄，在进行性交时，其损伤的几率较高，这样会增加HPV感染的几率，且HPV感染会对患者免疫功能造成影响，使得免疫功能失调不断的加重，增加其宫颈癌前病变的几率[4]。在HPV感染的潜伏期，为患者实施干扰素凝胶干预，可取得较好的效果，其能够将HPV感染有效的清除，因此，应尽早对患者的HPV感染进行发现和治疗，以此改善其预后。
电灼、激光、微波等是治疗宫颈癌前病变的主要方法，但是以上治疗方法均存在一定的缺陷性。目前，为宫颈病变患者实施疾病治疗，LEEP刀是主要的方法之一，其治疗的时间较短，可同时实施治疗和止血，其并不需要进行缝合干预，患者术后可较快的恢复[5]。LEEP治疗，通过自然腔道为患者实施治疗，其高频电磁波聚焦干预，可使得蛋白质发生变性，使得其病变组织不可逆性的坏死，促进组织的重建，且不会损伤周围的组织，患者术后并不存在瘢痕，应用价值较高。
重组人干扰素a2b凝胶可发挥较好的抗病毒作用，其膜受体可结合细胞表面来对NDA抵抗，使得病毒不能被复制，且可对免疫调节作用发挥，对病毒进行抑制，增强吞噬功能，提高NK细胞的杀伤性，缓解组织充血水肿的情况，使得鳞状上皮更加快速的增生，缩短创面愈合的时间[6]。
综上所述，重组人干扰素a2b凝胶与LEEP联合应用于宫颈癌前病变中，具有较好的效果，可缩短患者的康复时间，且可对创面感染等并发症的发生进行控制，应用价值较高。
参考文献：
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[2]周小燕，罗一平，梁洁意等.重组人干扰素α-2b栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的效果及对微生态环境相关免疫因子的影响[J].山西医药杂志，2017，46（4）：448-451.
[3]王谨言，王艳华，关晓梅等.苦参、蛇床子、苍术等中药制剂联合干扰素α-2b治疗宫颈HPV感染的临床效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：195-196.
[4]杨彩虹，孟焕然，万颖等.膦甲酸钠氯化钠联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变合并HPV高危型感染的临床疗效[J].癌症进展，2016，14（12）：1249-1251，1274.
[5]宋春丽，韩新彦.抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料联合干扰素治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2016，31（23）：4974-4975.
[6]陈洪霞，徐建秀.重组入干扰素α-2b凝胶治疗高危型人乳头瘤病毒感染效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（24）：13-15.
论文作者:谢媛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
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