柴文静
北京市普仁医院 100062
【摘要】目的：评价左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的效果和安全性。方法：在2016年4月至2018年3月，选取67例我院亚临床甲减患者，随机分为对照组34例，观察组33例，分别给予常规治疗、左旋甲状腺激素治疗，观察患者甲状腺指标及血脂指标。结果：观察组TSH、FT3、FT4与对照组相比，p＜0.05，TG、TC、LDL比对照组高，P＜0.05，患者均未出现严重不良反应。结论：给予亚临床甲减患者患者左旋甲状腺素治疗，治疗效果好且安全性高，值得借鉴。
【关键词】左旋甲状腺激素；亚临床甲减；治疗效果；安全性
甲状腺功能状态与脂质代谢之间有着密切联系，甲状腺功能减退是一种低甲状腺激素血症或全身性低代谢综合征。随着甲状腺功能减退患病率不断上升，患者对甲状腺功能减退的治疗也越来越重视[1]。甲状腺功能减退症的早期阶段就是亚临床甲减，常见于碘缺乏地区、女性、老年人等。本文在2016年4月至2018年3月，选取67例我院亚临床甲减患者，评价左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的效果和安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年4月至2018年3月，选取67例我院亚临床甲减患者，随机分为对照组34例，观察组33例，对照组男21例，女13例，年龄24岁至73岁，平均年龄（47.56±7.35）岁。观察组男22例，女11例，年龄25岁至74岁，平均年龄（46.82±7.41）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规治疗，针对患者乏力、怕冷、浮肿等给予对症治疗。
观察组给予左甲状腺素纳片（MerckKGaA 批准文号H20100523）治疗，早餐前30分钟服用，1ug/(kg·d），1个疗程12周，1个疗程后给予未知量服药，125ug/d至250ug/d。
1.3观察指标
TSH、FT3、FT4、TG、TC、LDL。
1.4统计学方法
本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（ ），t检验比较，计数资料：n,%， 检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2.1甲状腺指标对比
观察组TSH与对照组相比，p＜0.05，FT3、FT4与对照组对比，P＞0.05，见表1。
表1 甲状腺指标对比
3讨论
亚临床甲减患者症状不明显，表现不典型，主要通过实验室诊断。亚临床甲减是内分泌代谢性疾病，主要特征为血清甲状腺激素正常、TSP升高[2]。TSH监测方法的改进提高了亚临床甲减检出率。针对亚临床甲减患者，需要在早期积极治疗，降低亚临床甲减患者转化为临床甲减的概率。
本文结果中，观察组TSH（4.4±0.67）mU/L，TG（1.30±0.31）mmol/L、TC（5.11±0.42）mmol/L、LDL（2.44±0.24）mmol/L，对照组TSH（7.5±2.06）mU/L，TG（2.18±0.40）mmol/L、TC（5.76±0.52）mmol/L、LDL（2.44±0.24）mmol/L，，P＜0.05。左旋甲状腺激素由人工合成，生物稳定性高，能促进患者血清TSH和甲状腺激素水平的恢复，使其临床症状得到有效改善[3]，在用药过程，要注意根据患者实际情况来调节药物剂量。患者使用左旋甲状腺素后，能降低LDL受体活性表达，使机体血清LDL颗粒清除速度减小，改善血脂水平[4]。左旋甲状腺素会影响脂蛋白脂肪酶的活性，改善患者症状，使机体基础代谢率提高，加快了脂肪的合成及降解[5]。在用药过程中，患者无不良反应，说明左旋甲状腺素安全性高。
所以，给予亚临床甲减患者左旋甲状腺素治疗，取得了较好的治疗效果，具有应用及推广价值。
参考文献：
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论文作者:柴文静
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/9
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