六安市人民医院 消化内一 安徽六安237000
【摘要】 目的：对幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者的护理干预进行研究分析。方法：将2014年3月至2015年2月因幽门螺杆菌感染致消化性溃疡要我院内科接受治疗的病患，抽取180例随机分为对照组和研究组各90例进行研究分析。对照组进行普通的护理干预，研究组在普通的基础上进行合理用药、心理疏导、健康知识宣导、饮食护理等加强护理干预，通过胃镜检查康复情况的方法，研究和分析两组病患在4周后的康复情况。结果：研究组经过对病患进行加强护理干预，病患在反胃、恶心呕吐、唾液分泌量、泛酸胀气等症状上明显比对照组有所改善。总有效率高达96.67%，完全痊愈的总体效果也比对照组高，达到了56.67%。差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者的治疗中加强护理干预的效果明显，通过对病患合理用药、心理疏导、健康知识宣导、饮食护理等，创建了良好的护患沟通平台，取得了病患和家属的信任和配合治疗，在病患的治疗、康复中发辉了至关重要的作用。值得广泛的推广和运用于临床上。
【关键词】幽门螺杆菌 消化性溃疡 感染 加强护理干预 研究分析
当前消化性溃疡主要是指胃和十二指肠发生的慢性溃疡，是一种比较常见和容易复发的疾病，因此受到了众多医学者的关注。致使消化性溃疡的重要原因是受到了幽门螺杆菌的感染，故研究探讨怎样有效的预防幽门螺杆菌感染是提高病患康复率的重点。病患胃酸分泌过量、幽门螺杆菌及胃黏膜保护作用变弱等原因是引起消化性溃疡的主要因素，此病症愈后的复发率也相当高，常与病患的饮食和生活作息有关，故在治疗的基础上开展加强护理干预十分可行，通过对病患正确的合理用药、心理疏导、健康知识宣导、饮食护理等措施提高了病患的康复率，减少了病患消化性溃疡的复发率。因此决定对在我院内科治疗消化性溃疡的病患进行加强护理干预，现将其效果详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年3月至2015年2月因幽门螺杆菌感染致消化性溃疡要我院内科接受治疗的病患，随机抽取180例分为对照组和研究组各90例进行研究分析，所有病患都经胃镜确诊属于消化性溃疡。基中对照组年龄在19至75岁间，平均（45.88±10.11）岁，男性49例，女性41例，病程平均在（2.51±0.49）年，混合性溃疡4例，十二指溃疡47例，胃部溃疡39例；研究组年龄在17至77岁间，平均（46.99±11.28）岁，男性47例，女性43例，病程平均在（2.81±0.55）年，混合性溃疡6例，十二指溃疡46例，胃部溃疡38例。所抽取两组病患在年龄、性别、病程和病灶点等相关资料无明显的区别（P>0.05）有可比性。
1.2方法
在用药方面两组病患都给予服用：奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）加阿莫西林胶囊1.0g（即4粒）和甲硝唑片0.4g（即2片）,每日早晚各服一次。一个疗程（2周）后进行胃镜检查溃疡面积是否有好转，在治疗中注意并发症的预防。最后依据检查情况用雷尼替丁增强治疗。在用药都相同的情况下对照组进行普通的护理干预，研究组在此护理基础上加强护理干预，所采用的措施如下：（1）心理干预：随时注意病患情绪，多与之交流沟通，细心听取病患的感受，诚恳耐心的告知此病的可治愈性和治疗方法，列举相关痊愈案例，从而消除病患紧张、恐惧的心理，从而全力积极的配合医务人员的治疗和护理。（2）健康知识宣导：根据病患的文化程度，合理的向病患讲解消化性溃疡发生的原因、患病症状、治疗方法、预防措施和愈后注意事项等。（3）合理的用药：督促病患在规定的时间内服药，并讲解药物可起到的作用，用法和用量，以及可能会出现的不良反应等。绝对禁止病患在治疗期间服用肾上腺皮质类激素、固醇、抑酸剂碳酸氢钠、布洛芬等会加重或导致溃疡出血的药物。（4）饮食护理：消化性溃疡病患在消化上功能都比较差，合理的饮食护理对病患康复十分重要，有出血症状的病患应给予软食和流质流物，使之消化功能无负担，服药治疗时一定要少量多餐，选择含高纤维素的食物进行供给。嘱咐病患治疗期间不可食用碱性成分含量过多的食物，避免食物刺激引起分泌过量胃酸，在疾病发作时不可饮用牛奶、浓茶、咖啡等，让病患养成合理的饮食习惯。（5）出院随访：因消化性溃疡住院治疗的时间通常都不长，故病患出院后是需要继续按疗程服药的。应每周定时电话提醒病患按时、按量的服药，了解病患出院后的病情是否有异常及自身感受等。叮嘱病患合理的饮食、生活习惯，不可服用对肠胃有刺激的食物和药物，适当的健康锻炼，增加机体免疫能力，提醒病患到医院复查的时间。
1.3观察指标：
对全部病患在4周后做胃镜复检其溃疡处的痊愈情况，并采用RUT检验幽门螺杆菌的治疗情况，同时观察统计两组病患反胃、恶心呕吐、唾液分泌量、泛酸胀气等症状上的改善情况。有效判定标准：RUT显阴性，胃肠道不适症状消失，胃镜复检不见溃疡情况，黏膜局部有异常或整体无异常；显效判定标准：RUT显阴性，胃肠道稍有不适，溃疡部位经胃镜复查明显改善；无效判定标准：RUT显阳性，胃肠道症状没有得到缓解，溃疡部位经胃镜复查改善面积过小甚至增大。
1.4统计学处理
运用SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者的比较，研究组90例病患的治疗效果显著高于对照组，总有效率达到96.67%，高于对照组的78.89%，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。另两组病患治疗后研究组在反胃、恶心呕吐、唾液分泌量、泛酸胀气等症状的总体改善情况明显好于对照组，并且幽门螺杆菌行RUT检测后，研究组的阳性检出率也明显低于对照组，差异同样具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
经临床治疗消化性溃疡的案例研究分析，导致该病的因素多为幽门螺杆菌的感染[1]，故对幽门螺杆菌的抑制根除，能达到治疗溃疡的良好效果，并且能防止其再次复发。给予病患服用奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑片却能较好抑制根除幽门螺杆菌。奥美拉唑胶囊服用后会使病患胃酸分泌减少；阿莫西林胶囊穿透细胞功能强，并能稳定的在酸性环境下起到杀菌功能，非常适用于治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡；甲硝唑片对幽门螺杆菌也能起到很好的消灭作用，故本文研究分析采用了三种药物联合治疗[2]，对消化性溃疡病患的胃酸有抑制作用，溃疡部位的修复效果也相当理想，更能有效的抑制根除幽门螺杆菌，是非常理想的治疗方法[3]。
消化性溃疡病患发病期多会有疼痛发生，病患往往会情绪不稳、紧张、忧虑，加上对病症调理情况了解不够深入，致使病情难以治愈甚至恶化。故加强对消化性溃疡病患的护理干预十分重要[4]。此次我院在治疗的基础上加强对病患加强护理干预，分别体现在心理干预、健康知识宣导、合理的用药、饮食护理、愈后随访等[5]。通过对病患心理的疏导，让病患保持乐观的心情，积极主动的配合治疗；随时进行健康知识宣导，让病患正确的认知该病的可治疗性，同时知道如何防止和调理，对治疗允满信心；指导其按时正确的服药，告知该病期间需禁止的药物；合理的安排病患治疗期间的饮食，少量多餐给予软食和流质流物，使之消化功能无负担，禁食辛辣、油腻的食物；注意病患出院后的随访，电话询访病情是否有异常及自身感受，叮嘱其按时服药，适当的加强健康锻炼，提醒到医院复查的时间。
通过本次运用加强护理干预治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者，总体治疗效果和症状总发生情况都明显高于普通的基础护理干预，有效的提高了溃疡的治疗率，值得广泛的运用于临床上。
【参考文献】
[1] 兰冬梅.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的护理[J].医学信息,2014,(20):359-360.
[2] 秦建梅.对幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者进行有针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(8):47-48.
[3] 王洁,王可.消化性溃疡患者根治幽门螺杆菌的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2014,(5):199-200.
[4] 阮妮,张启确,曾凡永等.消化性溃疡患者根治幽门螺杆菌感染的护理措施[J].吉林医学,2013,34(30):6414-6414.
[5] 李晓红,白亚丽,王红妍等.幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康指导及干预对疗效的影响[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16):3886-3888.
论文作者:潘丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
标签：病患论文; 幽门论文; 螺杆论文; 消化性溃疡论文; 溃疡论文; 胃镜论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;