北京中医药大学东方医院脑病二科 100078
【摘 要】我国现已进入人口老龄化。老年慢性病的高发，不但影响老年人的身体健康，增加了社会与家庭的压力，所带来的社会问题也不断加剧。老年慢性病的护理尤为重要，而家庭护理的开展，对提高老年慢性病人的生活质量，减缓老年慢性病的发生，有很大的作用。我国由于受文化和国情的影响，仍有很多人对家庭护理不够了解，本文通过对我国老年慢性病的家庭护理现状进行论述，阐明家庭护理对老年人的重要性、家庭护理的现状，旨在提高老年慢性病人的生活质量。
【关键词】老年；慢性病；家庭护理
1.家庭护理
1.1家庭护理概念
国际上对家庭护理尚无统一的定义。在我国，综合各种家庭护理的定义，认为家庭护理定义的内涵中至少应包括3方面的内容：其一，家庭护理的地点是在家庭中；其二，护理对象是处于不同健康状况的人，包括心理和身体的健康；其三，可以是专业人员提供的专业性服务，比如注射、伤口及各种管道的护理等，也可以是非专业人员提供的日常生活协助服务等。在我国，受传统文化和家庭观念的影响，老年慢性病患者更倾向于家庭护理。在熟悉的家庭环境中休养，在身、心等方面得到家庭的支持，有利于老年慢性病的控制、预防复发和防范意外伤害，降低医疗费成本[1]。
2.老年慢性病
2.1 老年慢性病的种类
常见的老年慢性病有以下几种：一是心血管疾病，主要包括高血压、心脏病，以及动脉硬化引发的血栓性疾病等，此类病症极易转变为突发性疾病，危害极大。二是老年痴呆，是对老人危害极大的一种慢性病。在2014年朱铁军做的调查数据中显示[2]，65岁以上的老人中有71％都患有不同程度的老年痴呆，轻者记忆力衰退，重者生活不能自理。三是糖尿病，长期的血糖水平增高亦会增加心脑血管疾病的发生率。除此之外，慢性呼吸系统疾病，恶性肿瘤、白内障及精神病等，都是老年人常见的慢性病。据《2015年老龄现状统计报告》，截至2014年年底，我国60岁以上的老年人为2.1亿，老年慢性病的病人不断增多，但同时老年护理的资源及体制的相对匮乏、老年护理理念的相对滞后，影响了老年人的身体健康，对老年慢性病人的危害不可忽视。
2.2我国老年慢性病家庭护理人员的现状
目前，我国家庭护理人员主要分为非专业和专业护理人员。非专业护理人员占我国老年慢性病家庭护理人员的95%以上，主要是由家属和志愿者组成，没有受到过专业护理培训，对慢性病的专业护理能力弱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而老年慢性病家庭护理，更需要专业的护理人员，要求则更高，每年都要进行考核，必须熟练掌握病情分析、静脉注射、伤口清理等，但这部分的专业护理人员仅占5%，现状堪忧。
3 老年慢性病家庭护理的改善措施
3.1提高家庭护理人员素质
家庭护理需要具有一定专业知识或受过相关培训的人员。在我国，没有专业知识的家属通常是护理的主力军。社会机构对家属进行培训从以下两个方面入手：一是身体上的护理，二是心理上的护理。对身体上护理方面的知识，要根据老人不同的病情而定，重点在缓解慢性疾病的症状、安全的护理、康复护理，用药护理、老人饮食营养搭配[3]、各系统疾病的相关基础知识等。在心理上，尤其是生活不能自理的老人，自尊心极易受伤害。所以要培训家属简单的心理疏导方法，合理安排日常生活，提高老人对于生活的热情和信心。
3.2老年慢性病家庭护理机构的建立
首先，建立老年慢性病家庭护理的模式。再则，国家加大对家庭护理的资金投入，不断的完善制度。其次是发挥社区的作用，通过社区免费对老人进行体检，提前为老人做好疾病的预防[4]。然后，护理机构作为主体，开设一些家庭护理课程，增添家属的疾病常识，同时可以组织社会志愿服务，对一些没有子女，或者是没有生活能力的老人，进行特殊的家庭护理。
3.3社会保障体系的完善
完善社会的保障体系，首先要建立法律保障，为老年人家庭护理事业提供法律的支持。对于一些不赡养老人的子女，给予一定的惩戒，让老人老有所依[5]。其次是保险保障，让老人没有费用负担，享受全方位的家庭护理服务，但目前我国的养老保险普及范围有限且不够规范，这就对老年慢性病患者家庭护理造成了困扰。还要增设家庭病床，对于年龄越大，患慢性病种类越多，经济状况好的老年人对家庭病床需求量越大。
3.4对慢性病的综合性研究的加强
随着年龄增长，机体器官及组织生理功能退化，各系统防御和代谢功能普遍降低，导致老年人同时存在多种慢性病，而且具有复杂性和特殊性，老年慢性病患者通常有较高的护理服务需求，同时加强针对老年慢性病的综合性研究，这对提高患者生活质量有积极的促进作用。
综上所述，结合老年慢性病的家庭护理现状，如何做好老年慢性病家庭护理工作是重要问题。普及基础的护理知识及技术，开设一些家庭护理课程，增加家属的疾病常识；开设老年慢性病家庭护理课程，培养专业护理人才，为家庭护理机构注入新鲜的血液。学习国外的经验，再结合中国的国情，建立健全保障体系，建立健全有中国特色的老年人家庭护理机构。只有将老年慢性病家庭护理发展计划提到进程中来，才能从根本上提高老年慢性病人的生活质量。
参考文献：
［1］Bumier M． Long-term compliance with antihypertensive therapy：anotherfacet of chronic therapeutics in hypertension［J］． Blood PressMonit，2000，5（Suppl 1）：S31-S34．
[2]朱铁军.社区中老年人慢性病与生活方式调查及分层护理模式构想[J].中外医疗.2014（15）
[3]马静.持续家庭访视护理对老年慢性病患者日常生活能力的影响[J].临床医学.2016（05）
[4]魏红丽.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].中国实用医药2011 年11 月第6 卷第33 期 China Prac Med，Nov 2011，Vol． 6，No． 33
[5]刘雪莲，蒋茶英，陈闯宏.社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].实用预防医学.2014（06）
论文作者:胡世荣,范艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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