哈尔滨市南岗区妇产医院 150080
摘要：目的：对甲硝唑泡腾片与倍美力软膏联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效进行分析比较。方法：选取我院妇产科2014年1月至2016年6月收治的萎缩性阴道炎患者116例，随机分为对照组与联合组，每组58例，对照组应用甲硝唑泡腾片治疗，联合组在对照组的基础上加用倍美力软膏进行治疗，比较两组的临床疗效以及治疗前后的血清雌二醇（E2）和血清促卵泡生成素（FSH）含量。结果：联合组临床治疗总有效率较对照组的显著提高（96.55% VS 82.76%），差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前血清E2以及FSH含量之间无统计学差异（P>0.05）；与治疗前比较，两组治疗后血清E2含量显著降低，FSH含量显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗后血清E2以及FSH含量均较对照组改善更加优越，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的临床治疗效果十分显著，患者的激素水平得到明显的改善，值得进行推广并应用。
关键词：甲硝唑；倍美力软膏；萎缩性阴道炎；临床效果
萎缩性阴道炎是由于妇女绝经后卵巢功能减退，体内雌激素的水平明显降低，阴道黏膜萎缩，变得菲薄，导致阴道的抵抗力明显的降低，从而使得患者出现阴道炎的临床症状[1]。我科采用甲硝唑联合倍美力软膏治疗了58例萎缩性阴道炎患者，取得的临床效果比较满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2014年1月至2016年6月收治的萎缩性阴道炎患者116例，随机分为对照组与联合组，每组58例。所有患者均经过阴道检查提示阴道萎缩性改变；自然闭经时间均超过1年；均有外阴瘙痒以及白带异常等临床症状；卵泡刺激素（FSH）>40U/L，雌二醇（E2）<68pmol/L。其中联合组年龄51～76岁，平均年龄（63.4±4.7）岁；闭经1～10年，平均（5.8±2.4）年。对照组年龄50～77岁，平均年龄（63.7±5.1）岁；闭经1～13年，平均（5.9±2.6）年。两组的年龄以及闭经时间之间无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者每晚睡前阴道内应用甲硝唑泡腾片进行治疗，每次1片，每日1次，7d为1个疗程。在对照组的基础上，联合组加用倍美力软膏进行治疗，以28d为1个周期，从第1d-第21d每晚睡前阴道内放置倍美力软膏软膏，1g/次，第22d~28d不用药；连续治疗2个周期。
1.3观察指标
比较两组的临床疗效以及治疗前后的血清雌二醇（E2）和血清促卵泡生成素（FSH）含量。
1.4临床疗效评定标准
①显效：患者治疗后的临床症状以及阴道炎性反应完全消失，阴道pH值低于5，妇科检查显示白带恢复正常；②有效：患者治疗后的临床症状以及阴道炎性反应得到明显的改善，妇科检查显示白带有所改善；③无效：患者治疗后，临床症状以及阴道反应未改善，妇科检查白带仍异常。
1.5统计学方法
数据的分析处理应用SPSS 17.0统计学软件。计量资料均数之间的比较采用t检验，计数资料率之间的比较采用x2检验，检验水准为0.05。
2结果
2.1 两组临床疗效对比
如表1所示，联合组临床治疗总有效率较对照组的显著提高（96.55% VS 82.76%），差异有统计学意义（P <0.05）。
3讨论
萎缩性阴道炎是绝经后妇女常见的疾病，也可以发生于双侧卵巢去势后的患者。临床上治疗萎缩性阴道炎常采用阴道局部使用抗生素，虽然近期可以取得一定的疗效，但是，由于发病原因并未去除，导致患者停药后复发或再感染[2]。甲硝唑是常用的抗菌药物，对于阿米巴病以及滴虫病的治疗效果较好，对于厌氧菌也有较强的杀菌作用。倍美力是从孕马尿中提取的药物，主要成份为硫酸雌酮钠以及硫酸马烯雌酮钠，该药物作用于阴道粘膜，可以提高血液中E2的水平，明显的改善患者由于机体雌激素水平降低所导致的各种临床症状，逆转阴道组织萎缩性改变[3]。而且，局部用药的方法可以明显的减少药物的副作用，安全性较高。本次研究采用甲硝唑泡腾片与倍美力软膏联合用药的方案治疗了58例萎缩性阴道炎患者，结果显示，联合组临床治疗总有效率较对照组的显著提高（96.55% VS 82.76%）；与治疗前比较，两组治疗后血清E2含量显著降低，FSH含量显著升高（P<0.05）；联合组治疗后血清E2以及FSH含量均较对照组改善更加优越（P<0.05）。综上所述，联合应用甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的临床治疗效果十分显著，患者的激素水平得到明显的改善，值得进行推广并应用。
参考文献：
[1]李晓琳，薛艳霞，钱延玲.倍美力软膏联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎58例[J].陕西医学杂志，2009，38（8）：1092-1093.
[2]季建珺，滕小玲，陈新艳，等.萎缩性阴道炎150例临床治疗分析[J].温州医学院学报，2010，40（2）：196-197.
[3]楚志平.甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（18）：182-183.
论文作者:葛秋菊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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