【摘要】目的：探讨消毒供应室持续质量改进预防医院感染的效果。方法：将2017年1月—12月我院进行常规管理的消毒供应室作为对照组，将2018年1月—12月我院实施持续质量改进的消毒供应室作为研究组，比较两组管理效果。结果：与对照组比较，研究组灭菌包检测通过率、工作人员对知识与技能掌握率均提高，而院内感染发生率低，差异显著（P＜0.05）。结论：在消毒供应室实施持续质量改进可有效提高工作人员的能力，从而提高工作质量，降低院内感染发生率。
【关键词】持续质量改进；消毒供应室；医院感染管理
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0236-01
消毒供应室为医院的一个重要部门，近年来随着医院对于医学器械、用品的需求量逐渐增大，消毒供应室内需消毒并供给相关科室的器械、用品的种类与数量也逐渐增多，几乎涉及院内所有科室，如果对相关机械、用品未能有效地进行消毒、杀菌，极有可能造成院内感染，不利于疾病康复[1]。因此，本院在2018年1月—12月期间对消毒供应室进行持续质量改进，观察管理效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月—12月我院进行常规管理的消毒供应室作为对照组，将2018年1月—12月我院实施持续质量改进的消毒供应室作为研究组，两组工作人员均为20名，灭菌包10000个。
1.2 方法
对照组进行常规管理：保持病房内温湿度适宜、每天对患者使用的医疗物品进行消毒、定期对病房进行消毒。研究组进行持续质量改进：①成立小组：首先成立质量改进小组，小组成员共7名，包括1名护士长（业务主管）、5名护理经验丰富的护理人员、1名消毒经验丰富的消毒人员。②工作职责：质量管理小组创建全面的质量管理监督制度与质量标准，并进行行政管理；对消毒供应室内工作实施持续性检查与监督，确保工作的高效性与安全性；定期总结、调整并改进管理工作；学习先进的消毒灭菌管理知识，从而提高消毒供应室的工作质量，保证医疗服务质量与安全性。③工作内容：定期检查并落实消毒供应室内工作人员的工作秩序、纪律以及防护措施等；定期维护与保养高温、低温灭菌器以及超声波清洗机；认真检查各项工作流程与灭菌物品的存放、有效期等，并核对灭菌物品的标识与灭菌方法；监测工作人员手部细菌与高温、低温灭菌器的运行、保养及维护工作。④管理培训：由于消毒供应室的工作质量决定着医院感染管理的工作质量，因此需组内成员需对消毒供应室各个区域分别制定培训计划，并组织工作人员学习质量管理制度与消毒方面的知识、技能等，促使工作人员充分地了解灭菌质量标准与管理内容。⑤活动形式：组内成员每天需认真地检查与记录其负责区域所存在的问题，并在月底向组长进行总结性汇报。⑥效果评价：组内成员共同寻找并分析问题存在的原因、隐患以及质量改进方法等，在改进1周后检查改进情况，直至符合质量管理标准为止。
1.3 观察指标
比较两组管理结果，具体内容包括灭菌包检验通过率、工作人员对知识与技能的掌握率以及院内感染发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，采用百分率表示灭菌包检验通过率、工作人员对知识与技能的掌握率以及院内感染发生率，并采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
与对照组比较，研究组灭菌包检测通过率、工作人员对知识与技能掌握率均更高，而院内感染发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表。
表 两组观察指标比较[n（%）]
3.讨论
持续质量改进原本属于一种提高产品质量的有效方法，而现已被广泛应用于各个领域的质量管理中，且取得了满意效果。医院消毒供应室为是医院为院内科室提供各种无菌器械、用品的一个重要部门，其工作质量直接影响到院内医疗护理质量与患者的生命健康[2]。
对消毒供应室开展持续质量改进过程中，首先要成立质量管理小组，再遵循检查-分析-改进-再检查-再分析-再改进的持续性工作流程，此方法为全程质量管理法，其是将全面质量管理作为工作指导思想，在重视过程管理中并未忽略环节管理的重要性，有利于提高终末管理质量，其主要强调质量管理并非一次性的活动，而是一种长期、持续性的改进过程[3]。此质量管理方法的应用，让消毒供应室的质量管理工作开展得更加规范化、科学化及系统化，对消毒供应室坚持不懈地进行全程质量管理，可有效提高灭菌包检验合格率与保供率，达到双达标的标准，从而满足各科室的使用需求。同时，定期对工作人员进行管理培训，不仅可提高科室内工作人员对于消毒、灭菌以及安全知识的认识，促进其对相关技能的掌握，还可通过质量管理制度来促进工作人员主动、自觉地工作，进而达到提高工作质量的目的[4]。
本研究结果显示，与对照组比较，研究组灭菌包检测通过率、工作人员对知识与技能掌握率均更高，而院内感染发生率更低。提示在消毒供应室医院感染管理中实施持续质量改进可有效提高工作人员的能力，从而提高工作质量，降低院内感染发生率。
【参考文献】
[1]于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29(11):1584-1585，1588.
[2]李燕，王元芝，高岸英，等.医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26(5):1170-1172.
[3]罗玉华.品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果[J].检验医学与临床，2016，13(14):2007-2009.
[4]游先容.某三甲医院消毒供应中心持续质量改进的效果评价[J].山西医药杂志，2018，47(22):2735-2738.
论文作者:岳筱清
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/12
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