云南省怒江州中医医院 云南怒江 673199
【摘 要】目的：分析中医护理方案在眩晕病患者中的应用价值。方法：将90例眩晕病患者随机分为两组，对照组行常规护理，观察组采取中医护理方案，分析两组护理效果。结果：护理后两组症状积分均明显降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。护理满意度比较，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为眩晕病患者实施中医护理方案的干预措施，可有效减轻患者临床症状，提高其护理满意度。
【关键词】眩晕病；中医护理方案；症状积分；护理满意度
眩晕病为临床常见疾病，患者主要有头晕目眩、视物旋转等不良反应，中医认为该病主要是因风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑髓不充而引发[1]。原发性高血压是造成眩晕病的一个重要原因，近年来高血压发病率的升高使得眩晕病发生率有一定升高趋势[2]。对于眩晕病患者，不仅需要积极治疗，同时还需实施有效护理干预，避免外界环境因素对疾病造成的影响[3]，促进患者康复。近年来我科尝试为眩晕病患者采取中医护理方案干预，取得明显效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2017年2月至2018年1月收治的眩晕病患者90例，经患者同意后随即分组，每组45例。对照组男25例，女20例，年龄20~76岁，平均（52.63±4.17）岁；病程1~22年，平均（10.06±2.35）年；观察组男27例，女18例，年龄22~75岁，平均（52.59±4.20）岁；病程1~21年，平均（10.12±2.28）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理，加强基础护理，展开用药指导、心理护理、入院指导及病情观察等。
观察组采用中医护理方案：（1）卧床休息；在患者眩晕发作期间嘱咐卧床休息，告知在变换体位时动作应缓慢，预防跌倒，避免旋转或深低头等动作。保持病房环境安静，注意防止声光刺激等给患者造成影响。对患者血压加强监测，一旦出现血压持续升高，或有肢体麻木、视物模糊、头痛剧烈等，立刻向医师报告并将各项抢救用仪器、物品准备完善。（2）穴位按摩和贴敷：对患者辩证护理，若为肾气亏虚，以吴茱萸散对太冲、涌泉与太溪等穴位贴敷；注意用醋将吴茱萸粉调为膏状，敷贴到穴位上后用胶布固定，每次贴敷6~8h，每日1次。对于肝阳偏亢且伴随头痛者，在太阳穴贴敷绿茶、决明子水；若患者为心悸气短，对照海、劳宫、膻中、大陵等穴位按摩。对所有患者均选取穴心、神门展开耳穴贴压，在睡前行2~3min按摩。指导患者每日实施运动锻炼，可选取慢跑、散步、打太极的运动方式。每日采用擦耳轮、抹额、梳头等方式自我按摩。（2）饮食指导：若患者呕吐痰涎，对足三里、双侧内关等按摩外，展开相应饮食指导。嘱咐患者保持低脂、低盐饮食，注意饮食应温热细软，如可饮生姜陈皮饮或生姜枇杷叶。禁烟禁酒，对体重适当控制。对于目赤心烦伴头痛者，以菊花泡水饮。（3）拔火罐：对大椎、肾俞等拔火罐，调节气机。为患者提供中药足浴，每日1次。（4）情志疏导：主动和患者沟通，倾听患者诉说疾病造成的痛苦、自身担忧情绪，对患者担忧、焦虑等表示理解。鼓励患者采用完整叙事策略倾诉内心不良情绪，护士给予积极引导。为患者定时播放喜欢的轻音乐，通过音乐疗法来改善患者情绪，减轻其不良情绪。在选择音乐时，注意根据证型来选择，如对于肝火亢盛患者，应采用商调式音乐，发挥稳定血压、制约愤怒的作用，可选取《汉宫秋月》、《江河水》等。对于阴虚阳亢患者，采用羽调音乐，发挥滋阴潜阳之功，如可播放《寒江残雪》、《二泉映月》等。
1.3观察指标
（1）对两组护理干预前后的临床症状进行分析，症状包括呕吐痰涎、睡眠、心悸气短、胸闷恶心、眩晕及头痛等，各项症状积分从无到重记为0~3分，总分0~18分，分值越高表明症状越严重。（2）对两组患者护理满意度进行评价，分为非常满意、满意、不满意，以非常满意与满意者占比之和为护理满意度
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（）以t检验对比；计数资料以检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组护理前后症状评分
护理前两组症状积组间无显著差异（P＞0.05）；护理后两组症状积分均明显降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：两组护理前后症状评分（，分）
3讨论
眩晕症患者的平衡感或空间关系定向能力均发生障碍，常感觉自身或外部环境旋转或晃动。现代医学认为，低血压、高血压、贫血、脑动脉硬化等均可出现眩晕表现[4]。现代医学对于眩晕病发病机制有较深认识，但其治疗方法并无较大突破。近年来，中医理论在眩晕病治疗与护理中均得到了重视。
中医认为，眩晕是因瘀、痰、火、风等导致邪扰清空或清窍失养，以致患者产生头晕眼花感，是本虚标实之证。我们在护理中充分借鉴中医理论对眩晕病的认识，运用中医护理方案实施护理干预。在具体护理中，首先还是要对患者病情加强观察，当患者出现严重不适时妥善处理；同时，应嘱咐患者卧床休息，避免声光刺激等导致患者眩晕感加剧。在护理中，我们还为伴随头痛的患者，在太阳穴贴敷绿茶、决明子水，另外根据患者辨证分型结果来给予穴位按摩、耳穴贴压等中医处理方式。中药足浴有改善患者睡眠质量、减轻症状的临床表现，应耐心讲解中药足浴的必要性，并鼓励患者坚持足浴。饮食方式对眩晕病的康复有直接影响，应指导患者少食肥甘厚腻、生冷荤腥的食物，增强机体抵抗力，改善患者主观不适。五行音乐疗法是中医情志疏导的有效方法，在应用时应辩证选取适当的音乐[5]。本研究结果显示，两组患者经相应护理干预后，症状积分均明显降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05），可见中医护理方案能有效减轻患者临床症状。另外，护理满意度比较，观察组明显高于对照组（P＜0.05），这是因为通过中医护理，观察组症状改善更明显，同时患者和护士之间的关系更加密切，患者对护士的信任度与理解程度大大提高。
综上所述，为眩晕病患者实施中医护理方案的干预措施，可有效减轻患者临床症状，提高其护理满意度。
参考文献：
[1]孙志萍.良性阵发性位置性眩晕对病人生活质量的影响及护理措施[J].全科护理，2017，15（22）：2759-2760.
[2]姜晓玲.良性阵发性位置性眩晕患者的心理护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：36-37.
[3]王妮亚，柳晓芳，王晓英.耳穴埋豆结合情志护理对颈性眩晕病的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（5）：82-83.
[4]常丽，李永聪.眩晕病中医护理方案的临床应用与护理效果评价[J].湖南中医杂志，2016，32（5）：146-149.
[5]梁丽.浅析对高血压患者进行中医护理对其眩晕症状的影响[J].当代医药论丛，2016，14（5）：50-51.
论文作者:何英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：患者论文; 症状论文; 中医论文; 两组论文; 方案论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;