湖南省沅陵县人民医院 湖南怀化 419600
摘要：目的：研究彩色多普勒超声检查在老年人结肠癌的应用价值。方法：收取我院150例老年结肠癌患者，收取时间在2015年10月20日直至2016年11月12日，并将老年人结肠癌患者分为两组，对照组（75例患者实施电子结肠镜检查），观察组（75例患者实施彩色多普勒超声检查）。结果：观察组老年结肠癌患者阴性患者有5例、阳性患者有70例、检出率93.33%高于对照组（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声检查对老年结肠癌患者具有较高的应用价值，能显著提高诊断符合率，值得应用。
关键词：彩色多普勒超声；老年人；结肠癌；应用价值
Abstract：Objective：To investigate the value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of colon cancer in the elderly. Methods：collected in our hospital 150 cases of elderly patients with colon cancer，collected in October 20，2015 until November 12，2016，and the elderly colon cancer patients were divided into two groups，the control group（75 cases of patients with colonoscopy），observation group（75 cases underwent color Doppler ultrasound examination）. Results：in the observation group，there were 5 cases of negative colon cancer in elderly patients，70 cases of positive patients，the detection rate was 93.33%，higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：color Doppler ultrasonography has higher application value in elderly patients with colon cancer，and can significantly improve the diagnostic accuracy rate，and is worthy of application.
Keyword：color Doppler ultrasonography；elderly；colon cancer；application value
随着我国人们饮食变化以及人口老龄化，近年来，结肠癌发病率呈现上升趋势，对老年人的健康、生命造成较大危害，而早期对老年结肠癌进行确诊，利于老年患者后期治疗，具有十分重要的意义[1]。因此，我院将150例老年结肠癌患者作为研究对象，探讨超声检查的效果，见本次研究中描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院150例老年结肠癌患者，收取时间在2015年10月20日直至2016年11月12日，并将老年人结肠癌患者分为两组。纳入标准：①所有患者均由于排便习惯改变、便血、腹部包块、消瘦、贫血等症状就诊，②经过病理结果证实为结肠癌患者。排除标准：①伴有严重疾病或者精神疾病患者，②年龄在20岁-40岁。
观察组；患者年龄均在55～80岁之间，患者的平均年龄为（67.05±1.23）岁，男性患者有37例、女性患者有38例。
对照组；患者年龄均在56～80岁之间，患者的平均年龄为（67.15±1.23）岁，男性患者有38例、女性患者有37例。
上述两组老年结肠癌患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组-老年结肠癌患者实施电子结肠镜检查（采用本院提供的富士能电子结肠镜，确定患者病变位置后，取黏膜4块-6块进行活检，再送往病理检查）。
观察组-老年结肠癌患者实施彩色多普勒超声检查（采用我院提供的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在3.5MHz-5.0MHz之间，在检查前两天给予患者进食流质或者半流质清淡饮食，在检查前1天-检查当天禁止患者食用食物，若患者疑似乙状结肠肿瘤，应在检查前保持膀胱适度充盈，所有患者均取仰卧位，常规扫查患者双肾、脾、胰、胆、肝等腹腔实质脏器，沿着患者结肠方向进行横切、纵切等多方位实施扫查，发现患者肿块之后，应观察肠壁厚度、活动度、形态、大小以及部位，观察肿块和人体周围组织之间的关系，并使用超声探头探查患者肿块血流情况，再使用频谱多普勒测量其阻力指数、舒张末期、收缩期峰值血流速度等，同时观察患者腹膜或者腹腔有无积液、脏器有无转移、淋巴结肿大等情况，应使用计算机影像工作站对图像实施记录）。
1.3 观察指标
对比老年结肠癌患者诊断后的检出率。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组老年结肠癌患者诊断后的检出率进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组老年结肠癌患者对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。
2 结果
观察组老年结肠癌患者阴性患者有5例、阳性患者有70例、检出率93.33%高于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
近年来，随着检查技术水平或者彩色多普勒超声的不断提高，对肠道肿瘤的报道不断增加，对于老年结肠癌患者，早期诊断、早期检查十分重要，对患者预后以及生存率具有重要影响。在临床中，彩色多普勒超声对老年结肠癌患者的检出率较高，由于人体恶性肿瘤的生长较快，需要较为丰富血供支持，血管内皮因子和肿瘤血管生成因子能促进新生肿瘤血管生成，使肿瘤内部或者周边具有丰富的供养血管，上述变化利于临床彩色多普勒血流成像检查[2-3]。
彩色多普勒超声具有安全无创、可重复、检查方法简单等特点，当人体结肠引起癌变时，肠壁结构受到破坏、可引起腔外生长肿块或者肠壁异常增厚、肿瘤突入人体肠腔后，使肠腔形成不规则狭窄、导致肠管形态发生改变，远端狭窄以及近端扩大，肠蠕动消失或者减弱、对于结肠癌诊断表现为靶环征、假肾征样肿块，病变肠壁僵硬、容易并发肠套叠、肠梗阻，当合并肠梗阻后，能清晰显示肠壁的结肠袋、厚度、层次的回声，观察到肠道内气液和肠蠕动的流动[4-5]。在本次研究中，彩色多普勒超声能多层面、多角度、多方位、动态显示结肠癌的周围脏器、内部结构、大小、形态以及位置，对肿块型和溃疡型直径＞3厘米癌肿，当肿瘤浸润人体整个肠腔直至浆膜外生长时，其诊断具有独到之处，能有效补充结肠镜检查的不足。同时在患者肿瘤内能见到动脉血流信号、黏膜周围部分以及边缘、血管由于受压呈现弧形，而在检查中，为了提高该疾病的诊断符合率，应注意以下几点，在检查前2天进食清淡、少渣饮食，检查前1天患者晚餐后直至当天早晨禁水禁食，排便后进行检查，在检查过程中应适当改变患者体位、加压探头，多切面对患者实施扫查，能较好减少肠腔气体以及结肠各段面，保证结肠内残留积气较少，从而获得准确结果和清晰图像[6]。
经研究表明，观察组老年结肠癌患者阴性患者有5例、阳性患者有70例、检出率93.33%高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，彩色多普勒超声检查对老年结肠癌患者具有较高的应用价值，能显著提高诊断符合率，值得应用。
参考文献：
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[3]王桂霞.经腹彩色多普勒超声对老年结肠癌的诊断价值分析[J].养生保健指南，2016，5（18）：191-191.
[4]谢忠青.超声检查在结肠癌筛查诊断中的应用效果分析[J].当代医学，2015，21（18）：70-71.
[5]张国庆，梁沅，弥娜等.老年肺肿块超声引导下穿刺活检的体会[J].环球中医药，2013，4（z2）：305-305.
[6]陶锋，张晓进.结肠癌并急性阑尾炎30例临床特点及漏诊原因分析[J].医学信息，2014，5（14）：519-519.
论文作者:丁允高
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：患者论文; 多普勒论文; 结肠癌论文; 超声论文; 老年论文; 彩色论文; 肿块论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;