薛志平1 刘洋2
（1江苏省扬州市第二人民医院 225007）
（2扬州市友好医院呼吸内科 225007）
【摘要】 目的：通过客观评价慢阻肺急性加重期雾化吸入布地奈德混悬液的治疗效果，总结提升慢阻肺急性加重期病患治疗有效性的临床方法。方法：以随机方式选择本院呼吸内科和扬州市友好医院呼吸内科2011年03月至2015年07月收取的22例慢阻肺急性加重期病患（实验组），选择雾化吸入布地奈德混悬液；同期选取22例慢阻肺急性加重期病患（对照组），予以给药甲基泼尼松龙，观察2组入选病患治疗情况，同时进行客观比较。结果：与对照组对比，实验组入选病患在肺部功能的改善状况、呼吸困难分数并未表现出差异（P＞0.05）。同时，实验组入选病患不良反应4.55%；对照组31.82%，表明实验组入选病患在不良反应方面存在优势（P＜0.05）。结论：基于慢阻肺急性加重期病患，治疗环节选择雾化吸入布地奈德混悬液不仅疗效确切，同时安全性非常高，能及时改善病患肺部功能，加之能控制不良反应，所以可推广。
【关键词】 】慢阻肺急性加重期；雾化吸入；肺功能；布地奈德混悬液；呼吸困难分数
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0182-02
慢阻肺本身为呼吸内科多见病，不仅发病率非常高，同时危害性也普遍偏大，选择适合病患的治疗方案对于提升病患治疗效果以及预后效果发挥重要作用[1]。基于慢阻肺急性加重期病患，通常以雾化吸入治疗为首选方案，而使用药品涉及到甲基泼尼松龙以及布地奈德混悬液等[2]。鉴于此，为了客观评价慢阻肺急性加重期雾化吸入布地奈德混悬液的治疗效果，本次研究以22例慢阻肺急性加重期病患为重点分析对象，再同期选取22例慢阻肺急性加重期病患作为对比，分别给药甲基泼尼松龙以及雾化吸入布地奈德混悬液，重点总结提升慢阻肺急性加重期病患治疗有效性的临床方法，介绍如下。
1.资料来源与治疗对策
1.1资料来源
以随机方式选择本院呼吸内科和扬州市友好医院呼吸内科2011年03月至2015年07月收取的22例慢阻肺急性加重期病患（实验组），年纪：最大77岁，最小53岁；性别：女性10例，男性12例；病程：最长9年，最短十一个月。同期选取22例慢阻肺急性加重期病患（对照组），年纪：最大78岁，最小59岁；性别：女性11例，男性11例；病程：最长8年，最短一年。实验组选择雾化吸入布地奈德混悬液，对照组选择给药甲基泼尼松龙，分析2组入选病患的各项临床资料之后并没有发现直接区别（P＞0.05），值得进一步对比。
1.2方法
治疗活动中，给予对照组用药甲基泼尼松龙或地塞米松，即给予病患静滴甲基泼尼松龙或地塞米松，每天一到两次，待病患病情稳定后即可停止给药。此外，实验组选择雾化吸入布地奈德混悬液，即给予病患雾化吸入1至2毫克布地奈德混悬液，每天三次，一个疗程是五天。
1.3评价指标
观察2组入选病患肺部功能的改善状况、呼吸困难分数以及不良反应等。评定呼吸困难分数时，其区分值是0分至4分之间，分数越高，代表病患呼吸困难程度越为严重，0分则代表病患呼吸正常[2]。
1.4资料统计
本次研究选择SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析并且处理。其中，一般资料以(x-±s)作为代表，选择卡方检验对组间的计数资料进行比较，而计量资料之间的对比则选择t进行检验,假如组间数据通过对比后存在差异，且具备统计学意义，则以P＜0.05予以表示。
2.结果
2.1 2组入选病患临床指标
实验组入选病患肺部功能（57.21±18.99）%，呼吸困难分数（2.03±1.15）分；对照组入选病患肺部功能（56.87±10.22）%呼吸困难分数（1.88±0.71）分。可见，与对照组对比，实验组入选病患在肺部功能的改善状况、呼吸困难分数并未表现出差异（P＞0.05），数据如表1。
2.2 2组入选病患不良反应
实验组入选病患不良反应4.55%；对照组31.82%，与对照组对比，发现实验组入选病患在不良反应方面存在优势（P＜0.05），数据如表2。
3.讨论
基于慢肺阻急性加重期病患而言，其气道炎症趋向于哮喘变化，嗜酸性粒细胞异常增多则是病患主要症状，予以用药糖皮质激素有助于减轻病患充血现象，使炎性介质无法顺利产生，包括组胺以及激肽等[2]。与此同时，糖皮质激素还能使吞噬细胞基本功能受抑制，通过对容液体膜进行稳定化处理，确保补体无法顺利参与至炎症反应中，在重建气道平滑肌β2肾上腺素能受体基本功能的同时，进一步提升机体气道对于β2肾上腺素能受体激动剂整体敏感性[3]。
布地奈德混悬液本身属于一种肾上腺类皮质激素，在抗过敏以及抗炎等方面都发挥重要价值，以雾化吸入方式给药，可以使布地奈德混悬液到达机体全肺，从而使机体气道的高反应性受到充分抑制，通过控制腺体分泌，以防肥大细胞或者是细胞因子出现[3]。不仅如此，雾化吸入布地奈德混悬液还能够加大β2- 受体兴奋剂作用，使之气管舒张功效得到进一步发挥，在充分改善病患肺部功能以及呼吸困难现状的基础上，避免失眠多梦、咽喉疼痛、胃不适以及血糖异常上升等不良反应现象的形成，从而有效提升病患治疗效果，使之预后质量得到提升[4]。
本次入选病患中，给予对照组用药甲基泼尼松龙，实验组选择雾化吸入布地奈德混悬液，当所有治疗程序顺利完成以后，实验组入选病患肺部功能（57.21±18.99）%，对照组（56.87±10.22）%；实验组入选病患呼吸困难分数（2.03±1.15）分，对照组（1.88±0.71）分，2入选病患在肺部功能的改善状况、呼吸困难分数并未表现出差异（P＞0.05）。除此以外，实验组入选病患不良反应4.55%；对照组31.82%，表明发现实验组入选病患在不良反应方面存在优势（P＜0.05），与肖斌[5]等人的观点相似。
研究表明，基于慢阻肺急性加重期病患，治疗环节选择雾化吸入布地奈德混悬液不仅疗效确切，同时安全性非常高，能及时改善病患肺部功能，加之能控制不良反应，所以可推广。
【参考文献】
[1]张宏,张凤宇,郭文新.雾化吸入布地奈德混悬液及异丙托溴铵溶液治疗老年性哮喘急性发作期疗效观察[J].河北联合大学学报（医学版）,2013,15(06):811-812.
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[5]肖斌.吸入用布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(05):48.
论文作者:薛志平, 刘洋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
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