黑龙江省伊春市中医医院 153000
摘要：目的：分析丹红注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法：将本院2017年1月-2018年1月收治的缺血性心肌病60例随机分为观察组和对照组各30例。两组都接受常规治疗。观察组在常规治疗的基础上，加用丹红注射液30ml溶入5％葡萄糖注射液250ml，静脉点滴1次／d，两组均治疗14d为一个疗程。结果：两组治疗后LVEF、LVFS、SV及CO均显著改善（P＜0.05），观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。观察组患者用药１月后心血管死亡率、因心衰再次入院率显著低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组血尿常规、电解质及肝肾功能均未见明显异常。结论：采取丹红注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者，可以提高临床效果。
关键词：丹红注射液；心肌病；心力衰竭
Clinical Effect of Danhong Injection on Heart Failure of Ischemic Cardiomyopathy
Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of Danhong injection in treating heart failure caused by ischemic cardiomyopathy. Methods: 60 patients with ischemic cardiomyopathy admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group. Both groups received routine treatment. On the basis of routine treatment, the observation group was treated with Danhong injection 30 ml dissolved in 5% glucose injection 250ml, intravenous drip once a day, both groups were treated for 14 days as a course of treatment. Results: After treatment, LVEF, LVFS, SV and CO in both groups were significantly improved (P < 0.05). The improvement range of observation group was significantly better than that of control group (P < 0.05). See Table 1. Cardiovascular mortality and re-admission rate due to heart failure in the observation group were significantly lower than those in the control group after one month of medication, and the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, there were no significant abnormalities in routine blood and urine electrolytes and liver and kidney functions in both groups. Conclusion: Danhong injection can improve the clinical effect in the treatment of ischemic cardiomyopathy patients with heart failure.
Key words: Danhong injection; cardiomyopathy; heart failure
缺血性心肌病是由高血压、糖尿病、高脂血症等多种因素引起的严重心肌病变，以致心脏功能障碍的综合征[1]。丹红注射液主要成分为丹参和红花，能够活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风等病症。本院应用丹红注射液治疗的缺血性心肌病心力衰竭取得了良好效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2017年1月-2018年1月收治的缺血性心肌病60例随机分为观察组和对照组各30例。纳入标准：经心脏超声、心电图等诊断确诊满足缺血性心肌病诊断标准，有不同程度心力衰竭表现；首次确诊，既往并无本病药物治疗史；签署知情同意书愿意配合研究；无本次研究药物禁忌证。排除标准：冠心病的某些并发症如乳头心肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等；有其它心脏病或是由于其它疾病因素引起的患者心脏扩大或者心衰；患者出现严重贫血的；孕期患者。对照组男14例，女16例；年龄44～78岁，平均(64．71±4．53)岁；病程6个月～7年，平均(3．85±0．74)年。观察组男15例，女15例；年龄42—77岁，平均(64．65±4．62)岁；病程8个月-7年，平均(3．82±0．79)年。2组性别、年龄、病因及心功能等级等比较差异无统计学意义(P>0．05)。本研究经本院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗，包括利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管活件药物、洋地黄类药物、抗感染及吸氧治疗等[2]。观察组在常规治疗的基础上，加用丹红注射液30ml溶入5％葡萄糖注射液250ml，静脉点滴1次／d，两组均治疗14d为一个疗程。连续治疗2个疗程后评价疗效。
1.3统计学方法
采取统计学分析SPSS18．0软件处理，计数资料用百分比(％)表示，予以卡方(X2)检验，而计量资料用均数±标准差表示，予以t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗后LVEF、LVFS、SV及CO均显著改善（P＜0.05），观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05），见表1。观察组患者用药１月后心血管死亡率、因心衰再次入院率显著低于对照组，且差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。治疗后两组血尿常规~电解质及肝肾功能均未见明显异常。
3.讨论
缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化，为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后纤维组织增生所致。临床治疗中改善患者的电生理心功能指标是改善患者预后的重要途径，对于治疗结果和患者生活质量具有重要的意义。丹红注射液由丹参~红花两种中药成分经现代工艺提取而成,临床广泛用于心脑血管疾病,具有保护血管内皮,延长血管内皮细胞寿命,促进血管再生,抵制凝血酶活性,并能刺激血管内皮细胞释放纤溶酶激活物(t-PA>抗凝和促进血栓溶解的作用,降低血脂,延缓动脉硬化斑块的形成,实验表明丹红能减少机体应激状态下炎症介质的释放[3]。
综上所述，缺血性心肌病心力衰竭患者在常规药物治疗基础上加用丹红注射液治疗，不仅可以提高临床效果，而且可以更好地改善脑钠肽、左室射血分数及每搏输出量等指标，值得应用。
参考文献：
[1]杨忆微,郎伟红,韩旭晨.丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响[J].辽宁中医杂志,2016(10):2136-2137.
[2]麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(10):1162-1166.
[3]邓立新.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(31):132-134.
论文作者:李宏梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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