济宁医学院附属医院神经内科 251700
摘要:目的:分析老年脑卒中后抑郁患者护理中心理护理干预的效果。方法:取医院收治的脑卒中后抑郁患者92例,通过数字随机分组方法,包括对照组与观察组分别为46例,分别给予一般康复护理方法、心理护理干预措施,对所有患者心理状况观察,且比较护理满意情况。结果:焦虑抑郁评价结果即SAS、SDS评分两组患者护理前无显著性差异(P>0.05),护理后SAS、SDS评分结果观察组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义。护理满意率结果,观察组与对照组分别为97.83%(45/46)、84.78%(39/46),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁患者康复期间,给予有效的心理护理干预方法,对帮助改善患者负性心理问题有积极意义,应在实践中推广应用。
关键词:脑卒中;抑郁;心理护理;康复
作为临床高发疾病,脑卒中亦被叫做中风,发病率、致死率均较高。尽管近年来脑卒中疾病治疗手段日益完善,但部分患者受疾病影响,加之对预后的担心,易有抑郁负性心理产生,治疗依从性下降,治疗效果难以保证。对此要求治疗期间辅以有效的心理护理干预措施,帮助改善患者不良心理。本次研究将对脑卒中后抑郁老年患者心理护理取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
取医院2016年3月-2017年3月收治的脑卒中抑郁老年患者92例,通过随机分组方式,分为观察组、对照组各46例。对照组男28例,女18例,年龄62-72岁,中位年龄(66.5±2.5)岁,出血性卒中、缺血性卒中分别为26例、20例,发病后均伴有运动功能障碍。观察组男27例,女19例,年龄60-71岁,中位年龄(65.0±3.0)岁,出血性卒中、缺血性卒中分别为24例、22例,发病后均伴有运动功能障碍。入选标准:①所有患者均为脑卒中康复期阶段,伴有不同程度的焦虑抑郁表现;②对本次研究患者或其家属知情同意;③无原发抑郁症、精神病史、意识障碍情况,且无进展性脑卒中以及血管性痴呆等。对比年龄、性别等资料,两组患者比较无显著性差异(P>0.05),可做对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
入组后采用一般康复护理方法,如对患者身体各指标检查,在饮食、用药方面加强管理,同时结合患者体质与康复情况,制定康复锻炼计划,以此促进患者快速康复。
1.2.2观察组
观察组康复护理中,除给予一般护理外,强化心理护理干预措施,具体实施要点包括:①积极沟通交流,康复期间,护理人员应主动与患者沟通,认真倾听患者主诉,对患者的苦楚表示理解,同时指出积极配合康复治疗与护理的重要性,或直接讲述康复治疗效果明显的病例,使患者树立康复治疗信心;②知识宣教,宣教内容以脑卒中疾病知识、抑郁、康复治疗要点等为主,宣教形式上,可考虑采用口头宣教方法,尽可能以通俗易懂语言使患者及其家属了解;③家庭支持,护理中应鼓励家属多陪伴支持,且注意陪护期间切忌有抱怨、消极情绪产生,为患者提供更多的身体与心理上的帮助与支持。此外,心理护理工作落实中,也可考虑做延续护理干预模式,其主要强调对于出院患者,仍需适时做好随访指导工作,如通过电话随访形式,了解患者康复情况、心理状况,给予支持与指导,且若发现异常表现,可及时安排复诊治疗。
1.3观察指标
观察所有患者护理前后焦虑抑郁情况,评价借助SAS、SDS焦虑抑郁评价量表实现[1],量表评分均为100分满分,评分结果70分以上视为重度焦虑抑郁,评分结果60-69分为中度焦虑抑郁,评分结果50-59分为轻度焦虑抑郁,评分结果低于50分无焦虑抑郁。同时,以问卷调查法了解患者满意情况,满意评价包括满意、非常满意与不满意。
1.4统计学处理
数据结果通过WPS xls表格汇总,统计学处理利用软件SPSS21.0实现,焦虑抑郁情况通过均数±标准差( ±s)形式描述,数据结果组间对比由t检验;护理满意情况采用数(n)或率(%)形式描述,组间数据对比通过 检验,若P<0.05,表示差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑抑郁心理情况观察
焦虑抑郁评价结果即SAS、SDS评分两组患者护理前无显著性差异(P>0.05),护理后SAS、SDS评分结果观察组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义。如表1。
注:与对照组相比,*P<0.05。
2.2护理满意情况观察
护理满意率计算结果,观察组97.83%(45/46),与对照组计算结果84.78%(39/46),比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
抑郁症状的发生涉及较多因素,如病理变化因素、家庭社会环境因素以及遗传因素等,一般缓解期或急性期出现抑郁表现,疾病为主要因素[2]。如脑卒中疾病,康复期阶段,机体不适感以及其他症状如肢体功能障碍等,使患者心理应激反应极为明显,可能出现抑郁症状[3]。对此情况,康复治疗时期应注意给予有效的心理护理干预措施,其要点主要表现在积极沟通交流、知识宣教、家庭支持等,对帮助缓解焦虑抑郁情绪有明显作用。本次研究结果提示,在焦虑抑郁心理上,观察组护理后改善情况明显,SAS评分结果观察组与对照组分别为(41.28±4.52)分、(51.82±3.26)分,SDS评分结果分别为(42.40±3.65)分、(49.58±3.52)分,且护理满意情况上观察组满意率较高。这些均反映出心理护理干预下,取得的效果较为显著。
脑卒中后抑郁患者康复期间,给予有效的心理护理干预方法,对帮助改善患者负性心理问题有积极意义,应在实践中推广应用。
参考文献:
[1]卢佩兰.心理护理对老年脑卒中后抑郁患者康复作用的研究[J].中国实用医药,2017,12(19):169-170.
[2]李净净.心理护理在老年脑卒中后抑郁康复中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):183.
[3]王丽媛,谢红燕.心理干预对脑卒中抑郁患者康复的作用研究[J].当代护士(下旬刊),2014,(04):118.
论文作者:王雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签:患者论文; 抑郁论文; 心理论文; 脑卒中论文; 焦虑论文; 统计学论文; 情况论文; 《健康世界》2018年3期论文;