山东省临沂市沂南县辛集镇卫生院 276300
摘要：目的：分析和研究针对子宫内膜异位症患者应用全程护理对于其服药依从性的影响。方法：选取2014年10月～2015年12月来我院治疗的子宫内膜异位症患者100例作为此次报告的研究对象，均分成两组，每组患者各50例。对照组患者给予常规的护理进行治疗，而试验组患者应用全程护理进行干预。结果：结果显示，试验组患者在护理后服药依从性高达98%，远高于对照组的60%，存在差别，P＜0.05。由两组患者的影响因素可知，试验组患者在疾病知识、心理健康、治疗时间等方面均优于对照组，差别显著，P＜0.05。结论：全程护理在临床治疗子宫内膜异位症疾病上有着较好的临床作用，增强了患者的服药依从性，改善患者治疗期间的各项指标，减少了不良状况的发生。
关键词：全程护理；子宫内膜异位症；服药依从性；临床疗效
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的妇科疾病，其发病率在10%左右[1]。本研究针对目前临床治疗和护理子宫内膜异位症患者的现状，比较和分析全程护理在临床治疗中对患者服药依从性的影响。详细见以下报道：
1资料和方法
1.1临床资料
选取2014年10月～2015年12月来我院治疗的子宫内膜异位症患者100例作为此次报告的研究对象，均分成两组，每组各50例。对照组子宫内膜异位症患者年龄均分布在31～47岁之间，平均年龄都在（34.6±2.8）岁。患者的体重在51.8～73.9 Kg之间，平均体重在（56.1±2.7）Kg。试验组子宫内膜异位症患者的年龄均分布在29～45岁之间，平均年龄都在（36.2±2.3）岁。患者的体重在50.8～81.4 Kg之间，平均体重在（57.5±2.9）Kg。患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准
所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的《子宫内膜异位症的诊治标准》。患者均＞18岁，且患者均已知情。全部经过临床症状、体征、病理学检查确诊为子宫内膜异位症患者，并进行相应的治疗。
1.3排除标准
如下：（1）药物过敏反应。（2）有心脏疾病。（3）神经系统病变。（4）肝肾功能损害。（5）肺部疾病。（6）患有精神疾病。（7）脑部疾病。（8）全身系统病变。
1.4研究方法
1.4.1对照组
对照组子宫内膜异位症患者给予常规的护理模式，具体步骤如下：（1）药物选择：①生产企业：N.V.Organon。②批准文号：1H2301940。③21片/盒。（2）用量用法：①在月经来潮时开始服用，连续服用三个周。②1片/次，1次/d。③连续停药一个星期后，继续服用该药物。（3）严格的根据医师的指导进行用药，如果出现不良状况及时就诊。
1.4.2试验组
试验组患者在对照组上述用药基础上应用全程护理进行干预，详细如下：（1）建立督导小组。由主治专家带头组建全程督导小组，在护士长的带领下实施药物治疗相关知识的培训。主要包括了：①药理作用机制。②药物用量方法。③服药治疗疗程。④常见不良反应。⑤相应解决措施。（2）实施就医环节。在患者入院治疗的时候，由专门的护理人员进行接待。统计患者的相关信息，包括：①患者病情。②就诊时间。③用药疗程。④家庭住址。⑤电话号码。⑥妈富隆用药情况。针对患者的具体情况，告知患者的服药方式。并对患者进行疾病相关知识的宣讲，通知患者复诊的详细时间。（3）电话随访协助。在患者按时服药的前提下，由护理人员每个月对于患者的服药情况、病情转变、不良状况等进行询问和统计，针对患者的实际情况，制定相应的解决方案。（4）心理健康疏导。及时的发现患者出现不良心理状况，并进行相应的心理疏导。整个护理和电话随访过程可以穿插幽默搞笑的故事，保证患者始终处于一个健康、正常的心理状态。达到减轻患者的抑郁、焦虑心理，确保患者的治疗效果。
1.5统计学方法
实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差（x±s）来表示。组间数据用t查验，采取X2查验，存在必然的差别，具备统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1服药依从性
对照组患者给予常规的护理进行治疗，而试验组患者应用全程护理进行干预。结果显示，试验组50例患者在护理后服药依从性良好有49例，仅有1例患者没有按时服药，总依从性高达98%。对照组50例患者的依从性良好有30例，20例患者出现服药依从性差，总用药依从性有60%，存在差别，P＜0.05。
2.2影响因素
两组患者的影响因素可知，试验组患者在疾病知识、心理健康、治疗时间等方面均优于对照组，差别显著，P＜0.05。见表1。
3讨论
子宫内膜异位症是临床妇科常见疾病之一[2]，主要的临床表现为下体疼痛、局部出血等，严重情况下会导致患者的不孕。同时该疾病术后容易复发，且病情恶化相对迅速，如果采取不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者的身体恢复和健康。
王小景曾指出全程护理可有助于提高患者服药的依从性[3]。随着社会的不断发展和医疗技术的不断进行，子宫内膜异位症的发病机制和治疗手段仍存在问题，应用全程护理后，在患者服用妈富隆后，明显提高了患者用药的规范性和依从性，规范患者遵从医嘱，拉近了医患关系。同时，全程护理明显加强了患者家属的重视度。子宫内膜异位症虽然是良性疾病，但具有类似恶性肿瘤的浸润、转移、复位等特征[4]。一方面患者由于疾病的折磨可能会引起焦虑、紧张、寡言等不良心里状况。另一方面该疾病的特异性，会导致家庭生活不和睦，性行为不和谐等。全程护理强化了以人为本的服务理念，改善了医患关系，提高了生活质量[5]。
本文研究数据显示，试验组患者在护理后服药依从性高达98%，远高于对照组的60%。两组患者的影响因素可知，试验组患者在疾病知识、心理健康、治疗时间等方面均优于对照组。
综上所述，全程护理在临床治疗子宫内膜异位症疾病上有着较好的作用价值，值得推广。
参考文献：
[1]郝美美，张凤梅.全程护理干预对子宫内膜异位症患者服药依从性的影响[J].医学信息，2014，27（9）：503～505
[2]周伟莲.不同护理方式对米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的影响分析[J].中国医学创新，2015，12（6）：93～95
[3]王小景.随访性护理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：178～179
[4]王建茹.优质护理干预对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（79）：22～24
[5]徐英娣，陈雪聪，江爱玉，等.全程护理干预对子宫内膜异位症患者服用妈富隆依从性的影响[J].护理学报，2011，18（1B）：40～42
论文作者:张瑞华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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