黑龙江省大庆市人民医院 163000
摘要：目的 研究并探讨护理干预对代谢综合征（MS）患者部分代谢指标的影响。方法 此次研究的对象是选择2014年1月至2016年6月入住我院接受治疗的代谢综合征（MS）患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机、对照、单盲的方法分为干预组和对照组，对照组给予一般护理，干预组在一般护理基础上给予针对性的综合护理1年。分析综合护理前后患者血糖，血压，血脂，体重指数等指标的差异。用SPSS13.0统计软件分析。结果 综合护理前后患者血糖，血压，血脂，体重指数等指标具有统计学差异。结论 针对性的综合护理对改善代谢综合征（MS）患者的病情具有重要意义。
关键词：代谢综合征；护理；代谢指标
Abstract：Objective To study and explore the effect of nursing intervention on some metabolic indexes in patients with metabolic syndrome（MS）. The object of this research method is from January 2014 to June 2016 in our hospital for the treatment of metabolic syndrome（MS）patients with 84 cases，the retrospective analysis of the clinical data were analyzed，and the method of randomized，controlled and single blind divided into intervention group and control group，the control group received routine nursing，the intervention group was given on the basis of general nursing and targeted care for 1 years. The differences of blood glucose，blood pressure，blood lipid and body mass index before and after comprehensive nursing care were analyzed. Analysis with SPSS13.0 statistical software. Results before and after comprehensive nursing，blood glucose，blood pressure，blood lipid，body mass index and other indicators were statistically significant. Conclusion targeted comprehensive nursing is of great significance to improve the condition of patients with metabolic syndrome（MS）.
Key words：metabolic syndrome；nursing；metabolic index
代谢综合征是一组与增加发生粥样硬化性心血管病及2型糖尿病危险有关的临床综合征。它以多种代谢性和心血管危险因素在同一个体集合为特征。这些代谢异常因素有：肥胖，致动脉粥样硬化的血脂异常，高血压，胰岛素抵抗或葡萄糖不耐受，全身性血栓前状态以及全身性促炎症状态（高C反应蛋白水平）[1]。应用综合治疗和护理的方法对于控制患者体重，血脂，血压和血糖等指标，改善预后具有重要意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究采用具有针对性的综合护理，分析综合护理前后患者体重，血脂，血压和血糖等指标的差异性，切实可行，从而进一步明确针对性的综合护理对于改善MS病情具有有效性。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究用随机、对照、单盲的方法。以2014年1月至2016年6月我院心内科住院的MS患者84例为研究对象，其中男44例，女40例，年龄（62±18）岁。排除对象：单纯高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖患者。代谢综合征诊断标准采用2004年中国糖尿病学会提出的定义（简称2004年CDS建议）。具备以下三项或更多者诊断为代谢综合征。①BMI≥25kg/m2；②血TG≥1.70mmol/L（150mg/d1）；③血HDL-C男<0.91mmol/L（35mg/d1），女<1.01mmol/L（39mg/d1）；④血压≥ l40/90mmHg；⑤空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/d1），或糖负荷2h血糖≥7.8mmol/L（140mg/d1）或有糖尿病史[2]。研究对象随机分为干预组42例，对照组42例，对照组给予一般护理，干预组在一般护理基础上给予针对性的综合护理。
1.2方法
1.2.1综合护理干预
饮食护理：控制总热量，糖尿病患者应制订总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的量。减少钠盐的摄入，食盐量以不超过6g/d为宜。增加膳食纤维。适量运动：有效的锻炼可减轻IGT，锻炼内容要根据患者身体条件制定。长期坚持适量运动，具有良好的减肥作用，还可增加胰岛素受体数目，改善胰岛素抵抗，对于有心血管疾病的患者，锻炼强度要适宜。控制体重和减少腹部脂肪沉积：合并体重超重和肥胖的胰岛素抵抗患者应考虑减脂、减少体重，这样会给人们带来极大好处。一般通过节制饮食，增加运动和修正不良行为来实现。药物指导：对治疗中所应用的降压、降脂、降血糖等药物要严格遵守医嘱，按时按量服用，让患者了解药物的作用及毒副反应，观察用药后的反应。病情观察：定期监测患者血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、体重等指标，严密观察有无并发症发生。心理护理：评估患者对疾病的反应，有无焦虑、悲观失望、消极情绪，宜指导患者正确认识疾病，关心及理解患者，减轻其压力.保持心理平衡及健康的心态。控制血压：高血压患者应定时监测血压，教会患者及家属自测血压，定时服药。
1.2.2指标测定
分别测定综合护理干预前后患者的体重指数（BMI）、收缩（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白C（HDL-C）、空腹血糖（FPG）。
1.3统计学方法
用SPSS13.0软件包。所有数据用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较用t检验或方差分析，以P<0.05判定差异具有显著性。
2 结果
干预组与对照组干预前以及对照组干预前后各指标没有统计学差别，干预组干预前后各指标有统计学差别（aP<0.05）。
3讨论
MS是个综合性的疾病，与诸多因素有关，并且造成众多靶器官的损害。活动减少、饮食结构不合理、生活和工作压力大等因素是导致肥胖、高血压和高胆固醇血症人数增加的重要原因素[3]。糖尿病患者蛋白尿的发生率在不吸烟者中为8%，在吸烟者中为19%，程度亦明显重于不吸烟者[4]。许多的研究均显示，随着年龄的增长，MS的患病率增加，老年人群是MS的高危人群，其MS的患病率明显高于普通的成年人群[5]。给予有针对性的护理干预对于患者的体重，血压，血脂，血糖有较大的影响。
本研究探讨了综合护理干预前后患者的体重指数（BMI）、收缩（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白C（HDL-C）、空腹血糖（FPG）的差别，结果显示具有统计学意义。本研究的不足在于临床研究中有众多的混杂因素，容易导致各种偏倚，进一步的优化设计可以减少偏倚的发生。下一步的计划是具有针对性的护理对于更多危险因素及靶器官损害的影响。
参考文献：
[1]陈灏珠，何梅先.实用心脏病学[M].第四版.上海：上海科学技术出版社，2007，9：1305-1306.
[2]中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组.中华医学会耱尿病分会关于代谢综合征的建议[M].中华糖尿病杂志，2004，12：156-161.
[3]青岛市糖尿病流行病学调查组.青岛市湛山社区20～74岁人群代谢综合征的流行病学调查[J].中华糖尿病杂志，2004，12（3）：177-181.
[4]仝春兰，许翠萍.糖尿病肾病终末期的治疗及护理进展[J].中国实用护理杂志，2005，21（3B）：73-74.
[5]胡晓抒，郭志荣，武鸣，等.体重指数、腰围与代谢性健康风险的关系[J].中华流行病学杂志，2005，26（12）：967-970.
论文作者:李迎波,曹晶,王晓燕,吴勤,张淑红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 综合征论文; 血糖论文; 体重论文; 血压论文; 指标论文; 血脂论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;