邵阳市中西医结合医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：研究分析长秀霖与格列美脲治疗糖尿病前期患者疗效对比情况。方法：选取2017年11月到2018年8月我院接收的糖尿病前期患者86例，随机分为对照组和观察组，每组患者各43例，对照组患者使用格列美脲联合二甲双胍治疗，观察组患者则使用长秀霖联合二甲双胍治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果：通过治疗，两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均有明显的降低，并且治疗后餐后2 h血糖高于治疗之前，观察组患者的空腹C-肽与餐后2hC肽水平均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对比使用格列美脲治疗，长秀霖在治疗糖尿病前期患者时，治疗效果更加明显，患者的临床症状能够得到很好的改善，值得在临床中应用。
【关键词】长秀霖；格列美脲；糖尿病前期；患者；疗效
糖尿病是常见的代谢性疾病，如今我国糖尿病患者的人数超过9000万人。如今社会生活节奏日渐变快，饮食结构等也呈现出不断变化的趋势，糖尿病疾病的发生数量也增多。糖尿病前期指的是患者吃饭前或吃饭之后，其血糖有提高，但是没有达到糖尿病的诊断标准。在临床上会出现空腹血糖受损、糖耐量减少等症状。研究表明，糖耐量减少是干预指导下达到逆转效果的唯一时期[1]，可以使糖尿病得到良好的转化，并做好预防工作，防止其他疾病的发生。在使用药物对糖尿病前期患者进行治疗时，药物的副作用和影响因素会给医务人员带来一定的难题。为研究长秀霖与格列美脲等在糖尿病前期患者治疗中的效果，本次研究选取2017年11月到2018年8月我院接收的糖尿病前期患者86例进行对比分析，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月到2018年8月我院接收的糖尿病前期患者86例，随机分为对照组和观察组，每组患者各43例。对照组中，男性23例，女性20例，年龄36-74岁，平均（55.4±8.5）岁。观察组中，男性22例，女性21例，年龄37-73岁，平均（55.3±9.2）岁。所有患者均满足糖尿病的诊断标准，并排除心、肝、肺重要器官功能不全以及合并并发症的患者，排除意识不清、精神疾病患者。对比两组患者的一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对两组患者进行常规的检查，并开展健康教育，治疗前，对所有患者进行空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽以及餐后2hC等指标的检查，同时做好患者的葡萄糖-C肽-胰岛素释放试验。对于对照组患者，利用格列美脲联合二甲双胍开展治疗，其中二甲双胍的剂量为0.5g/次，每天3次。格列美脲的初始使用剂量为每天1mg，早饭前患者空腹服用。观察组使用长秀霖联合二甲双胍对患者进行治疗。二甲双胍的使用剂量也为每次0.5g，每天3次[2]。使用长秀霖时是在患者睡前进行皮下注射，每天10 U。依据患者空腹情况下血糖发生的变化，每周都需要调整患者格列美脲、长秀霖的使用剂量，如果患者的血糖低于3.9 mmol/L时[3]，长秀霖要减少到3 U或者将格列美脲降低到1.5mg。并定期对患者进行回访，治疗12周之后复查两组患者的各项指标。
1.3观察标准
对两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽、餐后2hC肽情况进行对比分析，并科学的记录。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS18.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
在治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽、餐后2hC肽没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。通过治疗，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C-肽、餐后2hC肽明显优于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 两组患者治疗前后指标的变化
3 讨论
糖尿病的病程比较长，是一种慢性疾病，治疗的复杂程度也比较高，会严重危害患者的身心健康，并且这种疾病的伤害度仅次于肿瘤、心脑血管疾病[4]，因此必须要提高重视。现阶段，医学技术研究快速发展，糖尿病的分析研究也逐步加深，对于糖尿病前期是可以进行预防的，所以需要科学的对糖尿病早期患者进行干预指导，使疾病发生的几率得到控制。有数据研究显示，运动治疗以及科学的饮食能够是糖尿病前期患者的发病几率得以减少，但是下降幅度不大，因此还需要使用药物进行治疗。
为使糖尿病患者的血糖达到标准，要尽早的使用适当的胰岛素进行治疗，从而减少患者并发症的出现，使患者的生活质量得到提升。糖尿病种类中，常见的是1型和2型糖尿病。对于1型糖尿病，其是指患者身体中不能分泌充足的胰岛素，使得血糖水平持续进而发生疾病。2型糖尿病则是患者身体中能够分泌正常的胰岛素，但是由于其自身机体对胰岛素产生抵抗进而发生疾病[5]。在糖尿病前期，1型和2型糖尿病患者体内的胰岛功能都有不足，所以需要对胰岛素分泌进行增加，进一步优化抵抗胰岛素的情况，保证治疗的效果。第3代糖尿病的治疗药物以格列美脲为代表，能够在一定程度上抑制患者体内葡萄糖的合成，促进代谢，使血糖得以降低。格列美脲可以作用于机体的三磷酸腺苷敏感型钾通道，使其呈现关闭状态，开放钙离子通道，刺激患者胰岛素细胞，使其分泌更多的胰岛素[6]，并增加胰岛外周组织对胰岛素的敏感性，使胰岛素抵抗的情况得到优化。
长秀霖是一种人工合成的，长效的、基础性的胰岛素，可以很好的控制血糖，皮下注射长秀霖形成胰岛素的沉淀物质，能够平稳、长效的对血糖进行降低，使用长秀霖之后，低血糖的发生率会降低，并且没有血药浓度峰值。
本次研究中，治疗之前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽、餐后2hC肽没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。通过治疗，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C-肽、餐后2hC肽明显优于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结合研究结果，与格列美脲相比，长秀霖可以对糖尿病前期患者的胰岛功能进行改善，并保护胰岛β细胞，增加胰岛素，实现血糖的降低，实现良好的治疗效果。
总而言之，使用长秀霖对糖尿病前期患者进行治疗，其治疗效果更加明显，使患者的临床症状得到优化，对患者的血糖进行严格的控制，实现理想的治疗效果，其应用价值比较高，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]彭必新.长秀霖与格列美脲治疗糖尿病前期患者疗效对比观察[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：59-60.
[2]黄丹，郑旭琴.长秀霖与格列美脲治疗糖尿病前期患者疗效比较[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：56-57.
[3]曹秀娟.长秀霖治疗新诊断老年2型糖尿病患者的效果评价[J].吉林医学，2014，35（30）：6686-6687.
[4]薛雪，高家荣，夏伦祝，方朝晖，汪永忠，李颖.格列美脲不同药物联用治疗2型糖尿病的成本—效果分析[J].安徽医药，2014，18（03）：441-443.
[5]李颖，黄伟，罗艳，周峰，孔繁聪，胡桂英.格列美脲治疗2型糖尿病的有效性与安全性系统评价[J].医药导报，2012，31（04）：526-529.
[6]赵艳艳，冯玉欣，孙香，刘慧萍.重组甘精胰岛素与低精蛋白胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（07）：12-13.
论文作者:刘晓燕
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 格列论文; 餐后论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;