（江阴市中医院；江苏省 214400）
【摘要】目的探讨对护理消化性溃疡患者进行细节护理的效果评价。方法随机选取198例消化性溃疡患者，随机分为两组，分别为对照组和实验组。将两组结果进行对比分析。结果实验组患者临床治疗效果显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论细节性护理的应用让患者形成良好的生活习惯，提高了消化性溃疡的治愈率，值得在临床应用。
【关键词】细节护理；消化性溃疡患者；应用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0177-02
引言
人们生活水平的提高加上压力源的不断增加，导致精神紧张焦虑；急性应激事件刺激会引起应激性溃疡及暴饮暴食，不良饮食习惯都可能会引起消化系统的不适。消化性溃疡多发生于胃和十二指肠，包括胃溃疡及十二指肠溃疡，是常见的消化系统疾病[1]。人们的不重视带来了严重并发症如出血、穿孔等。为了提高消化性溃疡患者的生活质量，减少并发症的发生。现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院从2017年2月至2018年2月收治的消化性溃疡198例患者作为研究对象，其中男性107例，女性91例。现将其随机分为两组，一组为对照组，另一组为实验组。经对比两组患者基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予患者一般护理，如入院宣教，利用药物改善临床症状等；实验组给予细节护理，具体如下。
（1）病情观察及处理：密切观察患者的生命体征及临床症状。仔细记录患者疼痛部位，节律、性质有无改变，告知患者胃溃疡和十二指肠溃疡疾病的疼痛的规律是让患者自己了解，胃溃疡是饭后1h出现，嘱少量多餐，指导患者热敷、服用碱性食物，必要时适量给予止痛药物。十二指肠溃疡是空腹（餐后2~4h或午夜痛），疼痛时可少量进餐或服用抑酸剂缓解。如果患者突然出现疼痛加剧或持续剧烈腹痛，且伴有四肢厥冷、血压持续下降、黑便等体征，需警惕并发症的发生（出血、穿孔等）[2]，应立即通知医生及时处理。
（2）心理护理：消化性溃疡主要是由习生活压力及饮食不节制不规律引起的。工作学习量增加，没有充足的时间休息，会使人精神高度紧张，全身紧绷，长时间处于紧绷状态会使压力积聚，身体会出现不舒服。压力使全身出现压力反应综合征，出现全身或局部适应综合征，会引起失眠、疲倦、疼痛、胃肠道功能紊乱等，诱发溃疡的发生，护理人员应注重心理护理，观察患者的心理情况并通过心理咨询，倾诉等其他形式释放压力，告知患者调整自己的心理情绪及释放压力的方法。护理人员应学会倾听，患者自己应加强心理能量，防止压力侵入自己的正常防线。
（3）饮食护理：督促患者养成良好的进食、用餐习惯，吃饭量要控制，饭吃七分饱，少量多餐，减少暴饮暴食。避免进食对胃容易产生刺激性的食物如辛辣、生冷的食物，可以在进餐前喝些养胃粥如小米粥等，多食用易于消化的食物。
（4）用药护理：药物刺激会引起胃部不适，掌握用药时间，会预防和减少药物对胃部的刺激，保护胃黏膜的药饭前吃；对胃有刺激（如止疼药、消炎药、抑制胃酸药物等）饭后吃；促进胃肠蠕动的药物饭前吃等；减少药物刺激，合理用药，在医生指导下用药，不要随意停药，防止溃疡复发，及时到医院复查，及时和医生沟通，调整用量。
（5）健康知识教育：养成规律生活饮食习惯，规律饮食，劳逸结合，每天适量运动，锻炼身体，增强抵抗力，适当的运动可以放松心情，压力会引起身体的应激反应，会引起消化系统疾病，应注意劳逸结合。规律服药，按时服药，不能随意停药，注意服用时间如保护胃粘膜的药物应饭前服用，对胃有刺激性的药物饭后服用。出院后定期随访，及时调整用药及治疗方案。
（6）高性价比的出院后药物服用方案
胃溃疡患者的经济能力跨度也较大。部分低收入患者前来就医时，常常会因为医疗经费的问题，与医护人员发生争执。我们要求护理组的护理人员，根据胃溃疡患者经济能力的不同，与医生、护理人员共同商议，“量体裁衣”，协助医生为患者制定不同的出院后药物服用方案。在他们经济水平可以承受的范围之内，为他们制定治疗效果最好、性价比最高的医疗方案。
（7）出院后与患者的沟通
由于胃溃疡患者大多伴有溃疡反复破损、发作，伴有烦躁不安的症状。因此我们要求护理组的护理人员与患者进行良好的出院后药物服用沟通交流，在与患者沟通的时候，尽量运用患者能够听懂的非术语语言与患者进行沟通，对药物长期服用的副作用进行详细的解释。
1.3疗效评定
显著疗效：患者临床症状消失，胃镜检查原溃疡达白色疤痕期。有一定疗效：患者临床症状有一定程度好转，用胃镜检查溃疡面较治疗前相比有不同程度的缩小，溃疡面正处于愈合期。无明显疗效：治疗前后患者的临床症状相差无几，溃疡面没有缩小，有可能处于活动期[3]。计算方法：总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计方法
经过SPSS19.0统计软件对相关数据进行对比分析及χ2检验、t检验，结果为P<0.05，具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗时间都为28d，治疗后对病人的诊疗情况进行效果分析。实验组患者有明显疗效的57例比对照组高出19例，无效的只有3例，P<0.05，差异有统计学意义，具体见表1。
表1两组患者临床治疗效果比较
3讨论
胃溃疡疾病的发生和发作与患者的生活习惯，情绪等等都有着紧密的联系。因此在我们的日常护理工作当中，我们应当对患者的情绪进行正确的引导。对清淡饮食和规律作息的生活作息进行强调。
消化性溃疡的发生是胃肠道黏膜正常的保护因素被迫害，损害因子增多引起，幽门螺旋菌是发病的主要病因，加上不良饮食习惯，及对胃刺激药物的使用引起胃肠道的黏膜受损，胃酸对于胃肠道的腐蚀刺激，患者出现溃疡现象[4]。通过上述分析细节护理指导患者如何进行正常的饮食，帮助患者建立良好的饮食习惯，注重心理观察，了解患者的心理压力，减少压力应激刺激对溃疡病发生，调整患者建立自己的心理弹性防线，保护正常的防线；细节护理在于护患合作，使患者主动参与，了解溃疡的发生机制及诱因条件，为患者提供健康教育知识使患者学会自我护理及预防措施，所以细节护理是一种有效的护理方法。细节性护理指导患者养成好的生活习惯，告知患者缓解压力及释放压力的方法，好的心情能避免和诱发溃疡疾病，不仅加快了溃疡的愈合，还减少了溃疡的复发。规律饮食及好的饮食习惯能减少刺激食品对胃的负担，促进溃疡愈合，防止疾病的复发，适合在临床应用。
参考文献
[1]朱涛.细节护理在急诊胃出血患者护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):75+79.
[2]蒋淑杰.细节护理法对胃出血患者的临床影响探析[J].中国医药指南,2017,15(22):257-258.
[3]赵娟.细节护理在溃疡性结肠炎患者中的应用体会[J].泰山医学院学报,2017,38(02):233-234.
[4]余真.细节护理在消化性溃疡患者的应用价值分析[J].中外医学研究,2015,13(25):103-105.
[5]李婧婧,张媛,罗浩玮.消化性溃疡行细节护理干预的临床效果[J].大家健康(学术版),2015,9(15):177-178.
论文作者:张嘉琪
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 溃疡论文; 药物论文; 细节论文; 胃溃疡论文; 消化性溃疡论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;