（1武汉市武昌医院 精神科二病区 430000；2湖北省中西医结合医院 血透室 430015）
摘要：目的 研究康复期精神分裂症患者应用认知行为治疗技术治疗的心理护理效果。方法 采用双盲法将2017年1月--2018年4月期间收诊的102例康复期精神分裂症患者分成对照组与观察组两组，每组51例。对照组的51例患者采用常规护理方案，观察组51例患者在常规护理的基础上应用认知行为治疗技术治疗的心理护理，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果 经不同方案护理后，观察组NOSIE评分与BPRS评分均优于对照组（P<0.05）。结论 康复期精神分裂症患者在常规护理的基础上，联合给予应用认知行为治疗技术治疗的心理护理，作用巨大，值得推广。
关键词：康复期；精神分裂症；认知行为治疗技术；心理护理
2017年1月--2018年4月期间，本文笔者将102例患者根据双盲法分成对照组与观察组，采取不同方案进行护理，取得了一定效果，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中纳入对象共计102例，全部是我院收治的康复期精神分裂症患者，入组时间2017年1月--2018年4月。所有病例临床资料完整，符合精神分裂症诊断标准，无精神药物副反应，处于康复期，排除严重躯体疾病、先天性畸、严重不良反应患者，排除合并有严重心肝肾功能障碍者。按照1：1比例根据双盲法将102例患者分成对照组（n=51）与观察组（n=51）。对照组51例患者，27例男性，24例女性，23-71岁，平均年龄（45.1±5.69）岁，病程4个月-7年，平均病程（3.2±0.35）年。观察组51例患者，30例男性，21例女性，21-70岁，平均年龄（44.2±6.41）岁，病程6个月-8年，平均病程（3.4±0.52）年。上述资料比较分析，差异不显著，P>0.05，有对比性。
1.2方法
对照组51例患者均接受常规护理，如用药指导、日常护理、饮食指导等。观察组51例患者，在常规护理的基础上，应用认知行为治疗技术治疗的心理护理，具体如下：（1）评估：通过交谈的方式，获取患者信任，建立良好关系，掌握患者生活习惯于个性特点，从认知、应对方式、行为以及期望等多个方面着手，分析患者自动性思维及功能失调性态度，了解患者自我消极评价情况，找出对疾病的不合理态度及信念。（2）制定心理护理方案：根据患者认知状况，梳理现存的不合理信念及态度，制定心理护理方案，明确提出护理目标。（3）实施心理护理：与患者深入交流，让患者意识到不良情绪对病情的干扰，指导患者回忆非理性信念产生的原因及过程：①找出困扰患者的情景或者事件；②指导患者说出上述事件引起的负面情绪，如罪恶感、抑郁、焦虑、羞愧等；③非理性信念，如容忍度低的、教条式的、灾难化的等；④引导患者驳斥非理性信念，设计自问条目，如“这类信念会对我产生何种影响，有益或有害”、“这种信念与现实符合吗，符合逻辑吗”、“事情难道真有这么糟”、“难道我真无法忍受”；⑤情绪及行为有效强化，通过提问题的形式进行，如“以前你如何处理这类问题”、“你希望自己怎样做”，对于非理性信念，如“吃药没用，还会复发”、“我没能力，不能像以前一样工作”等。通过如此分析，告知患者很多人都存在这样的想法，因为患上精神分裂症被贴上标签，然而，精神分裂症是具有可控性、可防性、可治性的，并介绍有着同样经历的患者，减轻患者精神负担，不要过分自责、内疚，相信自己能够重新回归社会，和正常人一样生活。
1.3观察指标
8周后，通过护士用住院患者观察量表（NOSIE）[1]与简明精神病评定量表（BPRS）[2]，评价患者社会功能及精神状态。
1.4统计学方法
均数加减标准差（?x±s）表示计量资料，用SPSS20.00软件处理，T检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
护理前组间NOSIE评分与BPRS评分差异不显著（P>0.05），护理后差异显著（P<0.05）。见表1。
3讨论
精神分裂症是一种病因不明的重性精神病，发病率高，对患者身心健康造成严重影响，降低生活质量[3]。康复期精神分裂症患者，应用认知行为治疗技术治疗的心理护理，通过评估患者的心理状态，掌握患者的情绪变化特点，并制定有针对性的心理护理方案，再按照一定步骤，实施心理护理，对患者心理产生积极干预，引导患者正确认识疾病，减轻非理性信念产生的不良影响，缓解患者精神压力，控制病情，改善预后。
参考文献
[1]钟国坚，杨润莲，容兆珍，李玉梅，刘维燕，刘付海针.认知行为治疗技术在康复期精神分裂症患者心理护理中的应用[J].中国医学创新，2018，15（16）：90-95.
[2]王喜英.心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（03）：567-568.
[3]郭金芝.心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（03）：18-20.
论文作者:王风华1 胡冰2
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 认知论文; 信念论文; 对照组论文; 病程论文; 《航空军医》2018年14期论文;