刘成凤
（皖南医学院第二附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】 目的 探讨应用疼痛护理模式应用于泌尿外科后腹腔镜手术后患者康复护理的相关疗效。方法 随机选取2016年8月至2017 年8月到我院泌尿外科进行后腹腔镜手术治疗的患者120例作为此次研究对象。将其随机分成两组，对照组进行常规护理方式，实验组在此基础上进行疼痛护理方式。结果 研究对比两组患者对护理的满意程度，实验组护理满意度显著比对照组更高，对比具有差异性，有一定的统计学意义 ( P<0.05)。结论 泌尿外科后腹腔镜手术患者康复护理中采取疼痛护理干预模式，改善患者术后生活质量，减轻患者痛苦，患者护理满意度更高，值得临床中推广应用。
【关键词】泌尿外科、后腹腔镜、疼痛护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0117-01
手术麻醉清醒之后的疼痛是由于手术创伤所造成的生理性反应现象，疼痛是较为复杂的生理、心理上的痛苦感觉体验，严重影响患者睡眠质量、对术后身体康复造成不良影响。后腹腔镜手术属微创，其与传统手术对比，创伤面小、术后粘连情况较少，但各种手术都有疼痛并发症[1]。因此，进行疼痛护理管理方案有效提升患者康复质量，在护理工作当中，缓解术后患者疼痛感受度是十分重要的工作之一。此次研究对泌尿外科进行后腹腔镜手术患者在术后给予疼痛护理干预，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1随机选取2016年8月至2017 年8月到我院泌尿外科进行后腹腔镜手术治疗的患者120例作为此次研究对象，将各主要脏器患病者、凝血功能障碍、有精神疾病史、沟通障碍者排除，其中男性68例，女性52例，平均年龄为(42.04士6.88)岁，按入院先后顺序将患者随机分为实验组和对照组各60例。所有患者均知情并签订知情同意书，对照组采用常规护理方式，如病情观察、病房相关护理等，实验组除以上方案外进行疼痛护理干预，两组一般资料对比，无明显差异，有可比性。
1.2方法
对照组患者均经过全身麻醉后进行后腹腔镜手术，术后采取常规护理。术后休养采舒适体位，使肌肉保持松弛状态。引导患者8小时后尽早下床活动，并采用腹带对切口予以保护、缓解疼痛。患者吸氧时间加长，让二氧化碳气体排除体外加速，使其对膈肌的刺激减少，有效缓解术后疼痛程度。
实验组患者在对照组的护理方案外采取疼痛护理管理方案。引导患者主动配合护理工作的开展，给患者和家属讲解伤口护理专业知识，实行护理时严格规范操作，可能引起疼痛的护理操作提前前告知患者，让其做好思想准备，减少因二次伤害造成疼痛刺激、促进伤口痊愈。每天循环播放轻音乐，或播放患者喜欢看的电视剧，转移患者注意力，缓解其情绪；争取家属对患者更多的情感支持，积极的正能量环境可使患者疼痛感和孤独感减轻。在出现剧烈疼痛和疼痛难忍受时使用镇痛药物，使用镇痛药时保持稳定的血药浓度，密切关注其不良反应。每天早晚对疼痛进行评价，根据疼痛评价情况采用合理药物剂量。搭建良好的护患关系，认真听取患者倾诉，加强心理辅导，患者出现的紧张焦虑等不良情绪出现时积极给予沟通和引导工作。打消患者顾虑，鼓励病友之间相互交流。
1.3观察指标
采用院内自制的满意度调查问卷表，分析对比两组患者护理满意度；采用百分制，护理满意度是满意和一般的总和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.00处理相关数据，计量资料表示，经t检验；计数资料采用“(n%)”，经x²检验；P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组行后腹腔镜手术患者护理满意度予以对比，实验组患者满意度更高，差异明显，具有一定的统计学意义(p<0.05)，见表 1。
3 讨论
术后疼痛是因手术对机体造成一定的创伤所引发的一系列复杂性生理反应，麻醉清醒以后的6小时内疼痛尤其剧烈，随后可逐渐缓解[2]。泌尿外科后腹腔镜手术虽然比传统开放性手术疗效更佳，但也会对腹腔器官和腹膜组织造成损伤，二氧化碳气体通过腹膜吸收后，体内处于酸性环境中，促进局部组织炎性反应性引起致痛因子被释放出来，损伤膈神经，进而致使腹部疼痛。手术切口本身疼痛，后腹腔术后留置引流管造成的刺激，二氧化碳气腹对患者腰背、颈肩等部位造成术后疼痛[3]。后腹腔镜手术因创伤面积小，术后恢复快而得到泌尿外科临床中的广泛应用，怎样减轻术后疼痛是护理工作中的重点。
对患者术后非切口疼痛位置进行按摩，以按摩促进毛细血管的扩张，促进体内血液循环，让二氧化碳更快排出体内以及组织细胞的新陈代谢加快，可改善缓解疼痛[4]。加强呼吸循环系统护理工作，维持较高的血氧饱和度，减轻患者局部组织处于酸性环境中以达到缓解疼痛之目的。术后引导患者多做深呼吸运动，以此提高肺活量与肺泡通气量，让血氧饱和度升高，减轻残留二氧化碳对膈神经带来的损伤；在疼痛剧烈难耐时可采取高流量吸氧，高流量吸氧可改善患者疼痛。术后将患者采取头低脚高体位，把体内余留的二氧化碳气体往盆腔聚集，以此减少对膈神经的刺激，起到缓解疼痛的作用。密切关注切口及周围情况，勤换敷料，操作动作轻缓。此次研究发现，两组患者经后腹腔镜手术治疗后采取疼痛护理干预，实验组效果更为良好，疼痛护理干预方案有效改善患者疼痛，患者发生不良反应情况减少。
综上所述，泌尿外科采用后腹腔镜术后对患者进行疼痛护理干预，能有效减轻患者痛苦、改善患者生活质量，提高患者满意度。
参考文献
[1]傅银敏,吴墅.泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2010,(24):31-32.
[2]方碧华.后腹腔镜手术对泌尿外科患者术后疼痛的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志,2010,(33):19-20.
[3]胡敏,王宝凤.泌尿外科后腹腔镜手术患者术后疼痛原因分析和护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018,(3):53.
[4]杨宝珠,张秀丽,佟冬梅.泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析[J].中国医药指南,2017,(1):263-263,264.
论文作者:刘成凤
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 泌尿外科论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;