【摘要】目的：评价同伴教育、心肺康复联合对老年慢阻肺（COPD）患者生存质量的影响价值，为COPD康复护理工作提供参考。方法：选择我院收治的120例老年COPD患者，随机分为心肺康复的对照组、加行同伴教育的观察组，均接受常规治疗且例数相同。对比两组COPD患者6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC、SGRQ评分变化情况。结果：对比实验前以及对照组实验后，观察组各项指标均有优势P<0.05。结论：在心肺复苏的基础上联合同伴教育更利于COPD患者生存质量的提高，具有实施价值。
【关键词】：同伴教育 心肺康复 老年患者 慢性阻塞性肺疾病 生存质量
COPD是老年多发性疾病，发病率、病死率均高，患者有咳嗽、喘息以及胸闷等症状表现，是威胁健康的常见性疾病[1]。COPD病程缓慢且发病机制复杂，一般以支气管扩张以及氧疗等治疗为主，但是效果有限。有资料指出，同伴教育联合心肺康复对老年COPD患者治疗预后具有明显积极意义[2]。基于此，本文就我院120例老年COPD患者作为实验对象，总结同伴教育联合心肺康复的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例选自2016年7月-2017年8月，符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指
南》诊断标准，对实验知情同意，总计120例。男性68例，女性52例；年龄60-78岁，均值（69.50±6.50）岁；病程1-12年，均值（6.55±1.50）年；病情程度：轻度、中度、重度患者分别为53例、42例、25例。经伦理委员会批准随机分组，均进行健康宣传教育、锻炼、戒烟、氧疗、吸入沙丁胺醇气雾剂等常规治疗，组间基本资料对比P>0.05。
1.2方法
对照组——心肺康复训练。综合患者个体情况制定心肺运动康复训练方案，踩功率自行车，提前热身5min，以20W作起始功率，逐渐递增至15W/min，转速维持60r/min，训练以30min为宜，结束后缓慢踏车5min。5次/周，训练8 周。
观察组——以上基层上行同伴教育。将患者分2个小组，各小组安排2名护士担任组长。护士和入院患者进行面对面交流，综合患者病情进行宣传教育，时间以30min为宜，教育内容包括生活指导、运动指导、心理护理、腹式缩唇吹气泡锻炼等，采取手把手教学的方式。护士向患者、家属说明同伴、家庭支持的重要性。于每周五的下午安排入组患者见面，建立患者之间的相互认识并有效交流，时间以30min为宜。另外，通过建立微信群的方式鼓励同伴借助微信交流，交流内容可以是病情、身体变化、肺功能锻炼心得等多方面感受，互相加油打气。同时，护理人员对患者的提问题积极解答，定期发布COPD知识，帮助患者更好的规范生活、运动等。
1.3观察指标
记录老年COPD患者6min步行距离、FEV1%预计值（1秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（1秒用力呼气容积占用力肺活量）、SGRQ评分（生存质量）变化情况。
1.4评价标准[3]
肺功能指标均行肺功能仪测定；6min步行距离于无吸氧气情况下沿50m长的室内坚硬、平坦路面往返测定；生存质量以SGRQ测定，包括活动受限、呼吸
症状等，分值、生存质量呈反比。
1.5统计学方法
经SPSS19.0完成老年COPD患者实验结果计算。FEV1/FVC、SGRQ等计量指标以 形式展开，进行t检验。P<0.05，结果差异有统计学意义。
2 结果
治疗期间观察组、对照组老年COPD患者FEV1/FVC、SGRQ、6min步行距离、FEV1%预计值等相同指标结果变化情况见表1。经统计学计算，治疗前同组指标结果对比P>0.05，治疗后加行同伴教育的观察组明显优于对照组P<0.05。
表1 老年COPD患者实验期间相关指标临床对比（ ）
3 讨论
COPD是典型慢性呼吸系统疾病，特征不完全可逆性气流受限，疾病的发生和吸烟、空气污染、呼吸道感染等有关。虽然药物治疗，可以一定程度上缓解患者疾病症状，但是复发问题以及毒副反应明显。康复训练利于患者呼吸困难症状、运动耐力的改善，可以提高生存质量。健康教育能够提高患者自我管理意识、体质，控制病情的基础上延缓病情进展。人们都喜欢听取年龄相仿、兴趣爱好相近以及知识背景相同的人的意见，而这就是同伴教育，同伴之间学习、心理支持，可以在鼓励的基础上建立疾病信心，提高治疗效果。
综上所述，同伴教育联合心肺康复符合老年COPD患者需求，提高治疗预后效果，具有联合实施价值。
参考文献：
[1]钟心,蔺红静,张学丽等.同伴教育联合心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3274-3276.
[2]蒋玉宇,周春香,郝建凤等.老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康复中自我效能理论的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(6):463-467.
[3]王亚勤,郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1):25-27.
论文作者:徐婷洁
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/8
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