湖北省襄阳市襄州区中医院内科 湖北襄阳 441000
【摘 要】目的：针对短暂性脑缺血发作患者，讨论实施低分子肝素治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院于2013年1月--2015年9月收治的短暂性脑缺血发作患者160例为研究对象，应用随机数表法，将160例患者随机划分为观察组与对照组。针对对照组患者，应用基础治疗；针对观察组患者，应用基础治疗+低分子肝素治疗，对比两组患者临床疗效。结果：经过临床统计，在复发率方面，观察组患者共计3.75%，对照组患者共计12.5%，两组比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组低于对照组；在疗效方面，观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组高于对照组。结论：针对短暂性脑缺血发作患者，实施低分子肝素治疗后，能够对患者的疾病进行有效控制，可尽量消除疾病带来的不良影响。除此之外，根据患者临床表现，实施合理剂量的低分子肝素治疗后，能够将患者再次复发的概率充分降低，维持患者长久的身体稳定，提高患者生活质量的同时，不影响原来的生活模式。建议在日后的临床治疗中，将低分子肝素推广应用。
【关键词】低分子肝素；短暂；脑缺血；疗效；发作
在临床治疗中，脑缺血患者所占有的比例较大，且对患者身体产生的恶劣影响突出。近几年，由于生活节奏加快、饮食结构改善，很多患者的脑缺血都出现了短暂性发作的现象，给患者的生命安全造成了严重的影响【1】。就疾病本身而言，短暂性脑缺血发作，虽然发作时间比较短，但其带来的后续影响非常严重，有很多患者都因此出现了严重的并发症，身体素质严重下降，部分患者甚至需要长期的照顾，给家庭带来了沉重的负担【2】。因此，针对短暂性脑缺血发作患者，实施合理的治疗，对患者、对医疗、对家庭，均具有较大的积极意义。文章针对短暂性脑缺血发作，讨论实施低分子肝素的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年1月--2015年9月收治的短暂性脑缺血发作患者160例为研究对象，应用随机数表法，将160例患者随机划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计80例，男性患者41例，女性患者39例；患者年龄范围在48岁--78岁之间，平均年龄为62.3岁±1.6岁。对照组：本组患者共计80例，男性患者45例，女性患者35例；患者年龄范围在46岁--75岁之间，平均年龄为62.1岁±1.0岁。所有患者均经过临床诊断，确诊为短暂性脑缺血发作，无误诊、漏诊；患者及家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者在年龄、性别等方面，比较差异不显著，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
针对对照组患者，应用基础治疗；针对观察组患者，应用基础治疗+低分子肝素治疗，对比两组患者临床疗效。
1.2.1 对照组
本组患者在临床治疗中，主要选择基础治疗的方法来完成：首先，对患者实施促进脑部血液循环治疗，减少患者的病痛，保持脑部血液尽快恢复正常循环，将患者意识变得清醒【3】。其次，对患者实施调节血脂的治疗。由于短暂性脑缺血发作后，很容易在患者体内形成较多的并发症，因此需要良好的开展调节血脂治疗，避免患者的身体素质降低，形成新的病症，同时观察患者临床表现【4】。第三，针对患者实施营养神经治疗。脑缺血患者在短暂性的发作后，神经受损严重，此时开展营养神经治疗后，可尽量的缓解患者脑部受损病灶，提高患者的身体行动能力，减少血栓的形成【5】。
1.2.2 观察组
本组患者在临床治疗中，选择应用基础治疗+低分子肝素治疗的方法，基础治疗与对照组相同。在低分子肝素治疗上，选择剂量为5000U，通过腹壁皮下注射的方法来完成，每间隔12h，针对患者注射1次【6】。两组患者的治疗疗程，均将10d设定为1个疗程。按照疗程治疗结束后，对患者实施随诊6个月，观察患者的临床复发率和长期疗效【7】。
1.3 观察指标
在本次研究中，主要对两组患者的复发率进行对比，时间划分为1个月、3个月、6个月。
1.4 疗效判断标准
显效：患者经过治疗后，短暂性脑缺血发作获得全面控制，未出现任何并发症，患者身体无不适症状，可正常生活、作息。有效：患者经过临床治疗，身体康复良好，存在一定的不适症状，需坚持用药治疗。无效：患者经过临床治疗，短暂性脑缺血发作未获得预期效果，患者出现了复发的现象，部分严重患者，出现了并发症。
1.5 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表1、表2所示。经过临床统计，在复发率方面，观察组患者共计3.75%，对照组患者共计12.5%，两组比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组低于对照组；在疗效方面，观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组高于对照组。针对短暂性脑缺血发作患者，实施低分子肝素治疗后，能够对患者的疾病进行有效控制，可尽量消除疾病带来的不良影响。除此之外，根据患者临床表现，实施合理剂量的低分子肝素治疗后，能够将患者再次复发的概率充分降低，维持患者长久的身体稳定，提高患者生活质量的同时，不影响原来的生活模式。建议在日后的临床治疗中，将低分子肝素推广应用。
3 讨论
短暂性脑缺血发作是一种严重疾病，往往发病突然，很多患者都因此失去了美好的生活和宝贵的生命。从临床上来分析，近几年的短暂性脑缺血发作治疗，主要是集中在药物治疗上，考虑到患者的身体和年龄，药物治疗是比较可行的。
在本次研究中，无论是复发率，还是长期疗效，观察组患者均优于对照组，P＜0.05，充分证明实施低分子肝素治疗后，可以帮助短暂性脑缺血患者得到理想的疗效。首先，低分子肝素在作用于患者的身体后，能够将患者的血小板聚集情况充分的阻止，由此来将血液黏度实施良好的控制。一般而言，短暂性脑缺血的血液黏度，直接关系到患者的疾病情况，所以低分子肝素的治疗比较彻底。其次，应用低分子肝素进行疗程治疗后，还可以促进患者内源性氨基多糖的有效释放，将血栓形成进行全面的抑制，防止患者出现并发症，对身体的维护效果较为突出。由此可见，针对短暂性脑缺血发作患者，临床在实施低分子肝素治疗以后，不仅可以将患者的病情有效控制，还可以取得良好的长期疗效，符合患者及家属的预期要求。
综上所述，短暂性脑缺血发作是临床上的常见病，对身体损害严重，有效应用低分子肝素治疗后，可以尽量帮助患者恢复身体，获得较高的生活质量，减少家庭的拖累。建议在日后的临床治疗中，根据短暂性脑缺血患者的临床表现，实施合理的低分子肝素治疗。
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作者简介：
乾红玲（1973-4-2），女，主治医师，本科，研究方向：神经内科临床疾病。
论文作者:乾红玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
标签：患者论文; 肝素论文; 短暂论文; 脑缺血论文; 分子论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第15期论文;