睡眠障碍影响孩子成长，本文主要内容关键词为：睡眠论文,障碍论文,孩子论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
睡眠呼吸障碍听起来似乎是成年人才会患的疾病，但你有没有想过，你年幼的孩子可能正受到这个病症的困扰。许多儿童打鼾的症状容易被忽视，但他们确实存在很大的睡眠呼吸障碍。
国外一项对782例4～5儿童的问卷调查表明，此年龄组睡眠呼吸障碍的发生率为0.7%，而夜间经常打鼾儿童占12.1%。另一项问卷调查中表明6个月～6岁儿童经常和频繁打鼾者占3.2%，偶尔打鼾者占16.7%，经常和频繁呼吸暂停发作者占2.9%。最近香港的调查表明儿童打鼾的发生率为5%。
儿童睡眠呼吸障碍病因与成人明显不同，包括解剖因素、先天性疾病及其它因素。多数儿童是由腺样体和扁桃体肥大引起，这是引起儿童睡眠呼吸障碍最常见的病因，在腺样体和扁桃体切除后其症状改善。肥胖是发生儿童睡眠呼吸障碍的高危因素。有些颅面特征往往提示睡眠呼吸障碍的存在，如三角下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭及长软腭。
儿童睡眠呼吸障碍的最显著的症状是夜间打鼾。家长可能注意到患儿夜间不愿盖被、呼吸停止继而喘息，通常情况下颈部过度伸展伴张口。另一典型睡眠姿势为俯卧位，膝屈曲至胸，头转向一侧过度伸展。其他表现为睡眠不安、流口水、夜间磨牙、梦游、尿床、亚梦、夜间恐惧。患儿白天活动增多，同时伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难，经常出现非特异性行为困难，如不正常的害羞、发育延迟、反叛和攻击行为。许多儿童张口呼吸，晨起头痛，口干或易激动恼怒。有些儿童仅表现为白天乏力、易打瞌睡，学龄儿童则表现为上课精力不集中、白日梦、学习成绩下降。睡眠呼吸障碍的临床过程变化很大，一些儿童症状可能从行为困难、白天嗜睡发展到高血压、肺心病、充备性心衰、呼吸衰竭或死亡；有些病人，特别是小婴儿发生难以纠正的生长发育迟缓。当然，一些病人症状也可能自行缓解。
发现孩子有这些不良的症状，父母应该及时向保健医生咨询，并寻求好的治疗方案。现在，对于儿童睡眠呼吸障碍的治疗分为4类：(1)外科治疗：腺样体、扁桃体切除，或其它上颌面手术。(2)持续气道正压通气；(3)保守治疗，包括观察、体位治疗、肥胖病人的减肥等。(4)内科治疗：吸氧、药物治疗。由于大部分儿童睡眠呼吸障碍是由于扁桃体、腺样体肥大及颅面异常所致，所以，通常外科治疗被认为是儿童睡眠呼吸障碍的有效治疗方法之一，包括鼻梗阻的解除（鼻中隔成形术，鼻甲切除术），腺样体、扁桃体切除术，悬雍垂腭咽成形术，气管造瘘术。持续气道正压通气或双水平正压通气也是本病的有效治疗方法，因其可以克服咽部狭窄造成的阻塞，改善通气。