西安市第四军医大学第一附属医院西京消化病医院 陕西省 710032
摘要：目的：对肝病科患者及家属实施交叉感染知识健康教育，研究分析，交叉感染知识健康教育的实施对患者及家属的教育效果。方法：将2014年5月至2015年5月的肝病患者150人按随即分法分为两组，实验组采取相关的交叉感染知识健康教育，对照组采取传统的健康教育方法每组各75人。结果：实验组的各项指标明显高于对照组，防感染知识明显优于对照组。结论：对患者及家属实施防感染知识健康教育，有助于阻止肝病在家庭成员之间的传播，从而有效的减少和控制了交叉感染的发生。
关键词：肝病患者；家属；交叉感染；健康教育
引言
由于现阶段我国乙肝、丙肝患者较多，知识层次大多较低，需要更系统的感染知识健康教育。这对提高患者的感染知识具有重要意义，探讨交叉感染健康教育的实施方法及工作体会，报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
本研究选取2014.5-2015.5患者150人作为研究对象，男84人，女66人，年龄25-71岁，平均54岁，随机分为实验组75人，男27人，女48人。对照组75人，男32人，女43人。两组一般资料比较无较大差异，具有可比性。
2、实验方法
根据患者情况选派业务素质强，沟通能力好的护理人员对试验组采取口头教育，书面宣传，组织观看幻灯片等方式告诉患者哪些事能做，哪些事不能做，以及正确的处理方法。在这之前，医护人员要做好相关的准备工作，最重要的是工作激情，医护人员的的热情主动能够使得患者感受到人文的关怀，能消除紧张及陌生感，为下一步工作打下基础。健康教育能改善患者对疾病及治疗等认识不足，提高患者治疗时的依从性和耐受性。具体的方法如下。
口头指导式：①普及式：根据患者的病情，做好入院指导、住院期间的健康教育，以及出院指导（包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、环境、卫生处置、用药指导、各项化验标本的留取时间和方法、特殊检查的注意事项、饮食指导、出院随访等）；②扩展式：将健康教育的对象扩展为患者家属、亲友以及来访者，介绍有关肝病的保健知识、消毒隔离的方法、饮食注意事项、出院注意事项、按时复查的重要性等，以增强患者的自我保健能力和生活质量。而患者得到家人的理解和支持，可以延缓疾病的进展，减少发病次数。板报宣传式：①黑板报：定期更换板报介绍有关肝病的科普知识，如肝炎的分型，传播途径，饮食注意事项、功能锻炼的方法等。②报刊：发动医务人员积极投稿、编稿，在我院的报刊上发表科普性的健康教育内容。③护肝知识宣传页：制定并定时发放有关肝病知识的宣传彩页，实事更新关于肝病的相关知识。观看幻灯片就是每周定时组织患者观看幻灯片；宣传教育后发放调查问卷查看患者对肝病感染知识的掌握程度进行个体释疑解答；等等这些形式定期组织感染知识健康教育，并讨论解决问题。对照组由责任班护士采取传统的口头教育的方式实施健康教育。
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二、结果
两组患者及家属健康教育效果比较：实验组教学效果均高于对照组，调查问卷成绩优于对照组。
三、讨论
由于我国乙肝，丙肝患者较多，而患者人群文化层次相对较低，因此对患者及家属实施全面系统的感染知识健康教育可以加强患者及家属对感染知识的认识，有效控制了家庭成员之间的交叉感染。有些患者及家属对感染的认识程度还不高以及隔离方法的缺乏，这更需要我们做好心理疏导及健康教育，正确认识隔离方法以免造成不必要的担忧及感染。通过我们护理人员的实际讲解，宣传及调查问卷，使患者及家属积极参与加强记忆，掌握知识与方法，家庭成员之间减少和控制交叉感染效果突出。以下根据笔者的经验提出相关的健康教育的相关实施方案。
首先，由于肝病患者具有一定的心理方面的特殊性，多数肝病患者对于自身肝脏疾病具有一定的错误认知，而且，随着肝病患者的病情不断发展，导致肝病患者的自我形象出现变化，比如表现出黄疸、腹水情况的加重及肝病的面容改变等情况，一些肝病患者会认为自己患有传染疾病，可能会存在想对自己疾病的性质和相关知识的了解，但是，又存在一定的害怕及自卑的心理，害怕受到嫌弃而不敢去医院问诊和就医；另外，肝病患者的疾病常存在一定的反复发作及迁延的情况，一些肝病患者常容易丧失进行治疗的信心，对于相关健康教育缺乏一定的积极性，而且多数的肝病患者不愿意参加集体的健康教育活动。因此，对肝病患者进行微信互动的新方式的健康教育效果较好。微信互动是指医院为更好的让病人了解肝病治疗的信息，特设立二维码，只要患者用手机扫描二维码，关注我院，就可与我院的专家教授进行疾病知识的讨论，获得最新的疾病知识。
其次，各种年龄段的患者健康指导根据不同年龄的患者制定相应指导方案，要求医护人员对于年龄越大的患者给予特殊的健康指导。健康指导的主要内容包括：向患者讲授医学的基本常识，主要包括患病的原因，在临床上可能出现的表现及可能出现的并发症，采取的治疗方案及护理保健等；根据不同患者患有不同的疾病，给予患者及家属饮食方面的指导，指导患者的一日三餐，让家属对三大营养物质的比例进行掌握，要合理搭配主食、肉类、蔬菜、水果等；指导有能力下地运动的患者要有适量的锻炼，向家属解释锻炼对患者的意义，并让家属帮助患者锻炼等，使患者能够尽早的恢复。
最后，对患者及家属自我效能的健康指导因为高水平的自我效能可以缓解患者及家属焦虑、压力等心理因素及提高患者及家属的生活质量。对患者及家属要给与提高自我效能的健康指导，主要指导方案为：患者及家属由于对疾病的认识比较少或疾病严重程度都会产生悲观的情绪，失去信心对于治疗，所以对患者及家属的心理健康指导尤为重要。对患者及家属给与心理的指导，提供心理安慰。让患者及家属对治疗充满信心，对治疗后的效果充满期待，让患者及家属对于将要发生的问题可以以积极的态度来面对，来提高患者及家属的自我效能，进而使患者及家属的生活质量得到提高。并且这些健康指导或教育对于提高自我效能也有一定作用，因为患者及家属对疾病的认识、对饮食方面的注意、对不同疾病不同部位的注意事项等都可以使患者及家属对治疗有一定的期望，不同程度的提高了患者及家属的自我效能。
综上所述，由于采用了健康教育形式，使患者更好的了解了疾病相关知识，提高了自我保健的意识和能力，养成科学健康的生活方式。同时促进患者家属更好的照顾患者，调动了患者遵医、配合治疗的积极性，树立起战胜疾病的信心，也减少了疾病复发的频率。
结束语
总之，对患者及家属采取感染知识健康教育，有助于提高他们的感染意识及掌握隔离方法。可以避免家庭成员的交叉感染，提高他们的自我防护意识，使他们掌握隔离方法，从而有效的减少和控制了交叉感染的发生。
参考文献：
[1]宋锦秀.肝病科患者及家属实施交叉感染知识健康教育的效果[J].世界最新医学信息文摘.2015（15）：197.
[2]陶淑君.多种形式健康教育对肝病患者的影响[J].世界最新医学信息文摘.2015（16）：176.
论文作者:刘喆
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 家属论文; 健康教育论文; 肝病论文; 知识论文; 疾病论文; 方法论文; 《健康世界》2015年22期论文;