长春中医药大学 长春 130117
【摘 要】目的：运用中医传承辅助平台，挖掘和分析针灸治疗单纯性肥胖症选穴配伍规律，并获得新针灸处方。方法：收集近15年治疗单纯性肥胖症的针灸处方，筛选录入并采用数据挖掘法，分析针灸治疗单纯性肥胖症的选穴配伍规律。结果：筛选出121首针刺穴位处方，确定了穴位频次、主要辨证分型，并获得2个新穴位处方。
【关键词】针灸；中医传承辅助平台；文献研究；
肥胖是组成身体的不同成分中，脂肪含量过多，导致体重超过标准体重20%的病理状态，是众多慢性疾病的根源之一[1]。笔者检索近15年的临床文献，运用中医传承辅助平台对文献辨证分型进行分类总结，对重点证型常用穴位进行分析，为临床治疗选穴提供参考。
1资料和方法
1.1文献检索
在期刊论文库中，以中国知网为对象，关键词为肥胖症、针灸，检索时间为2001年1月到2016年3月，经筛选后共计121篇。
1.2文献纳入标准和排除标准
纳入标准：①针灸为主要治疗方法；②运用针灸疗法取得了肯定疗效；③明确诊断为单纯性肥胖症；④文献中体现明确针刺用穴。排除标准：①未采用针灸为主要治疗方法；②未明确诊断为单纯性肥胖症；
1.3数据录入与操作方法
运用平台中“临床采集”模块，进行辨证分型及规律分析。在穴位处方中录入文献中穴位；在“数据分析”模块中进行分析统计，利用该软件的规则分析、改进互信息法[2]，导出数据进行网络可视化展示。
2结果分析
2.1对针灸处方穴位频次分析
对录入到平台中“临床采集”模块中的数据，选择“频次统计”，得出使用频次在5次以上的穴位35个。
2.2针灸处方辨证分型规律
针灸治疗单纯性肥胖症的常用辨证分型出现频率从高到低依次为：胃肠实热型82次；脾虚湿滞型60次；脾肾阳虚型31次；肝郁气滞型33次；气滞血瘀型6次；阴虚内热型7次；胃热湿阻型6次；脾胃气虚型4次；痰湿内盛型5次；由此得出，胃肠实热和脾虚湿滞，这两种证型占所有处方一半以上，以这两种证型为代表分析其常用穴位组合、规则分析与穴位新方。
2.2.1胃肠实热型规律分析
基于平台内的关联规则组方规律分析，将“支持度”设置为10，“置信度”设为0.95，点击“穴位模式”，得到常用穴位组合254个，其中频度最高的穴位组合为“天枢-足三里”频度为37，其次为“曲池-天枢”为33，将置信度为1的穴位组合列表，见表2。
表2
3讨论
本病中医病因病机以水湿痰瘀为主，属本虚标实之证，脾运化不足而胃热气滞及嗜食肥甘厚味为标，导致疾病的形成。临床上针灸治疗本病有很好的疗效，但治疗中不同选穴对疗效有非常大的影响。通过文献研究表明，频次≥5次的35个腧穴大多为胃经、脾经、任脉上的穴位，与肥胖症的病因病机相符。在辨证分析中，除主要取穴外，要重视辨证论治，对不同患者采取不同的配穴处方。通过运用中医传承辅助平台对临床文献针灸处方进行总结，对临床优化选穴处方起到了促进的作用。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（9）：711-717.
[2]杨洪军，赵亚丽，唐仕欢，等.基于熵方法分析中风病方剂中药物之间的关联度［J］.中国中医基础医学杂志，2005，11（9）：706-709.
论文作者:丁晓嵩,袁莎莎,刘飞（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
标签：穴位论文; 针灸论文; 肥胖症论文; 处方论文; 单纯性论文; 文献论文; 频次论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期论文;