邓爱艳
（秭归县疾控中心 湖北宜昌 443600）
【摘要】目的：分析对于中重度稳定期COPD患者以沙美特罗替卡松及噻托溴铵行联合治疗的临床效果。方法：对照组患者单独应用沙美特罗替卡松进行治疗，观察组患者则联合应用噻托溴铵进行治疗。结果：治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均较对照组更优（P＜0.05）；两组患者治疗前症状评分差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组患者的症状评分为（1.09±0.12）分，对照组为（1.73±0.31）分，（P＜0.05）。结论：针对中重度稳定期的COPD患者联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵进行治疗，可有效改善患者肺功能并缓解其临床症状，该联合药物治疗方案值得应用并推广。
【关键词】慢阻肺；中重度；稳定期；沙美特罗特卡松；噻托溴铵
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0034-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于可预防性的气流受限为特征的疾病，大部分患者患病是由于吸入有害气体及颗粒，进而对肺部形成炎症影响。COPD将对患者肺组织功能产生严重危害，同时也将引发引起全身不良反应，将对患者生活质量产生严重影响[1]。本次研究将分析对于中重度COPD患者稳定期内联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院2017年5月至2018年6月诊治的中重度稳定期COPD患者76例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：38例，男性20例，女性18例；年龄范围44～86岁，平均（62.3±0.4）岁；病程时间1～9年，平均（3.6±0.2）年。对照组：共计38例，男性21例，女性17例；年龄范围43～87岁，平均（61.8±0.6）岁；病程时间1～11年，平均（3.4±0.6）年。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者单独应用沙美特罗替卡松进行治疗，以粉剂吸入剂行吸入治疗，50ug/500ug，2次/天；观察组患者则联合应用噻托溴铵进行治疗，噻托溴铵行吸入，18ug/次，1次/天，两组患者均连续治疗3个月护进行疗效评估。
1.3 评价指标
比较两组患者治疗前后的肺功能指标情况，包括1s呼气容积（FEV1）、1s呼气容积/肺活量（FEV1/FVC）；比较两组患者治疗前后的症状评分，包括咳嗽、气促、咳痰，1～3分，分值越高表示症状程度越严重。
1.4 统计学方法
数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（x-±s）表示，实施t检验，采用率用（%）表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后肺功能指标比照
两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC指标并无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均较对照组更优，两组对比均有显著差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者症状评分比照
观察组患者治疗前症状评分为（2.21±0.33）分，对照组为（2.20±0.34）分，组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后观察组患者的症状评分为（1.09±0.12）分，对照组为（1.73±0.31）分，两组对比有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
沙美特罗替卡松属于长效的β2受体激动剂与糖皮质激素两者所形成的复方制剂，对于可逆性的阻塞气道疾病具有良好疗效，可对支气管收缩产生良好保护作用，同时可促进支气管扩张[2]。然而COPD病人其气道狭窄程度严重，患者胆碱能神经张力显著升高，通过应用抗胆碱能药物可改善患者胆碱能神经张力。因而可促进气道狭窄状况，改善并促使气道呈现舒张状态。联合应用抗胆碱能药物能够有效改善病人中央和周围气道，可改善其静息气道阻力，增加通气功能，通过长期服用，可改善患者肺功能。噻托溴铵属于临床中常用的抗胆碱能药物，该药物可选择性地作用于副交感神经，可促进支气管扩张[3]。不仅能够有效改善病人肺功能，同时还可缓解急性发作期内的临床症状，有助于改善患者呼吸困难，并且是现阶段COPD病人稳定期内的治疗一线用药。本次研究结果提示，观察组患者通过联合应用沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合治疗，该组患者治疗后肺功能指标改善效果较对照组明显更优，同时该组患者症状评分下降幅度较对照组明显更高。进一步提示此联合药物治疗方案，对于中重度稳定期内的COPD患者具有显著疗效[4]。
综上所述，针对中重度稳定期的COPD患者联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵进行治疗，可有效改善患者肺功能并缓解其临床症状，该联合药物治疗方案值得应用并推广。
【参考文献】
[1]王荣强,赵振庆,鲁艳春.沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗重度COPD稳定期患者的应用研究[J].中国处方药,2017,15(12):11-12.
[2]刘林霞.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗重度COPD稳定期的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(89):17585-17586.
[3]郑崇杰,唐学义.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗稳定期COPD临床观察[J].医药论坛杂志,2014,35(04):122-123.
[4]吴韶国.沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗稳定期COPD临床观察[J].中国当代医药,2012,19(30):77-78.
论文作者:邓爱艳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 美特论文; 两组论文; 症状论文; 对照组论文; 稳定论文; 胆碱能论文; 《心理医生》2019年第6期论文;