【摘 要】目的：探讨基于60例老年人的抑郁情绪与轻度认知障碍（MCI）的相关性分析。方法：选取近年来在体系医院接受治疗的60例老年人，评估患者年龄、性别、经济条件、文化水平等多种资料，并以抑郁自评量表（SDS）、简易精神状态检查量表（MMSE）评价患者抑郁情绪及认知功能，观察患者抑郁情绪与MCI的相关性。结果：依据MMSE评分、SDS评分，MCI患者占46.67%，抑郁患者占48.33%；线性回归分析证实SDS评分与MMSE呈负相关（P﹤0.05）。结论：老年人MCI与患者抑郁情绪密切相关，因此需重视老年人抑郁情绪的缓解。
【关键词】老年人；抑郁情绪；MCI
近年来随着老龄化进程的推进，老年人MCI发生率持续增加，研究已经证实MCI与阿尔茨海默病之间有着一定关联，因此正确认识老年人MCI并采取积极的干预手段尤为重要。抑郁情绪为严重影响人们身心健康的负性情绪，WHO统计数据显示我国老年人中有30%-65%者具有抑郁症史[1]，而随着临床实践及研究的不断推进，国内外学者发现，抑郁情绪与MCI伴发常出现，且二者之间密切相关[2]，为进一步明确抑郁情绪与MCI之间的相关性，笔者选取体系医院近年来收治的60例患者临床资料进行研究分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料选取自2016年12月至2018年12月在体系体院接受治疗的60名老年人，其中男32例，女28例，年龄63-80岁，平均（70.29±3.10）岁；文化水平：小学及以下21例，初中22例，高中及以上17例。
1.2方法
通过与研究者沟通交流，评估患者年龄、性别、经济条件、文化水平等多种资料，采用许淑莲教授编制的临床记忆量表（CMS）（甲式）[3]用以评价判断记忆功能减退的客观检查工具，该量表主要包括联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点联想回忆5个板块。严格按照操作指导语、要求进行，原始分换算为量表总分（MQ）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以SDS评分[4]评价患者抑郁情绪，量表主要从精神病情感症状、精神运动障碍、躯体性障碍以及抑郁的心理障碍四个方面进行评价，共计20个问题，满分为80分，总分在53分以上表明研究者已经出现不同程度的抑郁情绪。以MMSE量表[5]评价其认知功能情况，量表包含视空间与执行、记忆、命名、语言、注意、延迟记忆、抽象及定向8个方面，满分共计30分，测试值22-26分表明研究者出现轻度认知功能障碍。
2.结果
2.1检查结果
根据MMSE评分：认知正常者32例，占53.33%；MCI28例，占46.67%。依据SDS评分，抑郁组29例（48.33%），非抑郁组31例（56.67%）。
2.2认知正常组及MCI组SDS评分比较
60例研究者SDS评分平均为（52.18±3.28）分；其中认知正常组SDS评分为（46.69±3.20）分，MCI组SDS评分为（56.21±3.50）分。
2.3抑郁情绪与MCI之间的关系
对老年人抑郁情绪与MCI患者MMSE评分作直线相关性分析可以发现，二者呈负相关（r=-0.28，P﹤0.05）。
3.讨论
MCI为介于正常老化与阿尔茨海默病的一种中间状态，患者可出现与年龄不符的认知障碍、记忆力减退等，大量研究证实MCI为不稳定的一种临床状态，转化为痴呆的风险较高，因此明确MCI的相关因素并进行干预尤为重要。老年抑郁症为高发于55-60岁人群的一种精神疾病，患者出现思维迟缓、情绪低落、语言活动减少、伴有认知功能损伤等表现，近年来随着研究的不断深入，人们发现老年抑郁症可与MCI共病，大量学者认为二者之间相互影响并互为易感因素。
虽然二者共病发生机制尚不完全明确，然而已知抑郁症患者认知功能损伤以脑功能损害为主，尤其是引起记忆障碍的颞叶损害与执行功能障碍的额叶损害。线性分析证实二者之间的相关性（P﹤0.05），证实老年人抑郁状态可对其认知功能产生不利影响，且随着抑郁症状的加重，MCI病情相应加重，因此在发现老年人抑郁情绪时，要积极加以纠正并尽可能的缓解认知功能障碍。然而有学者认为，伴有认知功能障碍的抑郁症患者，即使在抑郁状态缓解后，仍有较高比例患者依然存在认知功能障碍，尤其是当其认知障碍达到痴呆程度时，病情基本不可逆且可在短期内快速恶化，因此如何干预老年人抑郁情绪、MCI仍为临床研究的重点问题。在对患者的基本资料进行分析时，笔者同时发现合并各类慢性疾病，如高血压、高血糖、心脑血管疾病者发生抑郁的可能性更高，患者可出现食欲下降、愉快感消失、无用感、体重下降、自责自罪、绝望感等，严重影响老年人身心健康及生活质量，因此在对老年人进行心理干预的同时，需要积极治疗原发疾病，减少抑郁症的诱因。
总之，老年人抑郁情绪与其认知功能障碍之间密切关联，二者互为危险因素，因此需加强抑郁症、MCI的认知及鉴别，积极干预从而提高老年人生活质量。然而本次研究亦存在一定的缺陷，如无法区分抑郁情绪为MCI的诱因还是伴发症状、无法彻底排除年龄、性别等干扰因素的影响，尚需更彻底的研究加以验证。
参考文献：
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论文作者:王英姿
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：抑郁论文; 认知论文; 老年人论文; 情绪论文; 患者论文; 抑郁症论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期论文;