安徽省合肥市 230061
摘要：目的 了解健康体检人群中幽门螺杆菌（Hp）的感染状况，分析Hp感染流行病学特征及相关健康教育对策，为Hp感染人群的健康管理提供参考。方法 使用[14C] 尿素呼气试验对2016年12月至2017年8月到我院进行健康体检的体检者共5521例进行Hp检测，并进行统计学分析。结果 5521例体检者的Hp感染率为39.92%，男性与女性感染率分别为 41.54%和36.82% 结论 健康人群中Hp感染率较高，在健康人群中开展Hp普查，有利于早发现无症状Hp感染者，同时加强对Hp感染人群的健康教育，改变不良生活方式以减少Hp所致疾病的发生，提高生活质量。
关键词：幽门螺杆菌；感染；体检
幽门螺杆菌（Helicobacter，Hp）于1983年首次由Warren等[1]在人胃粘膜活检组织中分离，是人类最常见的慢性感染源之一。许多研究表明，Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，与胃癌的发生密切相关，世界卫生组织癌症研究会已将Hp定为Ⅰ级或明确的人类致癌因子，Hp感染具有传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性，因此在健康人群中进行Hp检测，了解Hp感染现状，利于早期发现Hp感染者，加强健康教育，以减少慢性胃炎、消化性溃疡疾病的发生，降低胃癌等重大疾病的发生风险，提高人们生活质量。现将2016年12月至2017年6月在我院健康管理中心的5521名健康体检人群进行Hp检测结果报道如下。
1 资料与方法
1.1调查对象
选取2016年12月至2017年8月在我院健康管理中心接受健康体检者 5521名，其中男性3620名，女性1901名，年龄15-96岁，平均（55.5±12.81）岁，所选取人员1月内未服用铋剂、抗生素、质子泵抑制剂等Hp敏感药物，1周内无上消化道出血史。
1.2检测方法
受检者空腹或进食2小时后，用温开水吞服尿素[14C] 胶囊1粒，静坐15-20分钟，然后取出集气卡，指导体检者口含吹气嘴平缓吹气，尽量吹长气，可以换气，严禁倒吸，当指示窗口内指示剂由橘红色变为黄色时停止吹气，若超过3min变色不全，亦停止吹气。采用HUBT-20A2型Hp检测仪进行检测，做样本碳[14C] 放射性[CPM]测定205秒。
1.3诊断标准
[CPM]≤50 dmp/mmol为阴性，[CPM]> 50dmp/mmol为阳性。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料对比采用χ2，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1各年龄组Hp感染率比较
本次调查的5521例体检者中，Hp检测结果阳性者2204例，总感染率为39.92%，其中40~49岁年龄组感染率最高，达43.20%，≥70岁年龄组感染率最低，达33.52%。不同年龄组Hp感染率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 5521名健康体检者中不同年龄组阳性率比较（n，%）
3 讨论
幽门螺杆菌是一种革兰阴性、螺旋状、微需氧型细菌。有研究[2]表明，Hp感染可引起不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性荨麻疹、冠心病、肝硬化、胆囊结石、妊娠呕吐、脑梗死以及糖尿病等诸多并发症。Hp感染是一个世界性问题，在全球自然人群中感染率超过50%，世界各地差异较大，发展中国家高于发达国家[3]。据报道[4]，暴饮暴食、烟熏食物和辛辣刺激性食物、饮酒吸烟、个人卫生习惯等均是幽门螺杆菌感染的危险因素。本组资料中的5521名接受检查的健康人群中，其中男性Hp阳性者1504例，女性阳性者700例，总感染率39.92%，其中男性感染率明显高于女性，尤以男性40~49岁组感染率最高，主要由于此年龄组男性事业正值高峰期，工作压力大、面临应酬在外聚餐机会多、吸烟饮酒、认知度不高等有关。随着人们生活水平的不断提高，健康意识的不断加强，进行Hp相关知识的健康教育尤为重要。
4 健康教育
健康教育是护理工作中的重要内容，更是健康管理中心的重要工作之一，许多疾病的发生发展及预后都与健康教育密切相关，据高丽等[5]研究表明，接受检查者Hp感染相关知识认知度不高，通过改变错误的认知及形成良好的习惯可以使Hp感染得到有效的控制。针对这一点，充分利用体检等候时间，在健康管理中心设立健康教育小课堂，利用PPT幻灯形式进行宣教，内容包括：（1）幽门螺杆菌感染有聚集性，应采用分餐制；幽门螺杆菌对外环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，多种常用消毒剂很容易将其杀灭，加强餐具的消毒，保持餐具干燥；（2），注意口腔卫生，防止病从口入，定期更换牙刷，饭前便后勤洗手，及时清理排泄物，避免污染水源。（3）定时定量进餐，不进食不洁食物，避免辛辣刺激性食物，少进食腌制及熏制、烧烤类食物。（4）规范诊疗，按诊疗规范及时就诊、治疗；（4）如出现上腹痛、饱胀、纳差等高度可疑胃炎或消化性溃疡、消化不良，完善胃镜和Hp相关检测。
参考文献：
[1]Warren JR，Marshall B，Normrre L，et al.Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis[J].Lancet，1983，（1）：1273-1275.
[2]黄菊梅.体检人群幽门螺杆菌感染的临床分析[J].中国民族民间医药，2016，25（5）：90-92.
[3]王礼法.深圳龙华新华区在职医务人员幽门螺旋杆菌感染状况及危险因素分析[J].现代检验医学杂志，2014，29（1）：157，160.
[4]韦素鱼，黄明宜，农永英等.百色地区幽门螺杆菌患者认知与遵医行为调查干预研究[J].护士进修杂志，2016，31（13）：1205-1207.
[5]高丽，郝佳，孙书春.接受13C尿素呼气检查者幽门螺杆菌感染相关知识认知度的调查与分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（24）：3133-3136.
论文作者:马华,李雪峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：幽门论文; 感染率论文; 螺杆论文; 年龄组论文; 健康教育论文; 健康论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年1期论文;