【关键词】重症监护室；人工气道；护理效果
重症监护室是将危重患者集中起来，给予针对性监测，在对重症患者进行急救的过程中，常采用建立人工气道来帮助患者保持呼吸通畅，但是，建立人工气道后，会使患者丧失呼吸道屏障功能，容易引起呼吸道感染、导管易位等并发症和不良事件，使患者承担更大的痛苦，而有效的护理方法能提高治疗效果，因此，人工气道建立后实施有效的护理干预非常重要[1-2]。本文以重症监护室建立人工气道患者作为研究对象，采用随机对照方法进行研究，探讨分析重症监护室建立人工气道患者的护理措施及效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年12月-2019年2月68例临床重症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组34例，其中男19例，女15例，年龄54—78岁，平均为（64.17±4.21）岁，颅脑损伤6例，呼吸衰竭 11例，心肌梗死10例，其他危重病7例；经口气管插管10例，经鼻插管11例，气管切开13例。观察组34例，其中男16例，女18例，年龄57—75岁，平均为（65.03±4.10）岁，颅脑损伤8例，呼吸衰竭 10例，心肌梗死11例，其他危重病5例；经口气管插管8例，经鼻插管12例，气管切开14例。基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）已入重症监护室并建立人工气道（2）患者家属签署知情同意书。
排除标准：（1）由其他疾病诱发的脑部认知功能障碍（2）合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者
1.3 方法
对照组给予常规护理。
观察组在对照组基础上加强综合护理，包括：采用温化和湿化的方式调节人工气道的湿度和温度，每2小时进行翻身护理，定时清理患者口腔，按时消毒病房，定时吸痰护理，定期监测病房内环境，积极与患者沟通，消除不良情绪，增加患者治疗自信心。
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1.4 观察指标
（1）比较两组不良事件和并发症发生情况，包括导管堵塞、脱管、喉痉挛、呼吸机相关性肺炎、意外拔管等。
（2）统计比较两组护理前后的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）变化水平。
（3）比较两组护理满意度。采用调查问卷对两组的护理满意度进行评估：总分为 100 分，<69分为不满意，70 ～85分满意，86～100分为非常满意，满意度=(非常满意例数+满意例数) / 总例数 ×100%。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组不良事件和并发症发生情况
接受护理后，观察组不良事件和并发症发生率明显少于对照组，（P<0.05），见表。
2.3 比较两组护理满意度。
观察组非常满意12人，满意22人，不满意0人，满意度100.00%，对照组非常满意8人，满意19人，不满意7人，满意度79.41%，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
本次研究结果显示，接受护理后，观察组脱管、导管堵塞、喉痉挛、意外拔管、呼吸机相关性肺炎等发生情况均少于对照组，观察组不良事件和并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），护理前，两组PaO2、PaCO2变化水平对比无差异（P>0.05）；护理后，观察组PaO2、PaCO2变化水平优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），以上结果说明，对重症监护室建立人工气道患者实施口咽护理、吸痰护理、温化湿化护理、并发症护理以及心理护理等一系列有效综合护理，能够给予患者更加优质的护理服务，避免发生患者脱管、导管堵塞、喉痉挛、意外拔管、呼吸机相关性肺炎等不良事件发生率，还可以明显降低各种并发症的发生率，有效改善患者的呼吸状况，帮助患者保持良好的呼吸，并能显著提高患者护理满意度，减少医患纠纷，改善医患关系[8]。
综上所述，对重症监护室建立人工气道患者实施综合有效合理的护理措施，能使患者得到优质的治疗效果，有效降低不良事件和并发症发生率，改善患者的呼吸状况，促进患者恢复，缩短患者的住院时间，提高患者护理满意度，取得优异的护理效果，值得被临床进一步广泛推广。
【参考文献】
[1]王荣菊, 部文茜, 程爱斌, 等. 重症ICU中建立人工气道患者护理分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):56-57.
[2]王玉玲. 基于SCL-90量表的心理护理干预在ICU建立人工气道患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(27):3300-3303.
[3]张莉, 秦小玲. 集束化护理对ICU人工气道患者的护理效果影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(12):138-139.
论文作者:潘称亮
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 对照组论文; 气道论文; 满意度论文; 并发症论文; 重症论文; 两组论文; 《医师在线》2019年第18期论文;