郴州市第一人民医院心电图室 湖南郴州 423000
摘要：目的：探析心电图急性ST段抬高型心肌梗死患者中的临床应用价值。方法：选取我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死84例患者为研究资料，给予所有患者均采取心电图检查，分析探究患者的心电图特征情况。结果：61.29%为有缺血性T波有室性心律失常发生率，显著高于无缺血性T波有室性心律失常发生率的37.74%（P＜0.05）。在本研究84例患者中，无胸痛型29例，典型性心绞痛44例，非典型心绞痛11例。经给予患者心电图检测得出，76.19%合并心律失常，8.33%短阵性房速，7.14%房性早搏，9.52%房颤，23.81%室性早搏，5.95%完全性右束支阻滞，15.48%短阵性室速。结论：给予急性ST段抬高型心肌梗死患者实施心电图检查，可在短时间内诊断出患者的情况，加之该检查手段具有操作简单等优势，可有助于医护人员对患者临床体征的掌握，为后期治疗提供数据支持。
关键词：心肌梗死；心电图；急性ST段高型
心肌梗死是多发且常见疾病，胸骨后疼痛是其主要症状表现。伴随近几年人口老龄化趋势的递增，致使心肌梗死的发生率不断提高。若临床对此疾病患者未能予以有效及时治疗，则会严重影响其身体健康，甚至还易导致病死率的发生，其中病死率发生最高的当属急性ST段抬高型心肌梗死。有报道显示[1]，给予患者行临床治疗前对其进行相应的诊断检查，可有助于医护人员对病情的确定，提高临床疗效。本研究以我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死84例患者为研究资料，探究经采取心电图检查后，其检查效果情况，做报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年5月-2017年6月我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死84例患者为本次研究资料，其中男49例，女35例；年龄区间44-83岁，平均年龄（67.4±3.5）岁。
1.2排除标准和纳入标准
①排除标准：伴有严重精神障碍症状者；伴急性脑血管病症者；伴有其它型心肌梗死病症者。
②纳入标准：被选患者均与中华医学会心血管病学分会制定的STEMI相关诊断标准一致；无免疫系统病症者；此次研究患者均知晓，并已在同意书上签字。
1.3方法
实施心电图进行诊断的方法：回顾性分析此次研究所有患者的基本资料情况，经归纳整理得出，医护人员均在患者发病后引导其进行18导联心电图检查，同步记录三通道，待18导联心电图记录完毕后，经CK-MB、肌钙蛋白T与心肌损伤标志物的诊断情况予以明确，并与冠状动脉造影联合实施对诊断结果进行确定。
1.4评价标准
判定心电图ST段抬高的标准：V1-V3导联ST段抬高不低于0.2mv，除aVR导联之其它导联ST段抬高均不低于0.1mv。
1.5统计学方法
实施SPSS23.0软件予以本研究统计学分析，实施X2形式进行计数数据比较，采用方差±标准差的方式剂量数据比较。数据间存在差异性则说明P＜0.05。
2结果
2.1探究患者的心电图情况
在本研究急性ST段抬高型心肌梗死84例患者中，有53例为无缺血性T波，有31例为有缺血性T波。37.74%为无缺血性T波有室性心律失常发生率，61.29%为有缺血性T波有室性心律失常发生率，经比较，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）。数据比较详情如表1见。
2.2分析患者的临床特点
在本研究84例患者中，无胸痛型29例，占其比例34.52%；典型性心绞痛44例，占其比例52.38%；非典型心绞痛11例，占其比例13.10%。经给予患者心电图检测得出，76.19%（64/84）合并心律失常，8.33%（7/84）短阵性房速，7.14%（6/84）房性早搏，9.52%（8/84）房颤，23.81%（20/84）室性早搏，5.95%（5/84）完全性右束支阻滞，15.48%（13/84）短阵性室速。需要注意的是，患者易与多种症状相合并。
3讨论
心肌梗死属于常见心血管疾病，具有较高的发生率，也容易引发患者出现心律失常、胃肠道症状及神志障碍等症状表现。伴随近几年人口老龄化趋势的递增，致使心肌梗死病症的发生率不断增加，针对此疾病患者，若临床未能给予及时有效治疗，则会严重影响其生活质量与机体健康。急性ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死病症中的一种，具有较高的病死率。有报道显示[2]，对急性ST段抬高型心肌梗死患者行临床治疗前，给予有效及时临床诊断，那么医护人员可通过对患者病情的掌握，及早制定一系列治疗方案，从而能有助于患者病情改善，使病死率的发生降低。心电图检查是目前临床常用的一种检测手段，具有操作便捷等优势，可在短时间内诊断出患者的病情状况，特别是在临床诊断心肌梗死部位时，能具有较高的诊断价值。本研究以我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死84例患者为研究对象，经给予心电图检查，从其结果中可知，无缺血性T波有室性心律失常发生率显著低于有缺血性T波有室性心律失常发生率（P＜0.05），说明，对患者实施心电图检查，能对室性心律失常情况进行有效预判。对疾病的早期发现，并为其制定有效的预防措施，能使心律失常的发生率显著下降，使患者病情得到改善。
在王春杰[3]等研究报道中显示，取急性ST段抬高型心肌梗死64例患者为研究对象，经给予心电图检查后确诊，同时予以患者经皮冠状动脉造影，经对患者的心电图检查资料回顾性分析，对其心电图特征情况全面掌握。从其结果中得出，在研究患者64例中，有48例无缺血性J波，其中16例为室性心律失常；有16例缺血性J波，其中10例为室性心律失常；无缺血性J波室性心律失常发生率显著低于缺血性J波者（P＜0.05）。由此得出，予以患者心电图检查，可有助于在短时间内基本判断患者病情，对梗死部位确定。上述研究报道内容与本次研究结果、结论相一致。
总之，给予急性ST段抬高型心肌梗死患者实施心电图检查，可在短时间内诊断出患者的情况，加之该检查手段具有操作简单等优势，可有助于医护人员对患者临床体征的掌握，为后期治疗提供数据支持。
参考文献：
[1]温书娟.急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征分析[J].河南医学研究，2017，26（13）：2446-2447.
[2]刘志锋，莫均荣，柴仁杰，等.急诊绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的应用价值[J].中国急救医学，2016，36（3）：250-253.
[3]王春杰.急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2788-2789.
论文作者:涂丽君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
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