方法：本次实验内的所有应激性胃溃疡患者均于2017年2月到2019年1月就诊，共计60例。对照组患者进行西咪替丁治疗。实验组则与对照组不同，进行奥美拉唑治疗。观察两组患者治疗效果与临床症状。结果：相较于对照组的67%，实验组治疗有效率为90%,明显高于对照组，P＜0.05，实验组患者无论是不良反应发生率还是复发率均低于对照组患者。P＜0.05代表数据具有参考价值。结论：对应激性胃溃疡患者使用奥美拉唑展现出的治疗效果较使用西咪替丁来说更具有优势，在未来临床中更具有应用价值。
【关键词】奥美拉唑；西咪替丁；应激性胃溃疡；治疗；临床观察
Clinical observation of omeprazole and cimetidine in the treatment of stress gastric ulcer
Gao Hongmei
(People's Hospital of Xunke County, Heilongjiang Province, 164400)
[Abstract]Objective: To observe the clinical effect of omeprazole and cimetidine in the treatment of stress gastric ulcer.Methods: All the patients with stress gastric ulcer in this experiment were treated from February 2017 to January 2019, totaling 60 cases. The patients in the control group were treated with cimetidine. The experimental group was treated with omeprazole, which was different from the control group. The therapeutic effect and clinical symptoms of the two groups were observed. Result: Compared with 67% of the control group, the effective rate of the experimental group was 90%, which was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions and recurrence of the experimental group were lower than those of the control group. P < 0.05 represents the data with reference value. Conclusion: Omeprazole has more advantages than cimetidine in the treatment of stress gastric ulcer, and it has more application value in the future.
[key words] omeprazole; cimetidine; stress gastric ulcer; treatment; clinical observation
应激性胃溃疡作为胃溃疡中的一种，多由药物刺激、烧伤等原因造成。应激性胃溃疡发病迅速、病情严重，为患者带来明显伤害[1]。患有应激性胃溃疡后的常见不良症状包括呕血、黑便等，使患者产生明显不适。若是患者未接受及时治疗，该病有可能会威胁患者生命[2]。实践显示，治疗应激性胃溃疡的患者常用药物以H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂为代表。本文择取60例2017年2月到2019年1月我院收治的应激性胃溃疡患者开展实验，分析奥美拉唑与西咪替丁这两种药物的治疗效果。
1资料与方法
1.1实验资料
本次实验内的所有应激性胃溃疡患者均于2017年2月到2019年1月就诊，共计60例。所有患者治疗前均接受胃溃疡、尿常规等多项检查，确诊患有应激性胃溃疡。患者签署相关同意书表示自愿参加实验。按药物治疗差异将所有患者平均化分成对照组、实验组，前者使用西咪替丁治疗，后者进行奥美拉唑治疗。实验组内患者最大年龄为75岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄（47.5±13.2）岁，男女患者比例18:12；对照组患者处于20-75岁之间，平均年龄为（47.5±8.7）岁。对比这两组患者基线资料发现无统计学区别，P>0.05。
1.2 方法
所有患者确诊后均需先接受常规治疗，以止血、抗生素等药物为常规治疗。再针对不同组别开展针对性药物治疗。对照组患者进行西咪替丁（由江苏宝盛龙城药业有限公司生产，国药准字为H32021344）治疗。操作方式为将60毫克的西咪替丁注射液与250毫升的5%葡萄糖溶液溶和，每过12个小时开展一次滴注。实验组则与对照组不同，进行奥美拉唑（由浙江金明药业有限公司生产，国药准字为H20113102）治疗。将40毫克的奥美拉唑注射液与250毫升的5%葡萄糖溶液混合在仪器，采取静脉滴注方式，每次给药时间间隔为12小时。无论是对照组还是实验组，治疗时间皆为一个月。
1.3 观察指标
本次实验参考指标包括治疗有效率、不良反应发生率与复发率。其中治疗有效率作为本次实验的参考指标，以显效、有效与无效划分治疗结果。在两天内患者呕血情况停止，不再出现黑便现象且血红蛋白无下降情况，通过胃镜检查后明确显示无出血现象代表治疗显效。在48-72小时内患者的呕血情况才停止，黑便等情况明显减弱代表治疗有效。患者症状没有丝毫改善甚至有加重现象代表治疗无效。
1.4 统计学方法
本次实验使用SPSS24.0软件进行数据分析，治疗有效率、不良反应发生率与复发率均是计数资料，以n/%表示，行检验。P<0.05代表数据有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者治疗有效率
相较于对照组的67%，实验组治疗有效率为90%,明显高于对照组，P＜0.05，详情可见表1。
表1比较两组患者的治疗有效率[n(%)]
2.2比较两组患者不良反应发生率与复发率
实验组患者无论是不良反应发生率还是复发率均低于对照组患者。P＜0.05代表数据具有参考价值。
表2比较两组患者不良反应发生率与复发率 [n(%)]
3讨论
造成应激性胃溃疡发生的原因主要可以划分成两类：内源性与外源性因素。药物使用不当对胃黏膜造成的伤害属于外源性因素，烧伤、创伤等属于内源性因素[3]。应激性胃溃疡是一种发病迅速、病情发展快的疾病，患病后患者会出现黑便、呕血等多种不良症状，对患者生活与健康造成负面影响[4、5]。
上述实验数据显示出实验组的治疗有效率较对照组而言更高，且不良反应发生率与复发率更低。西咪替丁属于H2受体阻滞剂，在避免胃壁细胞中基底膜中H2受体发挥效用中展现着积极的阻断作用，但是西咪替丁不能够有效抑制胃酸的分泌，不能够有效缓解患者病情。而奥美拉唑具有优秀的酶抑制作用，在作用于胃黏膜时能够表现出选择性，有效控制胃酸分泌，改善应激性胃溃疡患者病情。除控制胃酸分泌外，奥美拉唑在改善胃黏膜的血液循环方面效果显著，可以有效规避胃溃疡出血症的发生几率。奥美拉唑在平衡患者体内酸碱值方面有一定作用。
综上所述，对应激性胃溃疡患者使用奥美拉唑展现出的治疗效果较使用西咪替丁来说更具有优势，在未来临床中更具有应用价值。
参考文献
[1]田仁德.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床观察[J].心理月刊,2018(09):271.
[2]贾金宇.探讨奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床效果[J].中外女性健康研究,2016(06):200+191.
[3]韩振中.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床效果分析[J].中国实用医药,2015,10(33):145-146.
[4]潘浩.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床探讨[J].中国医药指南,2015,13(09):159-160.
[5]秦海燕.奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(03):313.
论文作者:郜洪梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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