成都市第一人民医院南区 耳鼻喉科 610041
摘要：目的：探讨围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响。方法：本次研究以我院收治的中耳炎患者为研究对象，患者共计66例。收治时间为2016年1月至2016年11月。将上述患者按照随机数表法分为研究组和对照组，各33例，对比不同护理方案应用的临床效果。结果：研究组在临床救护舒适度、护理满意度、SAS评分、SDS评分方面均显著优于对照组患者，差异具有统计，P<0.01，充分说明护理有效性。结论：围术期护理干预模式能有效提高中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度，值得临床推广。
关键词：围术期护理；中耳炎；乳突根治术；舒适度；满意度
耳鼻喉科中最为常见的疾病即中耳炎，严重影响患者听力，多表现为耳内胀痛，部分患者出现流脓的情况，降低了患者的生活质量[1]。手术作为中耳炎常用的治疗方案，乳突根治术除了能清除患者耳部病灶，而且对于患者炎症有较高的治疗效果。然而，手术作为一项创伤性的治疗手段，会给患者造成心理以及生理上的不适，使得患者依从性下降，严重影响患者治疗效果[2]。本次研究在上述背景条件下，以我院相关患者进行乳突根治术，探讨围术期护理干预方案及效果，对比临床效果。现将详细内容报道如下。
1资料与研究方案
1.1临床患者资料
本次研究以我院收治的中耳炎患者为研究对象，患者共计66例。收治时间为2016年1月至2016年11月。所有患者均行乳突根治术。年龄范围为18~55岁，平均年龄为（33.7±11.9）岁。病程范围为6个月~3年，平均病程为（1.7±0.6）年。性别分类：37例男性，女性29例。患病部位分类：左耳29例，右耳31例，双耳6例。将上述患者按照随机数表法分为研究组和对照组，各33例，对比不同护理方案应用的临床效果。上述两组患者在性别、年龄、病程、患病部位分类方面不具有统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2患者筛选说明
1.2.1入组标准
患者符合中耳炎诊断标准，经相关检查确诊。所有患者鼻咽部经检查发现无疾病或损伤。患者手术前检查无经济正。所有患者均与研究负责人签署知情同意书，表示同意参与并将基本资料用于科研结果研究。
1.2.2排除标准
患者患有研究的心脏、肝脏、肾部合并严重器官疾病。患者患有凝血功能障碍或患有免疫功能疾病。患者患有精神类疾病或具有相关疾病史。围术期发生死亡患者排除。
1.3研究护理方案
对照组患者实行常规护理模式，患者围术期实行常规诊疗方案并计划开展护理内容。研究组患者在上述内容基础上，采用临床围术期护理干预，具体如下：
①术前护理：患者手术前应做好常规检查，完成肠道准备工作。在手术前24h进行沐浴，在术前8h禁食。女性患者头发性适宜的固定方式，男性患者征求同意后可将耳廓周围头发剃除。对有明显恐慌、焦虑的患者进行适当的安抚，说明手术流程以及操作内容，让患者对手术有适当的了解，同时说明手术治疗效果。消除患者的陌生感和恐惧感。
②术中护理：手术过程中研究人员严格按照无菌操作流程和模式，控制手术室内的人员年流动，避免出现不必要的感染危险。手术操作中技术观察患者面部情况，对于患者生命体征进行实时监测，术中指导患者进行正常呼吸、面部鼓气等动作，对患者因手术中长时间出现面部肌肉痉挛等情况，应及时发现并汇报主治医师，给予适当的处理，缓解患者临床症状，降低不适感。
③术后护理：术后患者依然进行临床生命体征实时监测，手术后患者饮食以半流质食物为主要给予，严禁患者食用辛冷生辣的食物。护理人员对患者病房、病床进行定时打扫，保证病区内的干净整齐。保证患者所处环境的温度、湿度等，尽可能避免患者发生咳嗽、喷嚏等动作导致伤口发生牵拉而导致出血。嘱咐患者出院后定期复查。
1.4观察指标
本次研究对患者不同护理模式下，患者舒适度（百分制）、满意度（百分制）、SDS以及SAS评量表分数进行统计和对比，说明护理有效性。
1.5统计学方法
所有患者资料均采用IBM SPSS version 22.0进行统计和分析。计量资料采用t检验，以平均数±标准差进行表示；计数资料采用卡方检验。在α=0.05水平上以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
经研究发现，两组患者护理后临床指标统计结果如表1所示。研究组在临床救护舒适度、护理满意度、SAS评分、SDS评分方面均显著优于对照组患者，差异具有统计，P<0.01，充分说明护理有效性。
3讨论
中耳炎为临床耳鼻喉科常见疾病之一，对患者听力造成严重的影响，由于患病后多数患者出现较为严重的耳痛，在睡眠、吞咽（饮食）等方面均受到严重影响，部分患者由于未得到及时的治疗甚至 使得病情危急生命安全[3-4]。本次研究针对中耳炎患者行乳突根治术进行治疗，在围术期探讨临床优化护理干预的临床效果。在SAS、SDS、护理满意度以及临床舒适度方面与对照组进行对比，发现均研究组均较优，差异具有显著性，P<0.01。说明了提供临床优化护理服务有，患者在心理、生理方面均有显著的提高，因而起到较高的临床效果。
综上所述，围术期护理干预模式能有效提高中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘璐.中耳炎乳突根治术患者围术期护理干预效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（32）：4599-4600.
[2]陈康丽.中耳炎乳突根治术行舒适护理干预的应用体会[J].大家健康（下旬版），2015，7（2）：218-218.
[3]孙振华.观察围术期护理在中耳炎乳突根治术患者中的应用[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：166-166，167.
[4]秦玲.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响[J].大家健康（中旬版），2017，11（2）：257-257.
论文作者:王静
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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