摘要：结合护理临床经验综述了护士时间管理策略及其意义，探讨国内外护士时间管理的研究现状。认为临床护士需做好时间管理，要有强烈的时间概念、加强工作的计划性、合理安排时间等，增强驾驭时间的能力，保障护理工作有条不紊并且高效率地展开。希望护理管理者和研究者能够制定出时间管理的统一方法和标准，应用更多更好的研究方法和合适的评价工具来帮助护理人员更好地计划和利用时间，从而提高护理质量。
关键词：护士;时间管理;策略;研究进展
时间管理( Time Management) 是指在同样的时间消耗情况下，为了提高时间的利用率和有效性而对时间进行合理计划与控制、有效安排的管理过程［1］。临床上，要求护士在有限的时间内完成病情观察、治疗操作、心理护理等几项工作，进行有效的时间管理，确保工作保质保量完成。目前国内有越来越多护理人员了解到时间管理的重要性，不同的时间管理方法可以运用于不同的护士角色和领域，帮助护士更好的应对工作，适应工作环境，提高工作效率。
1 临床护士时间管理策略
1.1 ABC 时间管理法
ABC 时间管理法，由美国企业管理顾问莱金提出，根据工作任务重要性分成A、B、C 等级，其中，A级为最重要、必须完成的工作［2］。临床护士每天的工作很多，在分析当天工作量和紧急度的前提下，将工作分级，合理安排。此法是在目前国内护理人士中应用最广泛的一种时间管理方法，可应用于护士长管理、责任护士、新上岗护士带教等工作。国内还出现创新性的将ABC时间管理法与其他方法结合应用的现象［3］。
1.2统筹法 通过对资源的合理安排与有效利用，达到以尽可能少的时间和资源来完成计划目标，取得最好的管理效益。此法适用于常规性工作安排，也可做为抢救预案使用，还可避免出现救急型、压力型、突型安排的弊端。
1.2.1重点运筹 把最充沛的精力用于有效时间内, 也就是用于安排难度较大的工作, 而将低潮精力用于一般性的工作。
1.2.2复线运筹 将两件可以同时去做的事情安排在同一时间过程中, 以增加时效的饱和度, 收到事半功倍的效果。
1.2.3合作统筹 加强与同班同事的沟通与合作，以达到充分利用团队力量加速护理措施实施过程的效果。
1.3 帕累托的80/20法则 在护理工作中，护士应避免将时间花在不重要的、琐碎的多数问题上，将时间花在那20%的关键问题上。
1.4 6点优先工作制 这种方法要求护理人员把每天要做的事情按重要性排序，分别从“1”到“6”标出6件最重要的事情，依次完成。如果护理人员在一天中能够全力以赴去完成这6件重要的事情，那么他会被认为是有效率的人［4］。
1.5完成任务法 此方法是目前较新的时间管理概念［5］，分为收集、整理、组织、回顾和行动5个步骤，关键在于事先把要做的事情从大脑中提取出来并整理和记录。
1.6莫法特休息法 长时间持续同一项工作内容，易产生疲劳，若此时改变工作内容，可有效调剂和放松脑力和体力，提高效率。
1.7柳比歇夫时间管理法 该法可有效节约缝隙时间，提高效率，缓解临床护士的工作压力［6］。
1.8麦肯锡30s电梯理论 该理论要求员工凡事应在30秒内把结果表达清楚，谈话直奔主题。
2 护士时间管理的意义
2.1提高工作效率，减轻护士的职业倦怠
对于临床护士来说，具有较好的时间管理能力可以提高工作的效率和减轻职业倦怠［7］。研究表明，低年资的护士管理和利用时间的能力与工作效率成正比［8］。
2.2动力作用 时间管理对于个体具有一定的动力作用，它能够促使护士朝着自己的目标行动，通过设立短期和长期目标来达到自己的职业目标。
2.3降低成本 黄雪玲［9］研究显示，将时间管理方法应用于手术室的护理工作中可提高了手术间的利用率和周转率，利于多项成本的降低，提高了医院的效益。
2.4提高护理质量和病人的满意度 颜艳芳［10］研究显示，时间管理法可以明显降低护理不良事件以及护理投诉的发生率，从而提高病人的满意度。
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3 时间管理在国内护理界运用领域
3.1 护理管理 护理管理是应用时间管理最多的领域，常用的方法有ABC时间管理法、统筹法。
3.2临床护理 临床工作是一个应激性较强的工作，护士可以将时间管理法与临床中的护理结合起来，使时间管理更好的应用于护理工作中，如根据ABC时间管理法设计护理流程和护理程序，根据临床路径进行项目时间管理应用于整体护理中。
3.3 门诊护理 护理人员根据时间管理理论制定科学的流程，采用时间管理配合专家门诊预约等方法，有效解决病人候诊时间长而看病时间短等问题。
3.4 其他护理领域 有效的时间管理，可以提高临床护理技能操作的效率和质量。
4 国内时间管理存在的不足
目前，国内对时间管理的研究尚处于初步探索阶段，涉及的护理领域不够广泛，许多大的护理领域在这方面的研究较少。现有大部分文献虽注重强调应用方法，但缺乏有效的测量和评价工具，未报道所取得的成效及如何正确评估所应用的时间管理方法是否有效。另外，国内对时间管理的研究方法还不够丰富，采用的多是ABC时间管理法，对于新的方法报道和应用比较少。
5 国外研究进展
5.1 从不同角度研究时间管理，促进护士对时间的利用
Susan Waterworth［11］为了更好的了解护士是如何进行时间管理的，将护士分3组进行研究，分别应用半结构采访研究、故事叙述法及焦点小组研究法，对护士进行访谈性研究，发现护士的时间管理是复杂的行为，护士在时间管理中缺乏团队精神，忽视他人影响，个人主义较强。
5.2优化护理工作，取得时间经济效益
目前许多发达国家为追求效益，分别实行改组，同时缩小与患者非直接关系的护理工作，把真正护理时间还给了护士，使得护士的时间应用能够取得更直接的经济效益。
6 小结
随着护理科学的不断发展, 新的知识领域的不断开拓, 要求护士要有更强的时间观念、更完善的时间管理艺术、更高超的驾驭时间的本领, 以达到更高效率、更高质量的护理工作目标。掌握和利用时间的科学和艺术，对于临床护士及护理管理者具有重要意义。国内的时间管理研究较为单一，大部分的研究都是简单的应用时间管理方法；国外对护士时间管理研究较为多元，研究较为深入。希望护理管理者和研究者能制定出时间管理的统一方法和标准，应用更多更好的研究方法和合适的评价工具来帮助护理人员更好地计划和利用时间，从而提高护理质量。
参考文献:
［1 杜丽，张青，肖晶晶．护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感及焦虑的相关性研究[J]．中华护理杂志，2012，47( 5) :430～432．
［2］郭巧英. 时间管理概述及其在我国护理领域的应用[J]. 护理学报，2011，18( 10A) : 26－28.
［3］李燕琴．护理流程及时间管理法在儿科的应用[J]．护理管理，2012，16(18) : 2416～2417．
［4］杨玉云．护士时间管理策略及研究进展[J]．当代护士（中旬刊），2014（3）：10-13
［5］崔献梅,王小利．柳比歇夫时间管理法在产科责任制整体护理中的应用[J]．临床医药实践，2014，23（12）：946-948
［6］黄莉莎,李亚洁．护士时间管理倾向与职业倦怠相关性研究[J]．护理研究，2015,29(7C)：2576-2578．
［7］甘宜芹．肿瘤科护士工作满意度及离职意向调查[J]．华北煤炭医学院学报，2010，12(6)：870．
［8］张旦红，阐玉英．低年资护士时间管理倾向与自我和谐的相关性分析[J]．现代临床护理，2011，10(11)：9-11．
［9］黄雪玲．时间管理在手术室护理工作中的应用[J]．护理研究，2014，28(2B)：612-613．
［10］颜艳芳．血液透析室护理工作的时间管理研究[J]．护理学杂志，2013，28（5）：1-3．
［11］ Susan Waterworth.Time management strategies in nursing practice[J]．Journal of Adranced Nursing，2003，43(5) : 432～440．
论文作者:姚美
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
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