（常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：分析并研究对80例高血压患者进行社区随访管理干预的效果。方法：随机选择本院确诊为高血压患者的160例，随机分为对照组与干预组，每组80例，对干预组患者进行为期一年的社区随访干预，对照组无社区随访干预，一年后比较两组患者干预前后的血压、血脂、血糖，同时对患者进行问卷调查，统计患者不良生活习惯的改变率。结果：统计结果发现，干预组患者在经过社区随访管理干预后，血压、血脂、血糖均低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；且高血压的不良生活习惯的改变率均高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：对高血压患者进行社区随访管理干预的能有效改善患者症状，提高患者的知晓率、控制率、治疗率，改变患者的不良习惯。值得进一步推广应用。
【关键词】高血压；社区随访管理；干预；效果
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0042-02
高血压常分为原发性高血压和继发性高血压两种，多发于40岁以上的中老年人，且目前发生的人群正日趋年轻化。当血压升到一定程度后，患者会有眩晕、心悸、呕吐、等症，严重者会出现抽搐、神志不清，甚至出现心肌梗死、中风等并发症，严重威胁了患者的生命健康[1]。社区随访管理干预是目前较为有效的控制血压的途径，现我院对某一社区的80例高血压患者进行社区随访管理干预，效果汇报如下：
1.资料与实验方法
1.1 一般资料
对本院的高血压患者进行基线调查，随机抽取其中自愿接受实验的患者160例，以他们作为本次实验的研究对象。其中男32例，女48例，其中原发性高血压患者24例，继发性高血压56例。年龄45～72岁，平均年龄（53.2±1.9）岁，病程3～8年，平均病程（5.2±1.3）年。将他们随机分为干预组与对照组，保证两组高血压患者在平均年龄、病程与疾病分类等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 干预方法
1.2.1前期准备
实验前对两组患者进行全面的身体评估，记录患者与糖尿病相关的生理指标，同时详细记录干预组患者的心理状态、生活习惯、饮食结构、服药情况，并根据我国制定的《中国高血压防止指南》将研究对象分为高危险、中危、低危三个等级[2]，对高危患者进行每月一次的社区随访管理干预，对中危患者进行每两个月一次的社区随访管理干预，对低危患者进行每三月一次的社区随访管理干预。
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1.2.3干预计划
干预人员要在第一次随访时向患者及其家属做好高血压知识的宣传工作，详细讲述高血压的发病机制，强化患者的治疗依从性，同时观察患者的精神状态，做好患者的心理疏导工作，以免患者对疾病过于恐惧，造成较重的心里压力，或是避免患者过于忽略疾病，早成病情的加重。
指导患者正确用药，强调用药的规律性。日常饮食要偏清淡，少食用盐分过高的食物，定时进行适量的运动，叮嘱患者少吸烟、酗酒，改变不良的生活习惯。指导患者如何使用血压计，同时向留下具体的联系方式，以便于在病人出现紧急情况是及时联系[3]。
1.3 效果评价
一年后比较两组患者的血压、血脂、血糖，同时对两组患者进行问卷调查，比较两组患者不良生活习惯的改变率[4]。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验,当P＜0.05时，认为两组有显著性差异。
2.结果
2.1 两组患者生化指标的比较
两组相比，干预组患者的血压、血脂、血糖控制较好，两组差异有显著（P＜0.05）。
表1 两组患者生化指标的比较
组别n血压(mmHg)血糖(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)
干预组30125.6± 8.45.1±1.41.4±0.6
对照组30158.2±10.36.3±2.82.9±1.1
P＜0.05＜0.05＜0.05
2.1两组患者不良生活习惯的改变情况
表2 两组患者不良生活习惯改变情况的比较(例)
项目干预组对照组P
心理平衡7142＜0.05
适量运动6536＜0.05
低盐饮食8053＜0.05
戒烟2513＜0.05
戒酒2110＜0.05
两组相比，干预组患者的不良生活习惯改变率明显高于对照组，两组差异有显著（P＜0.05）。
3.讨论
由于社会的迅速发展，人们的生活节奏加快，来自社会各方面的压力随之而来，同时人们的饮食结构与生活方式也发生了很大变化，不良的生活习惯和饮食习惯，导致高血压的发生率迅速上涨，目前已是最常见的心脑血管疾病之一。患者极易出现心肌梗死、中风等并发症，严重威胁了他们的生命健康，目前社区随访管理干预是较为有效的控制血压的途径[5]。
首先对患者的高血压患者进行基线调查，大力宣传高血压方面的知识，让患者对高血压及自身情况有一个充分的认识，以增加治疗依从性，再对患者的身体状况进行全面的评估，详细记录患者的生理指标及其心理状态、生活习惯、饮食结构、服药情况，根据患者的具体情况制定干预方案，督促患者有一个健康的生活、饮食习惯。实验证明社区随访管理干预能明显改善患者的症状，增加患者不良生活习惯的改变率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]孙高峰,阿丽娅,买买提热依木,等.高血压患者社区随访干预效果评价[J].中国公共卫生,2010,26(11):1354-1355.
[2]陈珺芳.2079 例高血压患者社区随访干预效果研究[J].中国农村卫生事业管理,2008,28(3):233-234.
[3]胡浓青.社区高血压患者的随访干预效果评价[J].医学理论与实践,2014,27(11):1529-1530.
[4]谢美华,陈小丹,王美香. 某区社区高血压患者随访干预的效果评价[J]. 中国医药指南,2013,11(3):413-414.
[5]汤军. 随访管理对提高高血压知晓率、服药率、控制率的效果分析[J]. 中国医药指南,2013,11(14):382-383.
论文作者:蒋微
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：患者论文; 高血压论文; 两组论文; 社区论文; 高血压患者论文; 生活习惯论文; 不良论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;