广西桂林全州县咸水镇卫生院 541500
【摘要】目的：探究分析老年糖尿病患者施予心理护理对其焦虑、抑郁情绪的改善情况。方法：将我院100例老年糖尿病患者均分成A1组=50采用心理护理、A2组采用常规护理。结果：A1、A2两组患者护理前的SAS评分、SDS评分差异微小，无统计学意义P>0.05。护理干预后，两组患者SAS评分、SDS评分较护理前均有所降低P<0.05；并且A1组患者的评分降低较于A2组的更明显P<0.05。结论：老年糖尿病患者施予心理护理有效提升了患者的治疗依从性并对其焦虑抑郁情绪起到很好的改善作用。
【关键词】老年；糖尿病；心理护理；焦虑情绪；抑郁情绪
由遗传因素或环境因素导致胰腺分泌胰岛素绝对或相对不足，引发以高糖为主要特征的内分泌系统疾病称糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）[1]。DM是一种终身性疾病，若血糖管理不好将会出现感染、白内障、脑血栓、心血管疾病、糖尿病肾病和糖尿病足等并发症，其中糖尿病足最为严重，若不及时治疗轻则截肢重则危及生命，目前主要通过胰岛素等对血糖进行控制达到治疗效果。由于长期需要接受药物治疗，患者心中难免出现负面情绪甚至抵触心理，因此在注重疾病治疗的同时应兼顾患者的心理护理。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究已征得医学伦理委员会同意，对象为我院的100例（2017年8月-2018年11月时段收治）DM患者，信封对照原则将其均分成两组（A1组、A2组）。A1组男患者29例，女患者21例，年龄60- 76（62.5±2.7）岁；病程 1- 10年，平均病程（5.4±1.3）年；A2组男患者30例女患者20例， 女性17例；年龄62-75（62.1±2.4）岁；病程 2-9年，平均病程（5.3±1.2）年。组间常规资料对比差异甚微，研究可比（P ＞ 0.05），所有患者均知情均签字、资料均齐全。
1.2护理方法
A1组、A2组患者入院后均接受以下常规护理：①入院宣教：耐心为患者讲解糖尿病发病原因、并发症类型及临床特征、治疗方案及相关配合工作等，全面提升患者的疾病认知度。②饮食干预：遵循五不原则-不咸（盐摄入量<6g/d）、不甜（白糖、红糖、冰糖、巧克力）、不腻（油炸食品、动物油脂制品）、不辣（芥末、花椒、胡椒、辣椒）、不酒（啤酒、白酒）。适宜玉米面、荞麦面、燕麦片等富含维生素B及多种微量元素的五谷杂粮，适宜豆类及豆制品；适宜南瓜、苦瓜、洋葱、柚子、香菇等蔬果，以低淀粉、低糖粗粮和蔬菜做主食，结合患者实际情况相应调整，养成一日三餐七成饱的饮食习惯。③用药指导：叮嘱患者严格按照医嘱服用降糖药，不可随意调整剂量或擅自停药，予以患者注射胰岛素。④运动指导：指导患者适当进行运动，如散步10min-15min/d逐渐增加到30min-45min/d；练太极拳，2次/w，60min/次，帮助缓解压力、改善平衡能力、提高身体柔韧性[2]。A1组在上述各个环节渗透实施心理护理：a.患者入院宣教过程中留意患者的神态、情绪、言语等对其心理状态进行评估，并以温和的口吻安慰患者，及时消除患者因过分担心医药费、担心拖累家人、担心异样眼光等产生负面情绪，避免过度焦虑发生抑郁。b.对积极配合用药的患者予以“您真棒”、“血糖控制得不错”等肯定语句，加强患者对未来的渴望信念并构建一张幸福家庭的蓝图，从内心感受到温暖。c.对坚持配合运动的患者予以“您今天气色真好”、“您真是越运动越年轻”等真诚的夸奖、赞美，使患者热爱运动后转移疾病注意力赶走不良因子，促进血糖平稳控制。
1.3评价标准
参照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后心理状态予以评分，以下简称：SAS评分和SDS评分，忧郁判定标准：评分>53分、焦虑判定标准：评分>50分。评分越低表示心里状态越好。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者护理前后的SAS评分和SDS评分，A1、A2两组患者护理前的SAS评分、SDS评分差异微小，无统计学意义P>0.05。护理干预后，两组患者SAS评分、SDS评分较护理前均有所降低P<0.05；并且A1组患者的评分降低较于A2组的更明显P<0.05。详见表1。
3.讨论
DM可由压力过度、熬夜过度、饮食过度、运动过少等诱因引起，在早期患者可能出现异常口渴、身体乏力、皮肤干燥发痒、饥饿感反复出现等症状，严重高血糖可引发多饮、多尿、多食和消瘦等，目前只能长期通过各种途径来控制血糖，患病后患者的精神压力是常人无法理解的，不间断的服药和注射胰岛素日积月累的经济压力造成患者严重的心理负担，应及时合理予以心理疏导，帮助患者驱赶焦虑、抑郁情绪，保持愉悦的心情配合治疗。
综上所述，老年糖尿病患者施予心理护理有效提升了患者的治疗依从性并对其焦虑抑郁情绪起到很好的改善作用。
【参考文献】
[1]汪丽, 任启芳, 汪琼,等. 对老年糖尿病患者进行心理护理对改善其焦虑、抑郁情绪的效果[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(22):254-256.
[2]崔舒. 心理护理干预对糖尿病患者血糖控制和焦虑抑郁情绪的影响[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(20):91-92.
论文作者:蒋桂梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 评分论文; 心理论文; 焦虑论文; 情绪论文; 抑郁论文; 血糖论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;