关键词：知己健康管理；妊娠期；糖尿病孕妇
妊娠期糖尿病主要的临床表现为妊娠过程初次出现的糖耐量任何程度的异常情况。妊娠期糖尿病不但增加产后糖尿病、感染等并发症的风险，还容易导致死产、呼吸窘迫等情况的出现，威胁了母胎的生存质量[1]。此项研究通过对妊娠期糖尿病孕妇的健康宣教方式进行探讨，采用对比论证法，分析实施“知己健康管理”对妊娠期糖尿病孕妇的临床意义，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2018年6月收治的妊娠期糖尿病孕妇100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各50例。其中，对照组孕妇，初产妇26例，经产妇24例，年龄在22-38岁，平均年龄（28.4±4.26）岁，确诊孕周25-30周，平均孕周（26.9±2.15）周；研究组孕妇，初产妇23例，经产妇27例，年龄在23-39岁，平均年龄（28.4±2.26）岁，确诊孕周24-32周，平均孕周（27.2±2.43）周；以上研究所有孕妇及其家属均签署了同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组孕妇采用传统健康宣教护理。首先，护理人员应该对孕妇普及妊娠期糖尿病孕妇的相关知识与危害，并引导其控制饮食，通过孕周对孕妇进行定期的孕期保健工作，对其饮食进行干预加以引导，定期检查孕妇的体重变化情况，若是孕妇存在异常现象可给予胰岛素对患者血糖情况加以控制；研究组采用“知己健康管理”干预。护理人员对孕妇的信息进行收集，掌握其心理状态，对孕妇的饮食习惯、运动、体重参数等加以引导和评估。首先是根据焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对孕妇的心理做出相应的评估，针对性的为孕妇提供心理干预方案。医护人员根据营养学对孕妇每天的饮食进行脂肪、碳水化合物等的合理分配，根据孕妇的饮食习惯针对性地制定膳食计划，制定计划时应该注意孕妇对于蔬菜的摄入，蔬菜内含有丰富的维生素、膳食纤维以及矿物质等，能为人体提供营养，适当地添加粗粮，做到膳食均衡[2]。营养师就负责孕妇饮食的指导，定期对孕妇的膳食计划作分析，适当地进行调整，避免高热量食物的食用，多添加含高蛋白、维生素的食物。护理人员定期为孕妇测量体重，保证其体重处于健康水平。医护人员引导孕妇餐后一小时进行适当的有氧运动，建议是散步等轻运动，医护人员应该陪同时刻关注孕妇的血糖情况。讲解孕妇血糖值的正常范围以及控制血糖的必要性，教会患者使用血糖仪。
1.3观察指标
对比两组孕妇的心理状况，根据SAS、SDS对孕妇的焦虑以及抑郁情况进行评价；对比两组孕妇掌握糖尿病知识的情况，采用满分制，80分为合格，低于80分为不合格；对比两组孕妇母婴并发症发生率，主要指标为：早产、新生儿窒息、切口感染、新生儿低血糖。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组孕妇心理状况
研究组孕妇的焦虑以及抑郁情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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表1 两组孕妇心理状况
组别 轻度焦虑 中度焦虑 轻度抑郁 中度抑郁 对照组（n=50） 13（26.0） 8（16.0） 11（22.0） 7（14.0） 研究组（n=50） 4（8.0） 1（2.0） 3（6.0） 0（0.0） x2 11.481 11.966 10.631 15.054 p 0.001 0.001 0.001 0.000 2.2两组孕妇掌握糖尿病知识情况
研究组孕妇掌握糖尿病知识情况高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组孕妇掌握糖尿病知识情况
组别 例数 合格 不合格 对照组 50 32（64.0） 18（36.0） 研究组 50 48（96.0） 2（4.0） x2 32.000 p 0.000 2.3两组孕妇母婴并发症情况
50例对照组中，有3例新生儿出现窒息,2例早产，4例孕妇切口感染，1例新生儿低血糖，母婴并发症10（20.0％）；50例研究组，1例早产，1例新生儿低血糖，母婴并发症2（4.0％）。组间检验结果（x2=12.121，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妊娠期糖尿病是产科较为常见的并发症状。根据资料显示，年龄超过34岁的孕妇最容易出现妊娠期糖尿病症状，且临床表现为肥胖、糖耐量异常等，容易导致死产、新生儿窒息等不良情况的发生，危及胎儿健康的同时，也影响母婴的生活质量[3]。妊娠期糖尿病的发病受多种因素的影响，孕妇缺乏健康知识或者生活方式的不良习惯也是影响其发病的重要因素。随着社会生活水平的提升，国家医学事业的不断发展，“知己健康管理”的应用越发普遍。其是以饮食平衡、运动等干预，对威胁健康的因素进行综合分析并管理的方式[4]。在对孕妇实施此干预时应该注意医护人员与孕妇的交流，取得孕妇及其家属的信任；知己健康管理是先掌握孕妇的基本信息，建立健康档案，对孕妇进行相关疾病以及健康知识的普及，针对孕妇的身体体征为其提供饮食、运动、生活等干预，并且加以引导，制定个体化的管理方案。而孕妇通过此方法进行干预后，能主动掌握健康知识并对其进行利用，积极改善健康观念，潜移默化中形成健康行为习惯。根据研究显示，对妊娠期糖尿病孕妇实施“知己健康管理”干预的研究组，其心理健康状况以及掌握糖尿病知识的情况明显优于对照组，而其母婴并发症发生率明显低于对照组，效果显著。
综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇实施“知己健康管理”，能有效地改善患者内心焦虑、抑郁等负面情绪，孕妇对于健康知识的认知能力也有所提高，减少了母婴并发症的出现，在临床护理应用中有推广价值。
参考文献：
[1]杜君宏, 李剑虹, 马吉祥. 智能化知己健康管理在糖尿病高危人群中的应用[J]. 中华保健医学杂志, 2017, 19(3):261-263.
[2]吴淑惠, 曾爱东. 知己健康管理在疗养院2型糖尿病综合治疗中的作用[J]. 中外医学研究, 2017, 15(31):145-146.
[3]方丹. 知己健康管理在门诊冠心病患者中的护理效果[J]. 中国健康心理学杂志, 2017, 25(5):673-676.
[4]叶惠香, 陈玉婵, 李冬玲, et al. 系统化健康管理对妊娠期糖尿病孕产妇的影响[J]. 医学信息, 2016, 29(22):195-196.
论文作者:李偶
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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