岳阳市一人民医院泌尿外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究快速康复外科理念在腹腔镜肾囊肿去顶术患者围术期护理中的疗效。方法：选取2016年8月~2017年8月期间我院收治的90例腹腔镜肾囊肿去顶术患者，将其纳入本次研究，采用数字随机表的方法，将本次研究对象分为两组：实验组和参照组，每组45例；参照组采用常规护理方法，实验组在常规护理基础上运用快速康复外科理念。结果：对比分析两组患者的临床护理效果，实验组术后恢复情况明显好于参照组，并发症发生率低于参照组，比参照组护理方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：将快速康复外科理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术患者围术期护理中，在临床上取得了良好的护理效果，此种护理方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】快速康复外科理念；腹腔镜肾囊肿去顶术；围术期；应用效果
快速康复外科理念是由欧美国家推出的，其是为围手术期患者提供护理优化服务，减少手术为患者带来的生理及心理创伤，旨在提高患者的生活质量，减少医疗纠纷。对于肾囊肿患者来说，以往患者手术时，临床多采用常规手段进行护理干预，但常规护理存在很多缺陷，不能满足手术患者对护理的需求。快速康复外科理念的应用，可以弥补常规护理模式的不足，为患者提供优质的护理服务。本文主要研究快速康复外科理念在腹腔镜肾囊肿去顶术患者围术期护理中的应用效果，探讨其临床价值。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将我院2017年8月~2018年8月期间收治的90例患者作为研究对象，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者45例；实验组男，25例，女20例，年龄为45~76岁，平均年龄为（58.2±2.3）岁；参照组男23例，女22例，年龄44~77岁，平均年龄为（58.6±1.9）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2 研究方法
参照组患者使用常规护理方法进行干预，将手术注意事项及主治医生告知患者，术前流质饮食，并适当补充营养液[3]。手术后，提醒患者待肛门排气之后才可进食。实验组在常规护理的基础上，应用快速康复理念，对患者围手术期进行护理干预，具体措施有：（1）在手术前，将腹腔镜手术的注意事项告知患者，同时对患者进行健康教育，解答患者对手术存在的疑虑，为患者提供营养均衡的膳食，主要以高热量、低脂肪为主，忌辛辣食物，术前6小时禁饮，10小时禁食；对存在不良情绪的患者，护理人员要进行心理疏导，给予安慰和关心，将治疗成功的案例告诉患者，让患者对手术充满信心；（2）在手术中，护理人员要配合医生进行手术操作，密切监测患者的生命体征，如果患者出现异常症状，要及时告知医生；（3）手术后，在患者背部放置软垫，让患者取半坐卧位，这样可以减小对患者伤口牵扯；鼓励患者早期进食，并适当下床活动，观察患者有无切口感染、出血等现象，做好术后护理工作[4]；帮助患者养成良好的生活作息，保证睡眠充足，营养均衡，以此提高患者免疫力，为患者快速康复奠定良好基础。
1.3 观察指标
观察两组患者术后恢复情况，包括：首次排便时间、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间。同时观察两组患者并发症发生情况。
1.4 统计学分析处理
对本次研究的90例患者数据，均使用统计学软件SPSS19.0分析处理，计量资料采用（）形式表示，两组患者资料行t值检验，计数资料用（%）形式表示，两组患者资料行卡方检验，数据对比P<0.05时，两组间的数据对比存在差异，含有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者术后恢复情况
比较分析两组患者手术后的恢复情况，实验组各方面恢复情况均好于参照组，组间数据差异显著，统计学意义存在（p<0.05）。（如表1所示）
表1：两组患者术后恢复情况对比分析（）
2.2 比较分析两组患者并发症发生情况
在并发症情况方面，实验组少于参照组，组间数据卡方检验，统计学意义显著（p<0.05）。（如表2所示）
表2：两组患者并发症发生率对比分析[n（%）]
3.讨论
患者在进行腹腔镜肾囊肿去顶术后，会引发多种并发症，不利于患者术后康复[5]。因此，在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中进行护理干预非常重要。在常规护理的基础上应用快速康复外科理念，可以降低术后并发症发生的概率，对患者快速恢复健康有积极的作用。快速康复外科理念主张患者术后早日进食，以满足患者身体对营养的需求，使患者尽快恢复胃肠功能，以此减小对肺功能的损害。快速康复外科理念主要服务于微创外科手术[6]，其可以减小对患者免疫功能的影响，对患者术后康复有很重要的作用。
在本次研究中，将两组患者护理后的恢复情况进行对比分析，实验组在肛门排期时间、术后进食时间、首次排便时间与住院时间方面，均少于参照组，两组患者数据对比，存在显著差异，统计学存在意义（p<0.05）。两组患者在不同的护理措施干预后，实验组发生尿瘘1例，感染1例，并发症发生率为4.44%，参照组发生出血1例，尿瘘4例，感染3例，并发症发生率为16.67%，组间数据进行对比，卡方检验后，卡方值为4.4444，p值为0.0350，差异具有统计学意义（p<0.05）。从中我们得知，实验组的护理方法较参照组有明显的优势，其护理质量更高。
综上所述，在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中使用快速康复外科理念，取得了很好的护理效果，有利于患者生活质量的提高，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
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论文作者:李美霞,陆弦
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
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