何 纯
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：观察剖宫产产妇施行产后护理干预的效果。方法：选取2013年9月-2014年8月我院收治的250例剖宫产产妇按照自愿原则分为对照组和观察组，各125例，对照组产妇给予常规护理干预；观察组产妇给予产后优质护理干预，对两组产妇术后恢复情况进行比较。结果：观察组产妇术后恢复情况与对照组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产产妇施行产后护理干预的效果良好，对促进产妇产后恢复及改善母婴结局具有重要价值，值得临床使用和积极推广。
关键词：护理干预；剖宫产；产后
近年来，随着社会经济和医学科技的不断发展，人们的生活观念得到了很大转变，临床剖宫产生产方式的产妇数量随之升高。但很多产妇在面对剖宫产手术时因过度担心胎儿健康以及是否会出现并发症，从而出现焦虑、恐惧的不良情绪，因为妊娠期产妇的下肢血液量不断增加，且一直处于高凝状态，容易出现深静脉血栓情况，对产妇术后恢复非常不利[1]。本文选取我院收治的250例剖宫产产妇作为研究对象，现进行如下总结报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月-2014年8月我院收治的250例剖宫产产妇按照自愿原则分为对照组和观察组，各125例，产妇年龄23-36岁，平均年龄（26.5±2.4）岁；其中初产妇200例，经产妇50例；两组产妇均接受硬膜外麻醉方式和子宫下段剖宫产手术方式，将两组产妇的基本临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组产妇给予常规护理干预，即给予产妇剖宫产术后常规护理措施，对产妇生命体征以及子宫收缩情况进行密切观察，同时密切关注产妇腹部切口、阴道是否存在渗血或出血现象；待产妇肛门排气后指导其进食，于术后24-48h内将尿管拔出，将尿管拔出之后允许产妇进行离床活动，遵照医嘱给予产妇静脉滴注抗生素。
1.2.2 观察组护理方法
观察组产妇给予产后优质护理干预，即在常规护理的基础上，对产妇进行健康教育、心理辅导、饮食干预、运动指导等，具体如下：①基础护理措施：护理人员一定要将产妇安排在清洁卫生、安静舒适的病房中休息，对病房及时消毒，保持空气流通，可通过播放轻音乐等方式帮助患者保持身心愉悦。②对产妇进行健康教育：将术后注意事项及时告知产妇及其家属，并指导其掌握处理并发症的技巧和措施，将静脉血栓的发病原因、临床症状以及相关预防措施及时告知产妇及其家属，使其可以积极配合临床护理措施，降低并发症发生率。③对产妇进行饮食护理干预指导：术后6h指导产妇禁食流质食物，但要禁止糖类、奶类、油腻类等容易引起腹胀的食物，待产妇肛门排气后方可禁食铺食，将合理膳食对产后恢复和泌乳的优势告知产妇，使产妇和其家属可以密切配合临床护理；针对深静脉血栓的高危产妇术前应该给以清淡饮食为主，鼓励产妇多饮水，以此将血液粘稠度降低，避免血液发生浓缩。待产妇恢复正常饮食后，要指导产妇补充营养和维生素等物质，减少食盐摄入量，及时补充营养物质，多食用水果蔬菜等。④
对产妇进行心理护理干预：产妇入院后，护理人员要以热情饱满的态度接待产妇及其家属，主动介绍医院环境和相关设施，减少产妇的陌生感，增强产妇对医护人员的信任感；责任护士要及时将于剖宫产相关的专业知识及注意事项告知产妇，使其可以增强对剖宫产的认知度；时刻给予产妇关心和照顾，使其可以切实感受到来自医护人员的人性化关怀；耐性听取产妇主诉，并就术后疼痛原因进行解释，帮助产妇掌握产后恢复的方法；对经验不足的初产妇，护理人员要理解产妇出现焦虑、恐惧的心理状态，理解产妇，对其不良情绪进行准确评估，通过讲述本院剖宫产技术和水平给予产妇安慰，缓解其焦躁、抑郁情绪，使其保持乐观开朗的心态，必要时可邀请具有剖宫产生产经验的产妇进行病房经验交流指导，尽可能帮助产妇消除心理负担和不良情绪。⑤对产妇进行生活指导和体位护理：术后6h，护理人员要支持和鼓励产妇进行床上活动，告知其每间隔2h 进行1次翻身，待术后8-12h 时可以半卧位姿势休息，以促进肠道蠕动速度；术后6h可进食一些流质饮食；术后12h将尿管拔除，在拔管之前需要对产妇进行3次膀胱功能训练，拔管之后对产妇排尿情况进行密切观察，同时协助产妇进行床上排尿，鼓励产妇根据身体情况进行必要的离床活动。
1.3 观察指标
对两组产妇产后进食和肛门排气时间、术后首次离床活动时间等情况进行观察，并做好数据记录。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料选择平均值±标准差（ ）表示，计数资料采用百分率（%）表示，计量资料和计数资料组间比较分别采用t检验和x2检验，若P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组产妇术后进食时间和肛门排气时间
观察组产后进食时间及肛门排气时间均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表 1 比较两组产妇术后进食时间和肛门排气时间
2.2 比较两组离床活动时间
24h内观察组离床活动110例（88.0%），对照组30例（24.0%），两组比较，差异具有统计学意义。
3 讨论
近年来，随着人们对剖宫产手术认识程度不断加深，选择剖宫产术的产妇数量呈现明显上升趋势，但因为很多产妇及其家属都非常担忧产后胎儿健康和术后并发症情况，特别是没有任何经验的初产妇，对剖宫产手术方式存在顾虑和担忧，容易出现焦虑、恐惧等不良心理，这对术后恢复是非常不利的，因此，需要临床方面和护理人员给予高度重视[2-3]。
对剖宫产产妇实行护理干预，可显著减少产妇对手术的心理应激情况，使产妇可以积极主动的配合医护人员顺利完成生产，确保母婴生命安全，也在一定程度上促进了术后康复进程，降低术后并发症发生率[4]。护理干预是在基础护理的基础上对产妇实行的优质护理，通过体位护理和生活指导，有利于改善产妇的胃肠功能，降低腹肌紧张程度，缓解手术切口给产妇造成的疼痛感，也能控制止痛剂的使用率；术后，鼓励患者尽早进行离床活动，可促进肠道快速蠕动，对子宫复位而言非常有利，同时还能尽早将恶露排除。尽早进行离床活动，还能降低静脉血栓等并发症发生率。对产妇实行心理干预和指导，使得护理人员可以对产妇的身心情况进行准确评估，系统全面针对性的心理干预指导计划，可显著减少患者焦虑、抑郁情绪，使其可以积极乐观的面对剖宫产手术；术后及时将导尿管拔出，可显著提升第一次排尿成功率，对降低术后泌尿系统感染发生率以及促进产妇术后恢复具有非常重要的作用[5-6]。
本组研究中，对照组产妇接受的是常规护理，观察组产妇接受的是护理干预，结果显示，观察组患者术后排气时间、进食时间以及离床活动时间等指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，剖宫产产妇施行产后护理干预的效果良好，对促进产妇产后恢复及改善母婴结局具有重要价值，值得临床使用和积极推广。
参考文献：
[1]刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J].护士进修杂志，2010，25（1）：55-56.
[2]郑新莲，李文汝，李兆萍等.护理干预在剖宫产手术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：55-56.
[3]汪艳红，金琍文，张庆华等.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1107-1108.
[4]李凤梅.围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，23（2）：33-34.
[5]赵伟，王清凤，张桂荣等.护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J].中国医药导报，2010，7（16）：125.
[6]李芳.不同护理干预方法对剖宫产产后恢复的疗效对比[J].海南医学，2012，23（16）：149-151.
论文作者:何纯
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：产妇论文; 术后论文; 产后论文; 时间论文; 对照组论文; 情况论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;