万小瑞
（米易县人民医院 四川 攀枝花 617200）
【摘要】 目的：探讨分析妊娠高血压综合征产妇产后出血应用优质护理服务的临床效果。方法：选择于2015年1月到2015年12月到我院进行分娩的80例妊娠高血压综合征产妇产后出血患者作为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，每组40例。观察组行优质护理干预，对照组行常规护理。对两组产妇的产后出血情况及不良反应发生率进行对比分析。结果：产后2小时及24小时的出血量观察组明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率方面两组相比较，观察组明明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理应用于妊娠高血压综合征产后出血护理中产妇不良反应发生率低，出血量少，值得在临床推广应用。
【关键词】 妊娠高血压综合征；产后出血；优质护理服务；临床效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0263-02
妊娠高血压综合征在临床上较为常见，相关统计显示发病率约为10%[1]。研究认为[2]，此病的致病因为产妇小动脉痉挛引发的，临床表现主要有高血压、蛋白尿等，严重时产妇还会出现头痛、抽搐等表现，对母婴预后有极为不良的影响。产后对产妇行有效的优质护理，临床效果较为显著，为了探讨分析妊娠高血压综合征产妇产后出血应用优质护理服务的临床效果，特进行了此次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2015年1月到2015年12月到我院进行分娩的80例妊娠高血压综合征产妇产后出血患者作为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，每组40例。观察组年龄在20～36岁间，平均年龄为（28.31±5.42）岁，孕周为35～42周，平均为（38.74±2.56）周，其中18例剖宫产，22例自然分娩；对照组年龄在22～39岁之间，平均年龄为（29.17±5.38）岁，孕周为36～42周，平均为（39.12±2.34）周，其中17例剖宫产，23例自然分娩。两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面相比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者产后均行常规护理：定时检测产妇的生命体征，按时测量血压并认真记录；观察产妇血压指标，根据其降压的效果，有针对性的给药；对产妇每日所需液体输入量进行记录，检测血尿素氮。观察组患者在对照组护理的基础上行优质护理，主要从心理护理、产程观察、出血原因、不良反应等方面进行全面护理。对两组患者产后2小时及24小时的出血情况进行分析，并对比两组的不良反应发生情况。
1.3 统计学方法
对收集到的数据采用统计软件SPSS 16.0进行分析，计量资料行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者产后出血量方面的对比显示，产后2小时及24小时的出血量观察组明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者产后2小时及24小时的出血量比较
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注：产后2小时及24小时的出血量观察组明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应
对照组患者有1例出现尿潴留，2例发生感染，3例患者切口脂肪液化，不良反应发生率为15.0%（6/40）；观察组患者中有3例出现感染，无其他不良反应出现，不良反应发生率为7.5% (3/40)，不良反应发生率方面两组相比较，观察组明明显优于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3.讨论
近年来，随着生活质量的提高及生活方式的改变，妊娠高血压综合征患者逐年增多，而且患者病情危重,如果不及时处理，严重时会引发子痫[3]。进行科学有效的产后护理是有效降低妊娠高血压综合征患者产后风险发生的重要途径。优质护理作为一种新型护理模式，得到越来越广泛的推广，此种护理方式摈弃了起先统一护理的模式，转而以患者为中心，根据患者的不同情况进行有针对性的护理，对于妊娠高血压综合征产后出血护理的效果显著。主要通过以下几方面进行护理。
3.1 心理护理
因为产妇多数对于分娩知识了解较少，因此极易出现恐惧、紧张的情绪，如果不能做到与医护人员相互配合没会使得产程延长。所以，医护人员要耐心的与产妇进行沟通，听取患者主诉，给予其有力的心理，多种方式让产妇了解到分娩知识，放松心情舒缓情绪[4]。
3.2 注意病房环境
为了保证产妇有一个安静整洁的环境，促进优质休息，要按时打扫，定时消毒，病房光线不宜过强。
3.3 产程观察
产妇进入第一产程后，要对产妇血压、脉搏等情况进行跟踪观察，必要时可给予镇静剂或是降压药物进行辅助。注射缩宫素注时注意要安排专门的医护人员，叮嘱产妇注重休息。入第二产程后，要对产妇宫缩情况进行密切观察，根据产妇会阴侧切指征有效的指导第三产程[5]。
3.4 出血原因分析
产妇阴道出血后，要对其各项指标进行观察，找出其出血的原因，并对症行有效的止血措施，如果患者凝血功能障碍，则给予抗凝治疗，如果为胎盘因素，则帮助患者排空膀胱后行清宫术；如果因宫缩导致出血，则需要对产妇行子宫按摩，刺激子宫收缩，排出积血块[4]。
3.5 不良反应
此次研究中，产妇的不良反应较少，观察组患者中有3例出现感染，无其他不良反应出现，不良反应发生率为7.5% (3/40)，不良反应发生率方面两组相比较，观察组明明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05) 。产妇产后需清淡饮食，多喝水，调整饮食结构。纠正患者不良的饮食习惯，鼓励患者进行健康饮食。
通过本次研究发现，观察组给予优质护理后，两组患者产后出血量方面的对比显示，产后2小时及24小时的出血量观察组明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），这在很大程度上说明了优质护理应用于妊娠高血压综合征产后出血护理中产妇不良反应发生率低，出血量少，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1] 周伟莲.优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程的影响[J]. 临床医学工程，2015, 22(2): 233-234.
[2] 杨卫军.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国保健营养(上旬刊)，2014, 24(7): 4087.
[3] 廖金珍.米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠高血压综合征并发产后出血疗效评价[J].中外健康文摘，2013(50): 144-145.
[4] 买存玉.妊娠高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血的护理及带教要点[J].中国继续医学教育，2015(10): 5-6.
[5] 覃京珠.妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].中国继续医学教育，2015(6): 120-121.
论文作者:万小瑞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：产妇论文; 产后论文; 高血压论文; 患者论文; 综合征论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;