（红河州第一人民医院 云南 红河 661199）
【摘要】 目的：分析优质综合护理预防糖尿病骨折患者伤口感染的效果。方法：以2017年7月—2018年7月为研究时限，选取94例糖尿病骨折患者，以电脑随机法分成两组：研究1组、研究2组，各47例，分别予以常规护理、优质综合护理，对比伤口感染及其他并发症发生率。结果：研究2组伤口感染及其他并发症发生率均低于研究1组，存在显著差异（P＜0.05）。结论：优质综合护理应用于糖尿病骨折患者护理中，可有效预防伤口感染及其他并发症，效果可靠。
【关键词】 优质综合护理；糖尿病骨折；伤口感染；预防
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）05-0183-01
糖尿病骨折与单纯骨折不同，会受机体糖代谢紊乱影响，容易发生伤口感染。在针对性治疗过程中优化护理可预防伤口感染的发生[1~2]。然而常规护理作用效果微弱，近年来我院将优质综合护理应用于临床当中取得了良好效果。基于此，本次研究立足病例实践，将优质综合护理与常规护理对照，探究前者的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共纳入94例病例，均为2017年7月—2018年7月于我院接受治疗的糖尿病骨折患者，患者/家属均对本次研究全面了解，自愿参与，阅读、签署同意书。以电脑随机分组法分为两组：研究1组、研究2组，各47例。研究1组：男、女各26例、21例；年龄49～78（58.34±4.69）岁；糖尿病病程1～19（8.03±1.97）年。研究2组：男、女各28例、19例；年龄44～81（59.32±4.73）岁；糖尿病病程1～21（8.14±2.01）年。两组上述基线数据一致性强，对比差异小，（P＞0.05），可比。本研究获得医院伦理委员会批准书后进行。
1.2 方法
两组患者均予以常规糖尿病、骨折治疗，治疗方法相同。在此基础上分别采用不同护理方案。
1.2.1研究1组 研究1组采用常规护理：（1）常规接待，发放宣传册并讲解进行健康教育，不对预防伤口感染进行健康教育。（2）对骨折部位予以针对性处理，并监测皮肤颜色、渗出液、体温等，术前30min至术后24小时使用注射用抗生素预防感染。（3）依据医院护理管理条例进行病房清扫、消毒处理。（4）遵医嘱叮嘱患者用药、接受治疗。
1.2.2研究2组 研究2组采用优质综合护理：（1）优质健康教育：对患者骨折部位情况进行全面评估，进行“一对一”健康教育，对糖尿病、骨折、可能存在的感染风险、预防感染的必要性、预防感染方法进行全面讲解，提升患者对相关知识的了解程度，形成良好认知。（2）优化骨折管理：常规骨折监测、处理后，指导患者每2h变换一次体位，优化血液循环；指导患者进行康复锻炼，循序渐进，由被动训练逐渐过渡到主动锻炼，由简单的活动关节逐渐发展到下床活动。促进骨折愈合，提升抗感染能力。（3）优化预防感染：针对性采取预防感染措施，在常规消毒、换药基础上，强化无菌操作理念，保证消毒换药前全面进行手部消毒、灭菌，控制病房人流量，预防感染；鼓励多饮水，促进炎性因子排出；术前30min至术后24小时使用注射用抗生素预防感染。
1.3 观察指标
统计两组患者伤口感染、并发症发生率，进行对照分析。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0系统分析统计学，计数资料数据以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
研究2组伤口感染及并发症发生率均低于研究1组，存在显著差异（P＜0.05）。详见表。
表 伤口感染及其他并发症发生率对比 [n（%））]
3.讨论
糖尿病为临床多发糖代谢障碍疾病，会对机体各个系统产生不良影响，可引发全身性骨质疏松，增加骨折风险，因此糖尿病骨折极为多见，且患者容易发生伤口感染[3]。因此，近年来预防糖尿病骨折患者伤口感染成为学界关注的重点[4]。针对性的临床护理可预防伤口感染，常规护理无针对性，预防效果不佳。研究1组经常规护理后仍有12.77%（6/47）的患者发生伤口感染，另有14.89%（7/47）的患者发生其他并发症。证实常规护理预防糖尿病骨折伤口感染效果不佳。
优质综合护理，是采取一系列优质干预措施的护理方法，目的在于消除可能对康复造成不良影响的危险因素。在预防糖尿病骨折感染当中应用优质综合护理，可针对性分析伤口感染发生的危险因素，采取干预措施预防[5]。研究2组以优质健康教育提升患者认识水平，自觉规范管理，预防伤口感染的发生；以加强监测、变换体位、加强康复训练等实现优质骨折管理，强化抗感染能力；通过应用无菌操作理念、强化手部卫生管理、控制人流量、鼓励饮水，针对性预防感染。经上述操作，消除了感染风险，可有效预防伤口感染。护理后无患者发生伤口感染，其他并发症发生率也仅为2.13%（1/47），在伤口感染、其他并发症发生率方面均低于研究1组，证实优质综合护理能够优化糖尿病骨折患者伤口感染的预防效果。
综上，予以糖尿病骨折患者优质综合护理，可有效预防伤口感染及其他并发症，效果理想。
【参考文献】
[1]李苹瑕.优质护理干预在糖尿病合并骨折患者中应用的效果[J].慢性病学杂志，2018(5):594-595+598.
[2]楼燕.糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27(26):26-27.?
[3]李福如.护理干预对糖尿病患者生存质量的影响调查[J].现代临床医学，2011，37(4):304-305.
[4]杜丽利.糖尿病骨折患者伤口感染的护理对策[J].糖尿病新世界，2016(13):?177-178.
[5]王雅丽，洪瑞芬.优质综合护理干预在糖尿病骨折合并伤口感染患者中应用观察[J].糖尿病新世界，2017.20(10):159-160.
论文作者:高珍
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：伤口论文; 糖尿病论文; 患者论文; 并发症论文; 常规论文; 发生率论文; 效果论文; 《医药前沿》2019年5期论文;