郴州市中心血站 423000
摘要：目的：探讨和分析血站的输血检验质量控制方法和安全性。方法：此次抽取2016年3月-2018年1月在我血站输血的患者（136例）当分析的对象，随机分乙组、甲组，每组68例。此次研究乙组是常规输血，研究甲组是在输血中实施检查以及质量控制，总结输血安全事故发生的情况。结果：甲组输血的安全事故总发生率（2.94%）小于乙组（27.94%），有统计学意义（x2=16.275，P=0.000）。结论：在血站的输血中，检验质量控制可提高输血的安全性。
关键词：血站；输血检验；质量控制；安全性
输血在手术以及疾病治疗中是较为常见救治措施之一，患者身体安全直接受到输血安全性的影响。现如今，随医学的进步，临床检验设备与输血技术均有很大的发展，由以往的输全血变成输成分血，也是替补输血向治疗性输血转变[1]。但是因血液具有很大的个体化差异，而且血液比较多样性，所有受血者和供血者无法直接的对接输血[2]。为了探讨和分析血站的输血检验质量控制方法和安全性，此次抽取2016年3月-2018年1月在我血站输血的患者（136例）当分析的对象，具体研究内容如下：
1 资料、方法
1.1 资料
此次抽取2016年3月-2018年1月在我血站输血的患者（136例）当分析的对象，随机分乙组、甲组，每组68例。其中甲组男性37例，女性31例；患者年龄在18-71岁之间，平均为（43.25±3.72）岁；体重在45-84kg之间，平均为（67.20±5.59）kg；乙组男性为38例，女性为30例；患者年龄在19-70岁之间，平均为（43.35±3.80）岁；体重在46-83kg之间，平均为（67.12±5.62）kg；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。1.2 方法
此次研究乙组是常规输血：不实施输血检验质量的把控就进行输血。研究甲组是在输血中实施检查以及质量控制：血站的输血检验质量控制是血型检测与患者的交叉匹配血液，遵循国家的相关标准进行质量控制与实施检查。由专业的医疗人员通过正反两方面判定患者的血型，如果在血型鉴定中有血液蛋白与血浆异常存在时，亦或是正反定型并不合适时应再进行实验来确保判断准确。
1.3 观察指标
此次研究记录输血传染病（巨细胞病毒感染、梅毒、丙型肝炎、乙型肝炎、艾滋病）、输血前后消毒（消毒不达标、操作不规范）、职业暴露（巨细胞病毒暴露、梅毒暴露、丙型肝炎暴露、乙型肝炎暴露、艾滋病暴露）、交叉配血（反定型不和、正定型不和、蛋白质异常、血浆异常）等输血安全事故。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示输血安全事故，实施x2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2 结果
总结输血安全性：如表1，甲组输血的安全事故总发生率小于乙组，有统计学意义（x2=16.275，P=0.000）。
表1 总结输血安全性[n（%）]
3 讨论
在临床手术以及临床治疗中，输血是最常使用的一种救治措施，在患者有效输血操作完成中，需经多个环节准备与操作控制，不管任何环节存在问题都对输血产生影响，导致输血失败，同时会伤害受血者的人身安全，所以在输血的检查中进行质量控制的意义就比较重大[3]。临床中，要想确保输血安全，就一定要先做好输血前相关的准备工作，比如采集标本（献血者）、血样（患者）、血液检测与相容性检测等，上述工作直接关系到患者输血疗效。因此，人们要对血站医疗人员的血液类知识掌握程度、岗位责任感和输血操作熟练度等素质高要求。质量控制主要是：对输血适应症的管理要进行强化，输血在大多数需药抢救的患者中，是必不可少、有效的急救措之一。所以说，输血在患者的临床救治中具有重要意义，不过在输血治疗中有较多的潜在危险存在，较常见的是输血中输血检查质量没有进行控制亦或是质量的控制效果不佳，输血中患者易感染病毒[4]。临床要想使输血传染病发生的概率下降，就首先要抓血液的源头，在接受血液之前，要对血液进行采样，同时进行多方面的检测，以此来确保血液安全。而且在输血前，要检测血型（患者、输血者）和配血，从而保证输血操作有效且安全。在输血中，对于质量的把控成效直接影响输血安全，有效质量把控可降低医疗纠纷发生概率，还可改善医患关系，因此要对输血适应症进行强化管理，对患者的输血前血液样本的检测进行管理。临床中为了显著降低由输血致使的患者病毒感染的发生率与医疗事故发生的概率有效降低，就要对输血工作人员的职责分工进行明确，输血中要严格按血液检测质量管理的规范进行执行。对于接受输血者的血液指标做严格的筛查、检测，一旦确定患者有传染病，应紧急、立刻隔离，避免传染病发生扩散，如有必要可对患者的输血措施进行改变，实施成分输血或自体输血治疗，从而确保输血安全[5]。输血前的血型检测质量管理，目前我国血型检测常规主要是PH型血检测以及O、B、A等型血检测。对于配血工作的顺利完成来说，血型鉴定是重要的一个影响因素，所以血站的医护人员在血液检测、血液匹配中，严格按相关的质量标准操作，加强检测血清血球比，同时要密切关注蛋白异常与慢性肝病者的红细胞数量。但是对于RH血型来说，其鉴定比较复杂、繁琐，输血中易发生不良反应，应重点关注。为了探讨和分析血站的输血检验质量控制方法和安全性，此次抽取2016年3月-2018年1月在我血站输血的患者（136例）当分析的对象，此次研究的结果为：甲组输血的安全事故总发生率（2.94%）小于乙组（27.94%），有统计学意义（x2=16.275，P=0.000）。张琴，朱楷[6]等的《血站输血检验的质量控制与输血安全性分析》结果为：观察组的输血安全事故总的发生率为3.95%，而对照组的输血安全事故总的发生率为34.21%，对于输血安全事故总的发生率来说，观察组小于对照组，差异显著。两研究均说明了：在血站的输血中，检验质量控制可降低输血传染病、输血前后消毒、职业暴露、交叉配血等输血安全事故发生的概率，有效提高输血安全性。
总之，在血站的输血中，检验质量控制可提高输血的安全性。
参考文献：
[1]刘金荣.血型实验室的输血检验质量和输血安全控制探究 及对凝血因子的影响[J].中外医学研究，2018，23（8）：177-179.
[2]邱太华.输血检验的质量控制方法及应用意义研究[J].医学信息，2017，35（24）：184-185.
[3]罗玉荣.输血检验的质量控制与安全探讨浅析[J].检验医学与临床，2017，25（Z1）：275-276.
[4]张显达.血站的输血检验的质量控制与输血安全性分析[J].中国保健营养，2016，19（11）：175-175.
[5]苏永，吕建平.血站输血检验的质量控制及安全性探讨[J].中国卫生标准管理，2017，20（27）：143-144.
[6]张琴，朱楷.血站输血检验的质量控制与输血安全性分析[J].基层医学论坛，2018，33（16）：2269-2270.
论文作者:王业坤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/10
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