（郯城县第二人民医院 山东 临沂 276111）
【摘要】目的：探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床应用价值。方法：全组85例慢性胃炎者参照治疗方案的差异性，将其分组即参照组（雷贝拉唑治疗）40例和研究组（雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗），对比两组的临床效果。结果：研究组的总有效率95.6% 较参照组的72.5%显著较高，P＜0.05；且研究的临床表现改善显著优于参照组，P＜0.05；两组的不良反应相当，P＞0.05。结论：对慢性胃炎者采用雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗，可降低不良反应发生率，改观患者临床表现，可在临床上加以推及。
【关键词】雷贝拉唑；替普瑞酮；慢性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0212-02
慢性胃炎指的是由于不同的病因导致的胃黏膜发生慢性的炎性的病变，在临床上是一种常见的疾病，主要包括慢性浅表性的胃炎，慢性糜烂性的胃炎以及慢性萎缩性的胃炎。在目前的临床治疗中主要采用药物的方式对病患的病情进行调节和控制。本文主要对慢性胃炎患者实施雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
所选病例来源于本院2015年5月—2016年7月间收治确诊的85例慢性胃炎者，本次研究均报经伦理委员会同意；依据治疗的不同将其分组，即行雷贝拉唑治疗治疗者40例作为参照组；而接受雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗者45例视为研究组；其中研究组：男女比例22:23，年龄介于21～72岁，年龄均值（39.5±15.3）岁；参照组：男女比值22:18，年龄取值19～70岁，平均年龄（38.2±14.9）岁；两组的年龄、性别等方面相当，（P＞0.05），可用于临床治疗对比中。
1.2 入组条件和排除标准
入组条件：无特殊病因诸如酒精过敏、胆汁反流性胃炎病等；未服药其他药物者且经胃镜或者病理活检证实慢性胃炎；签署同意书者。
排除标准[2]：肝、胆和肠道发生器质性病变者；患有胃黏膜糜烂者；发生重度萎缩性胃炎者；胃癌以及消化性溃疡者；精神障碍者；无特异性增生、胃息肉者。
1.3 方法
全组85例患者均采用常规的养胃以及消痛等对应性治疗，在此基础上：（1）参照组取雷贝拉唑（江西制药有限责任公司生产，国药准字H20030182）治疗，给药量250mg/天，1日1次；同时给予1.0g的阿莫西林或者400mg的甲硝唑医治。（2）观察组在前者治疗的基础上加用替普瑞酮（青岛双鲸药业有限公司研制，国药准字H20010787）服用，每日服用10mg，1日2次；两组共计治疗6周。
1.3 观察的指标
对两组病患治疗的效果以及不良反应发生的概率进行比较，其中病患临床症状消失，肠胃功能恢复正常表示治疗显效；病患临床症状和肠胃功能得到改善表示治疗有效；病患临床症状无明显变化表示治疗无效。
1.4 统计学的标准
本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS 21.0，计量的资料采用（x-±s）表示，计数的资料采用百分比来进行表示。以P＜0.05为标准表示数据之间的比较具有统计学的意义。
2.结果
2.1 临床疗效对比
研究组的治愈者19例（42.3%）、好转者13例（28.9%）、有效者11例（24.4%），无效者2例（4.4%），总有效率为95.6%；参照组治愈、好转、有效、无效者分别为14例（35.0%）、7例（17.5%）、8例（20.0%）、11例（27.5%），总有效占比72.5%；前者的总有效率显著高于后者，P＜0.05，两组具有可比性。
2.2 临床表现改善对比
研究组发生腹痛、反酸以及嗳气、腹胀分别为1例、2例、2例、1例显著低于参照组的6例、4例、5例、3例，P＜0.05，两组具有可比性。
2.3 不良反应对比
研究组的总不良反应占比4.4%，较参照组的7.5%差异甚微，无统计学意义，详见表。
3.讨论
造成慢性胃炎的主要原因有：（1）病毒或者细菌的感染，导致胃黏膜发生感染性的病变；（2）带有刺激性物质的刺激，对于喜欢喝烈酒、浓茶或者是浓咖啡的人群，这些物质会对胃黏膜造成刺激从而引发相关的胃炎[1]；（3）药物等刺激，部分药物如消炎痛、水杨酸盐以及洋地黄等会对胃黏膜造成一定的损害；（4）口腔咽部的慢性感染以及胆汁的反流；（5）环境的变化以及生活的不规律等[2]。造成慢性胃炎的原因比较复杂，病患在临床上的表现主要有上腹隐隐作痛、食欲减退、反酸以及餐后饱胀等，在目前的临床治疗中主要采用药物进行治疗[3]。
雷贝拉唑属于新一代质子泵抑制药物剂，是一种较强的抑酸剂，可将胃酸分泌有效阻滞；因其无胆碱能以及无相应的H2组安特性，继而可于胃壁细胞表面予以附着，对H+K+-ATPz酶有效抑制[5]，达到阻止胃酸分泌的效果。另外，该药可将食管酸充分表露，可使患者的临床表现快速得以改观，并使破坏的食管黏膜快速恢复。
替普瑞酮为萜烯类的一种，具有广谱抗溃疡作用，本药对各种实验性溃疡及胃粘膜病变有较强的抗溃疡作用和胃粘膜病变的改善作用。本药可促进胃粘膜、胃粘液中主要的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成与分泌，提高胃粘液中的重碳酸盐。
将雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者中，可充分发挥两种药物的优点，使其相互弥补，进而提高临床疗效。本研究表明，研究组的总有效率95.6% 较参照组的72.5%显著较高，P＜0.05；且研究的临床表现改善显著优于参照组，P＜0.05；两组的不良反应相当，P＞0.05。
综上所述，运用雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗对慢性胃炎病患进行治疗具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]李斌.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎75例疗效观察[J].中国现代医生，2011，10（21）:149-150.
[2]季莲英.雷贝拉唑、替普瑞酮、替硝唑联合治疗慢性胃炎的疗效观察[J].北方药学，2013，06（11）:53-54.
论文作者:张丽君
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
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