关键字：股骨近端防旋髓内钉；股骨粗隆间骨折；治疗效果
股骨粗隆间骨折由于粗隆部位的血运较为丰富，因此其骨折后恢复速度较快。此病症在临床上老年患者居多，因老年骨质相对疏松，容易发生股骨粗隆间骨折[1]。临床上会出现疼痛、肿胀等症状，并且在受伤后患者活动受到限制[2]。为治疗该病症，本次选择股骨近端防旋髓内钉进行治疗，该治疗效果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月到2019年6月在本院治疗的94例股骨粗隆间骨折患者，所有患者进行随机分组，对照组患者47例运用动力髋螺钉治疗，观察组患者47例运用股骨近端防旋髓内钉治疗。观察组，男性25例，女性22例，年龄61~86岁，平均年龄（75.48±6.88）岁；对照组，男性27例，女性20例，年龄60~87岁，平均年龄（76.89±6.97）岁。对两组患者进行资料分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组运用动力髋螺钉治疗，对患者进行硬腰联合麻醉，在其C型臂下的骨骼复位后，对髋外侧部位进行切口，将股外侧肌到股骨和大粗隆顶端位置进行剥离，将骨膜处切开，时股骨外侧的皮质暴露出，将股骨的转子和近端进行显露，在大转子的下方进行打孔，将导针置入并进行扩孔至测量的深度，使用股骨颈螺纹钉对该位置进行拧入，在螺纹钉的尾部放置钢板以及在远端的股骨部位进行皮质骨螺钉的拧入并将钢板固定，若骨损以及骨折部位较为严重需采取植骨的处理。在骨折部位复位并固定后，运用生理盐水进行创口的清理和止血，放置引流管，进行切口的缝合。
观察组运用股骨近端防旋髓内钉治疗，对患者进行硬腰联合麻醉，让其保持仰卧姿势，运用骨科牵引架将患肢进行固定并保持牵引状态，在C型臂透视至复位后，进行切口，将臀中肌部位进行分离，使大转子暴露，在该部位的外侧置入导针，使用C型臂透视进行导针的调整，并进行扩髓，将防旋髓内主钉旋入，并采用螺旋刀片进行主钉的调整，置入股骨颈内导针，使用螺旋刀进行插入，通过C型臂透视将后锁钉进行调整，观察骨折部位，并将帽尾拧入，对切口进行清理并将引流管放置后缝合。
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1.3观察指标
护理人员观察两组患者的手术时间、术中失血量以及住院时间并进行记录。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组47例，手术时间（112.3±11.3）min，术中失血量（222.4±29.8）ml，住院时间（20.54±2.26）d；观察组47例，手术时间（56.3±9.9）min，术中失血量（99.2±24.3）ml，住院时间（18.35±1.46）d。两组手术时间（t=25.555，P=0.001）min，术中失血量（t=21.966，P=0.001）ml，住院时间（t=5.580，P=0.001）d。两组对比，观察组手术时间、术中失血量以及住院时间均低于对照组，（P＜0.05）。
3讨论
股骨粗隆间骨折属于临床上常见病症，该病症诱发因素通常为外界因素所致，例如摔伤、交通事故等，大多数为粉碎性的骨折，对患者造成极大的损伤[3]。在出现此部位骨折时，若长时间卧床，易出现感染、褥疮等症状，严重威胁其身体健康[4]。
股骨近端防旋髓内钉手术在临床治疗上具有一定的优势，在手术中无需将骨折部位暴露出，减少对血运的损伤；在螺旋刀片置入髓腔时，无任何送质骨质出现丢失，从而降低术中出血量；因手术时仅需要置入1枚螺旋刀片，使手术时间有所减少等，该手术方法有助于提升患者身体恢复。
通过两组对比，观察组运用股骨近端防旋髓内钉手术，其手术时间、术中失血量以及住院时间均低于对照组，（P＜0.05）。
上述所论，对股骨粗隆间骨折患者运用股骨近端防旋髓内钉手术治疗，有助于降低手术时间和术中出血量，保证手术安全性，加快其身体康复情况，该治疗方式值得推广。
参考文献
[1] 郭涛, 张亚奎, 张星火,等. 股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究[J]. 河北医学, 2016, 22(1):10-13.
[2] 张龙, 申海龙, 张磊. 微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析[J]. 海南医学, 2016, 27(2):299-301.
[3] 罗建民, 吕金柱, 朱求亮. 股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗AOA3型老年股骨粗隆间骨折的疗效[J]. 中国现代医生, 2016, 54(18):69-72.
[4] 张轩轩, 李宝丰, 章莹, 等. 股骨近端防旋髓内钉与髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折Meta分析[J]. 实用医学杂志, 2019, 35(06):67-71.
论文作者:宋晓辉
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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